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叢書序

第二次世界大戰后,歐美各國現代經濟和制藥工業迅速發展,大量新藥被開發、生產并應用于臨床。隨著藥品品種和藥品臨床使用量的增加,不合理用藥現象也逐趨加重,嚴重的藥物毒副作用和過敏反應也不斷增多,患者用藥風險增加。同時,人類面臨的疾病負擔愈加嚴峻,慢性病及其他疾病的藥物應用問題更加復雜,合理用藥成為人類共同關心的重大民生問題。為充分發揮臨床藥師在藥物治療和藥事管理中的專業技術作用,提升藥物治療水平,促進藥物安全、有效、經濟、適當的合理使用,西方國家于20世紀中葉前后在高等醫藥院校設置6年制臨床藥學專業Pharm. D.課程教育,培養臨床型藥學專業技術人才。同期,在醫院建設臨床藥師制度,建立藥師與醫師、護士合作共同參加臨床藥物治療,共同為患者臨床藥物治療負責,共同防范醫療風險,提高醫療工作質量,保障患者健康的優良工作模式,這在西方國家已成為臨床藥物治療常規,并得到社會和醫藥護理學界的共識。

1997年我們受衛生部委托起草《醫療機構藥事管理暫行規定》,經對國內外醫院藥學技術服務情況調研分析,提出了我國“醫院藥學部門工作應該轉型”“藥師觀念與職責必須轉變”和醫院藥學專業技術服務擴展發展方向,并向衛生部和教育部提出三點具體建議:一是高等醫藥院校設置臨床藥學專業教學,培養臨床應用型藥學專業技術人才;二是在醫院建立臨床藥師制,藥師要直接參與臨床藥物治療,促進合理用藥;三是為提高成品輸液質量、保障患者用藥安全和保護護理人員免受職業暴露,建議對靜脈輸液實行由藥學部門管理、藥學人員負責的集中統一調配與供應模式。衛生部接受了此建議,在2002年1月衛生部公布《醫療機構藥事管理暫行規定》,首次規定要在醫院“逐步建立臨床藥師制”。為此,在2005年和2007年衛生部先后啟動“臨床藥師培訓基地”和“臨床藥師制”建設兩項試點工作,并于2009年和2010年作了總結,取得了很大的成功,目前臨床藥師崗位培訓制度和臨床藥師制建設已日趨規范化和常態化。隨著臨床藥學學科的發展和臨床藥師制體系建設的深化,臨床藥師隊伍迅速成長,專業技術作用逐漸明顯,但臨床藥師普遍深感臨床藥學專業系統知識的不足,臨床用藥實踐技能的不足。為提升臨床藥師參加臨床藥物治療工作的藥學監護能力,我們邀請臨床藥學專家和臨床藥師以及臨床醫學專家共同編寫了《臨床藥學監護》叢書。本叢書將臨床藥物治療學理論與藥物治療監護實踐相結合,反映各分冊臨床疾病藥物治療的最新進展,以幫助臨床藥師在藥物治療實踐活動中實施藥學監護措施,提升運用臨床藥學專業知識解決臨床用藥中實際問題的能力。本叢書主要內容為依據不同疾病的藥物治療方案,設計藥學監護措施,明確藥學監護重點:對藥物治療方案的評價與正確實施;遴選藥品的適宜性和隨著疾病治療的進展調整藥物治療意見;對藥物治療效果的評價;監測與杜絕用藥錯誤;監測與防范藥品不良反應;對患者進行用藥教育等。

《臨床藥學監護》叢書的編寫與出版,體現了國內外臨床藥物治療學和臨床實踐活動最新發展趨勢,反映了國際上臨床藥學領域的新的藥學監護技術。本叢書可滿足廣大醫療機構藥師學習、實踐工作的需要,也可作為醫療機構醫護人員和高等醫藥院校學員的參考用書,但撰寫一部系統的《臨床藥學監護》叢書我們尚缺乏經驗,不足之處在所難免,希望臨床藥師和廣大讀者批評指正,為再版的修訂與完善提供條件。

我們衷心感謝為本叢書編寫和出版付出辛勤勞動的專家、臨床藥師和相關人員并向其致以崇高的敬意!

吳永佩 顏 青 高 申

2018年3月

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