- 友好篩查“胃腸”不可：胃腸鏡的無痛旅行
- 袁建虎 廖專主編
- 1888字
- 2025-03-15 07:57:39
特殊人群要關注
1.60歲以上檢查者
隨著人口老齡化的加速，內鏡技術水平的提高，健康檢查的普及，60歲以上的檢查者逐年增加。相對于年輕人，他們對檢查的耐受度更低，依從性更差，因此需要給予更多的關注。
老年人可以做胃腸鏡檢查嗎？
一般來說，胃腸鏡檢查對年齡沒有太大的限制。是否能夠做胃腸鏡，主要根據老年人的心肺功能檢查、全身狀況表現，評估其能否耐受整個檢查過程。有的患者因為心肺功能不全而不能平臥，便無法進行胃腸鏡檢查；對于60歲以上的人群無論其是否合并心肺疾病，只要能以平常速度無障礙步行至二樓，且安靜狀態下心率小于100次/分，即可行胃腸鏡檢查。
有些老年人對插入式的內鏡有恐懼心理，可考慮選擇磁控膠囊內鏡或無痛胃腸鏡檢查。研究表明，除了全程無痛苦外，磁控膠囊內鏡在檢查的準確性方面和傳統的胃腸鏡相同，給患者帶來了巨大的福音。無痛胃腸鏡檢查在麻醉下進行，檢查時患者處于睡眠狀態，患者是否可行麻醉下胃腸鏡檢查，需要在檢查前到麻醉門診進行麻醉評估并獲知注意事項。
注意事項
● 檢查前：應準確評估檢查者的身體素質及其對內鏡檢查的耐受度；積極進行心理疏導，消除老年人的緊張情緒；老年人一般存在日常用藥情況，故檢查前7～10天應在醫生指導下停用阿司匹林、華法林等抗凝類藥物；高血壓患者盡量保持血壓平穩；有義齒的老人檢查前取下義齒，妥善保管。
● 檢查中：應密切關注患者的反應，確保其生命體征平穩。
● 檢查后：需要有家屬陪同監護，囑咐其清淡飲食、注意休息，如有身體不適及時告知家人。
2.0～15歲的兒童
隨著電子內鏡檢查技術的普及和推廣，其在兒科中的應用也越來越廣泛。
兒童可以做胃腸鏡檢查嗎？
多項研究表明，兒童電子內鏡檢查及內鏡下治療是安全有效的。兒童上消化道異物取出，兒童消化系統的諸多癥狀如腹瀉、便血等，都有賴于電子內鏡來明確病變部位、性質和程度，且內鏡下治療效果好、創傷小，有明顯優勢。總而言之，對于兒童來說，通過電子內鏡檢查技術診治消化系統疾病是十分有必要的。
注意事項
● 檢查前：嬰幼兒的依從性最差，無法與其進行有效溝通，多數情況下，只能全麻后進行內鏡操作；處于換牙期的兒童應注意其牙齒有無松動，避免操作過程中牙齒誤入氣管；若患兒易發扁桃體炎，檢查前應注意扁桃體有無腫大，避免操作造成扁桃體損傷；同時應注意患兒有無合并先天性心肺疾病，評估其心肺功能，以免不良事件的發生。
● 檢查中：麻醉后會影響醫生對患兒情況的判斷，并且嬰幼兒腸壁薄、耐受能力不如成人，因此插鏡動作應準確、輕柔、敏捷；術中嚴密監測生命體征及血氧飽和度。
● 檢查后：觀察患兒病情的恢復情況，注意有無出血、穿孔等并發癥。
準確到位地對特殊人群在檢查前進行身體狀況的評估，檢查過程中的心理準備、腸道準備等準備工作及護理工作，可大大減少不良事件的發生。
溫馨提示
隨著生活節奏的加快，工作壓力的增大，消化系統疾病逐漸年輕化。40歲以上的人，即使無消化道癥狀也要做胃腸鏡檢查。迄今為止，尚無一種方法能取代胃腸鏡檢查在診治消化系統疾病中的地位和作用。
1.高生存率源于早診、早治 在中國，胃癌的死亡率排在消化道惡性腫瘤的首位。通常情況下，早期無癥狀，如果發現即為中晚期，五年生存率僅為20%。同樣是胃癌大國的日本，自1983年起便推行應用上消化道鋇餐造影對年齡≥40歲的居民每年進行胃癌篩查，并且將胃癌篩查納入國民癌癥篩查計劃。2015年，日本將內鏡篩查作為優選胃癌篩查方法。因此，日本胃癌發病率雖高，但其死亡率與發病率之比卻遠遠低于我國，且五年生存率達到80%以上。
2.沒有胃腸鏡的體檢是不完整的 除了胃腸鏡檢查外，消化內科常見的檢查項目有肝功能、大便常規、幽門螺桿菌篩查、腹部CT、腹部超聲等。血清學檢查只能從整體的角度評估健康狀況，腹部CT、超聲從腹部器官的大體形態觀察其有無病變，而對于消化道內的微小病變則束手無策。因此，胃鏡和結腸鏡仍然是針對消化道病變最直接且最有效的篩查方法。往往在所有指標都未見異常的情況下，查胃腸鏡卻發現了息肉、早癌。因此，沒有胃腸鏡的體檢，反映身體健康狀況的價值將大打折扣。此外，癥狀和胃腸疾病有時沒有必然聯系，沒有癥狀時體檢也最好進行胃腸鏡檢查。
3.健康腸胃源自健康生活 消化系統疾病與我們的生活習慣息息相關。在日常生活中，我們為了自己的腸胃健康，要盡量做到不吸煙、不喝酒，飲食規律、多吃新鮮蔬果，少吃或不吃腌制食品和燒烤類食品。學會自我緩解工作壓力、不熬夜，保持愉悅的心情，并且經常進行體育鍛煉。這樣才能在源頭上守護我們的胃腸健康！
雖說胃腸疾病種類多樣，胃腸腫瘤發病率相對較高，但是只要我們處處留意自己的身體變化，定期體檢，謹遵醫囑，養成良好生活習慣，我們就不必太過擔心它出現問題啦！