【評(píng)述】

咳嗽，是指肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，咳吐痰液的一種肺系病證，既是獨(dú)立疾病，又可作為其他疾病的兼癥，屬于中西醫(yī)常見病與多發(fā)病之一。西醫(yī)學(xué)治療咳嗽主要采取對(duì)癥治療，而中醫(yī)學(xué)充分發(fā)揮生命觀、疾病觀、診療觀于一體的整體觀念，在診療咳嗽等肺系病證中具有顯著優(yōu)勢。

一、秦漢時(shí)期——咳嗽病名確立

秦漢時(shí)期，咳嗽作為一種疾病被醫(yī)家認(rèn)識(shí)。該時(shí)期，咳嗽稱謂比較混亂，或稱為“咳嗽”，或以“咳”論，或以“嗽”言。在該階段，咳嗽是一種常見病與多發(fā)病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）是古代醫(yī)家認(rèn)識(shí)咳嗽的源頭，明確提出了“咳嗽”名稱?！端貑枴ぞ淼诙り庩枒?yīng)象大論篇第五》載“秋傷于濕，冬生咳嗽”，將咳嗽作為一種獨(dú)立疾病。同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》亦將咳嗽作為其他疾病的癥狀之一加以闡述，如《素問·卷第七·臟氣法時(shí)論篇第二十二》載：“肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出……”針對(duì)發(fā)病部分，《素問·卷第十·咳論篇第三十八》所提出的“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，為后世咳嗽病因病機(jī)的闡述及分類奠定了理論基礎(chǔ)。

《黃帝八十一難經(jīng)》（以下簡稱《難經(jīng)》），主要在《難經(jīng)·十六難》和《難經(jīng)·五十六難》中涉及咳嗽相關(guān)內(nèi)容。《難經(jīng)·十六難》主要談脈：“脈有三部九候，有陰陽，有輕重……”并列舉五臟脈，如載：“假令得肺脈，其外證，面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。其內(nèi)證，臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也?！逼湓\脈結(jié)合內(nèi)、外證候，形成“以脈統(tǒng)病”模式，明確提出肺脈者所得病為“喘咳”。而《難經(jīng)·五十六難》則去《難經(jīng)·十六難》中所言喘咳外證，僅將其內(nèi)證命名為“肺之積”，且肺之積久不愈者，可發(fā)展為喘咳，甚則肺癰，表明肺積、喘咳、肺癰等病證之間存在聯(lián)系。由此可見，《難經(jīng)》論述咳嗽與《內(nèi)經(jīng)》有異。

《傷寒論》和《金匱要略》是存世的早期臨床文獻(xiàn)。對(duì)咳嗽病名的稱謂，其基于《內(nèi)經(jīng)》形成了以臨床診療為特色的病名稱謂特點(diǎn)，具有鮮明的實(shí)踐特色。《傷寒論》重“咳”，涉及論述有“咳而微喘”“或咳者”“能食而咳”等，且將“咳”作為判斷疾病走向及與其他疾病鑒別診斷的一種癥狀加以展現(xiàn)?！督饏T要略》則將咳嗽固化為“痰飲咳嗽”與“肺痿肺癰咳嗽”等專有名稱，明確了咳嗽作為一種獨(dú)立疾病，從臨床病因辨證角度進(jìn)一步細(xì)化咳嗽概念，且有相應(yīng)的治療大法與原則，具有審因論治特色。

二、魏晉南北朝時(shí)期——關(guān)于咳嗽名稱的散佚文獻(xiàn)

魏晉南北朝時(shí)期，大量臨床文獻(xiàn)產(chǎn)生。其中存世的涉及咳嗽名稱的代表性古籍，首為葛洪所著《肘后備急方》。其“卷三·治卒上氣咳嗽方第二十三”有“久嗽”“暴嗽”“勞嗽”等記載，葛洪將咳嗽與嗽統(tǒng)論，尤其突出嗽。其咳嗽分類與西醫(yī)學(xué)急性咳嗽與慢性咳嗽的分類相似。葛洪對(duì)咳嗽的病名稱謂及分類多從臨床角度出發(fā)，便于醫(yī)生在診療中制劑、處方、用藥。

同時(shí)，此階段關(guān)于咳嗽的記載更多見于散佚類文獻(xiàn)中。其中，《深師方》便記載了大量關(guān)于咳嗽的內(nèi)容，如對(duì)熱咳與冷咳進(jìn)行了概念區(qū)分：“熱咳，唾黏而如飴；冷咳，唾清澄如水?！蓖瑫r(shí)，該書記載了五嗽：“一曰上氣嗽，二曰飲嗽，三曰燥嗽，四曰冷嗽，五曰邪嗽……”嗽與上氣、飲、燥、冷、邪有關(guān)，與《華佗神方》中的華佗治五嗽神方內(nèi)容頗為一致，且有治療用方。由此可見，該時(shí)期已將咳與嗽區(qū)別認(rèn)識(shí)，醫(yī)家已能夠進(jìn)一步細(xì)化咳嗽的分類和診療，并認(rèn)識(shí)到咳與嗽發(fā)病及診療的差異性。

《華佗觀形察色并三部脈經(jīng)》《內(nèi)照法》《華佗藥方》《刪繁方》等散佚古籍，對(duì)咳嗽病名的闡述較少，側(cè)重于對(duì)肺病咳嗽的癥狀、診斷、用藥、服用方法及臟腑之間傳變等的記載。《華佗觀形察色并三部脈經(jīng)·察聲色要訣》載：“肺病頰赤目腫，心之日丙丁死。”這是對(duì)肺病所見癥狀及預(yù)后的判斷，屬于望診?！秲?nèi)照法》介紹了五臟之間的疾病傳變關(guān)系?！秲?nèi)照法·五臟之病第二·從肺起》曰：“其聲哭，肺氣成上氣噎。肺氣寸緊數(shù)，肺氣上喘氣膈?！薄秲?nèi)照法·五臟相入第三·肺病入心》言：“肺風(fēng)入心，咳嗽唾血，身體戰(zhàn)掉，颯颯不安，皮膚搔癢，瘡疥。”又言：“肺熱入心，嗽逆吐血，皮膚生瘡，喘息粗短，面赤?！眰?cè)重于五臟之間的疾病傳變描述?！秲?nèi)照法·明臟腑應(yīng)五臟藥名第五》介紹了五臟用藥，其中針對(duì)肺臟用藥分別有“肺風(fēng)宜服疏冷藥”“肺氣宜服疏藥”“肺冷宜服平藥”“肺虛宜服溫冷藥”的論述。《內(nèi)照法·臟腑成敗第六》主要對(duì)肺病的預(yù)后進(jìn)行了判斷，載：“肺絕三日死，何以知之？但口張氣出而短，鼻色黑?！薄度A佗藥方》記載了“五嗽丸”的組成與用法，曰：“華佗五嗽丸：炙皂莢、干姜、桂等分。搗，蜜丸如桐子。服三丸，日三?！边€記載了“肺熱咯血青餅子”，曰：“肺熱咯血，青餅子：用青黛一兩，杏仁（以牡蠣粉炒過）一兩。研勻，黃蠟化和，作三十餅子。每服一餅，以干柿半個(gè)夾定，濕紙裹，煨香，嚼食，粥飲送下，日三服?！?/p>

而與此類文獻(xiàn)關(guān)系密切的《中藏經(jīng)》，則對(duì)咳嗽病名的描述獨(dú)具一格?！吨胁亟?jīng)》上卷為“論”，下卷為“方”。上卷記載與咳嗽相關(guān)內(nèi)容的有《中藏經(jīng)·卷上·論肺臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十八》《中藏經(jīng)·卷上·論大腸虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十九》等?！吨胁亟?jīng)·卷上·論肺臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十八》中提及“善咳”“喘嗽”“咳息”“喘呼而咳”“久咳見血”“喘咳”“喘而目直視”“言音喘急”“脹滿喘急”“多驚咳喘”“喘急咳嗽”等?！吨胁亟?jīng)·卷上·診雜病必死候第四十八》首先提出“暴咳嗽”名稱。這些咳嗽病證名稱往往與病機(jī)、體質(zhì)或預(yù)后有關(guān)，與臨床實(shí)際頗為吻合。由此可知，其對(duì)咳嗽病的病機(jī)闡述及診治體系有別于《內(nèi)經(jīng)》。

《小品方》是散佚古籍的另一類文獻(xiàn)，曾被作為唐代醫(yī)生的教科書，具備不同古籍文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)及臨床特點(diǎn)，中正而實(shí)用?！缎∑贩健ぞ淼谝弧分杏涊d有“治咳嗽諸方”與“治上氣諸方”。其中，“治咳嗽諸方”載方三首，病名為“咳嗽”“咳”“咳逆”；“治上氣諸方”亦有三方，病名為“咳而上氣”“咳嗽上氣”“上氣不得息臥”。由此可見，《小品方》對(duì)咳嗽的闡述方式為以方統(tǒng)病。這種行文方式有利于學(xué)術(shù)傳承與臨床學(xué)習(xí)。

《刪繁方》全文涉及肺病咳嗽的內(nèi)容有《刪繁方·卷第二》的“肺癰方”“肺痿方”“大腸論方”；《刪繁方·卷第三》的“皮虛實(shí)論方”?！秳h繁方》認(rèn)為咳嗽的主要病位在肺、腸及皮部，辨證以“虛實(shí)”“寒熱”統(tǒng)之。涉及咳嗽相關(guān)病名稱謂的主要有“肺癰喘”“虛寒喘鳴”“虛寒肺痿喘氣”“大腸熱咳喘”“喘鳴心煩”“咳氣短”“肺病熱氣”等。由此可見，《刪繁方》咳嗽名稱多呈現(xiàn)出與病機(jī)或其他癥狀相組合的主要特點(diǎn)。此外，《輔行訣臟腑用藥法要》中載有“辨肺臟病證文并方”條文，涉及“喘咳”“咳喘逆氣”等有關(guān)咳嗽的病證名稱。

三、隋唐時(shí)期——咳嗽病名分類細(xì)化

隋唐時(shí)期，有關(guān)咳嗽病名的內(nèi)容更加細(xì)化，分類明晰，表述方式新穎?！吨T病源候論》首次明確“以證論咳”，將咳嗽作為一組癥狀群加以闡釋。其曰：“咳嗽者，肺感于寒，微者則成咳嗽也?！本唧w表現(xiàn)在三個(gè)方面。

其一，有明確的定義及定義方式。書中采用“……者……也”或“……也”等方式，分別定義了“久咳嗽候”“咳嗽膿血候”“呷嗽候”“咳逆候”“久咳逆候”等；采取“其狀”的表述形式用以描述不同咳嗽候的癥狀，以示區(qū)別。如對(duì)“咳嗽上氣候”的描述，其曰：“其狀，喘咳上氣，多涕唾，而面目胕腫，氣逆也?！睂?duì)“暴氣嗽候”的闡發(fā)，則曰：“其狀，嗽甚而少涎沫?！?/p>

其二，針對(duì)諸候之間進(jìn)行鑒別。如《諸病源候論·咳嗽病諸候》曰：“呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動(dòng)于痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動(dòng)息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至于投藥，則應(yīng)加消痰破飲之物，以此為異耳?！背苍礁鶕?jù)癥狀群的差異，將咳嗽細(xì)化為不同候的咳嗽，但其本質(zhì)未變，仍屬于咳嗽范疇。

其三，《諸病源候論》中的咳嗽分類涉及內(nèi)傷雜病、外感病、婦科及兒科，有一個(gè)比較系統(tǒng)全面的咳嗽分類系統(tǒng)。內(nèi)傷咳嗽有兩種分類方法，一種是“咳嗽候”之“十咳”。其中“寒咳”源于《素問·卷第十·咳論篇第三十八》，是根據(jù)病因?qū)人缘募?xì)化，與《內(nèi)經(jīng)》相似，亦體現(xiàn)了五臟六腑之咳，即肝咳、心咳、脾咳、肺咳、腎咳、膽咳、厥陰咳。較《內(nèi)經(jīng)》而言，此時(shí)的咳嗽概念已經(jīng)發(fā)生變化，典型變化即將咳嗽“唾血”癥狀從肺歸屬于心，增加厥陰咳；且除膽咳外，未見其他六腑咳；首次提出“支咳”與“風(fēng)咳”。另一種分類方式依據(jù)咳嗽程度、病程長短、發(fā)病速度、伴隨癥狀等因素總結(jié)了十五種咳嗽病候，包括咳嗽候、久咳嗽候、咳嗽短氣候、咳嗽上氣候、久咳嗽上氣候、咳嗽膿血候、久咳嗽膿血候、呷嗽候、暴氣咳嗽候、咳逆候、久咳逆候、咳逆上氣候、久咳逆上氣候、咳逆上氣嘔吐候、咳逆短氣候。此外，外感咳嗽中提到“溫病嗽”，兒科疾病中提及“傷寒后咳嗽”，婦科雜病中涉及“嗽病”和“妊娠咳嗽”等。

綜上所述，《諸病源候論》是繼秦漢魏晉南北朝之后對(duì)咳嗽的進(jìn)一步解析與細(xì)化，從針對(duì)病、癥的單一描述，發(fā)展到對(duì)證的論述，為咳嗽臟腑辨證論治的發(fā)展奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)，后世關(guān)于疾病的證候分類鮮有出其右者。

《備急千金要方》將咳嗽進(jìn)行了系統(tǒng)的病證分類，內(nèi)容豐富。首先，該書承襲《內(nèi)經(jīng)》的“五臟六腑咳”，但心咳、脾咳、腎咳、六腑咳的癥狀描述在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上又有新變化，將肝咳的脅痛限定于左側(cè)，與脾臟的右側(cè)相對(duì)應(yīng)；將肺咳癥狀進(jìn)一步描述為“寒熱上氣喘，汗出，咳動(dòng)肩背，喉鳴，甚則唾血”。其次，該書承襲《諸病源候論》“十咳”內(nèi)容，與“五臟六腑咳”的病名有重復(fù)之處，但癥狀表現(xiàn)有異?！秱浼鼻Ы鹨健凡⑽磳?duì)其進(jìn)行整合，而是對(duì)兩種命名系統(tǒng)分別改動(dòng)。如《備急千金要方》所載五臟咳，其“唾血”仍歸屬于肺咳，未見于心咳；然“十咳”中的“心咳”卻有“唾血”之癥。蓋以心咳“引手少陰”為線索，形成對(duì)心、肺咳唾血的鑒別。同時(shí)，又見咳嗽病別名，如謦咳。此外，該書演化出與其他癥狀相兼的復(fù)合稱謂方式，如喘咳、嘔咳、脹咳、久咳；或依據(jù)咳嗽的狀態(tài)、程度、病程而有不同名稱，如咳滿、肺脹咳、咳逆上氣、上氣咳嗽、諸嗽不得氣息、酒客咳、咳唾、久咳、積年咳嗽等。

《外臺(tái)秘要·第九卷·五嗽方四首》中轉(zhuǎn)引：“《深師》療五嗽，一曰上氣嗽，二曰飲嗽，三曰燥嗽，四曰冷嗽，五曰邪嗽，四滿丸方?！倍啊豆沤皲涷?yàn)》四滿丸療五嗽，一為氣嗽，二為痹嗽，三為燥嗽，四為邪嗽，五為冷嗽”。二者皆言“五嗽”，但區(qū)別在于《深師方》為“飲嗽”，《古今錄驗(yàn)》載“痹嗽”?！锻馀_(tái)秘要·第十卷·上氣咳嗽多唾方三首》轉(zhuǎn)引《廣濟(jì)方》療上氣，其中明確提到“肺熱咳嗽”病名。

四、宋金元時(shí)期——咳嗽病名多見于方書

《太平圣惠方》是一部將咳嗽病與證高度匯總的古籍?？人陨⒁娪诓煌碇?，如卷第一、卷第六、卷第七、卷第十二、卷第十五、卷第十七、卷第二十七、卷第二十八、卷第三十一、卷第四十六、卷第七十四及卷第八十三等。對(duì)咳嗽病名的表述，原文有肺之虛實(shí)證常見咳嗽，此時(shí)將咳嗽作為癥狀描述。有直接以咳嗽病證統(tǒng)方者，如“傷寒咳嗽諸方”“時(shí)氣咳嗽方”“婦人咳嗽諸方”“產(chǎn)后咳嗽諸方”“小兒咳嗽諸方”等。尤其是《太平圣惠方·卷第九十六》列有“食治咳嗽諸方”，增加了食療治療咳嗽的內(nèi)容。該書分析所載咳嗽病證稱謂，層次分明，有基于病因角度闡述者，如“傷冷咳嗽”“惡寒咳嗽”；有從望診角度記載者，如“咳逆面虛”“咳嗽面目浮腫”；有從兼癥出發(fā)論述者，如“咳嗽短氣”“咳嗽喘促”；有從病程時(shí)間角度記錄者，如“卒咳嗽”“積年咳嗽”；亦有從體質(zhì)、年齡角度闡述者，如“婦人咳嗽”“小兒咳嗽”等；還有從臟腑角度分述咳嗽，如“五臟嗽”“六腑嗽”“十種嗽”等。

《儒門事親》對(duì)咳與嗽進(jìn)行鑒別，謂：“嗽與咳，一證也。后人或以嗽為陽，咳為陰，亦無考據(jù)。且《內(nèi)經(jīng)·咳論》一篇，純說嗽也，其中無咳字。由是言之，咳即嗽也，嗽即咳也?！痹摃M(jìn)一步論證咳嗽病因?yàn)榱鶜?，而不僅限于寒邪。

五、明清時(shí)期——咳嗽病名多樣豐富

《醫(yī)貫·卷之三·絳雪丹書·論血癥》之“上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎，出血”，是繼《圣濟(jì)總錄》之后，將“三焦咳”細(xì)化到了上焦咳嗽。

《景岳全書·明集·卷之十九·雜證謨》論咳嗽，曰：“咳嗽一證，竊見諸家立論太繁，皆不得其要，多致后人臨證莫知所從，所以治難得效。以余觀之，則咳嗽之要，止惟二證。何為二證，一曰外感，一曰內(nèi)傷而盡之矣。夫外感之咳……內(nèi)傷之嗽……總之，咳證雖多，無非肺病，而肺之為病，亦無非此二者而已，但于二者之中，當(dāng)辨陰陽，當(dāng)分虛實(shí)耳。蓋外感之咳……故治宜辛溫，邪得溫而自散也。內(nèi)傷之咳……故治宜甘平養(yǎng)陰，陰氣復(fù)而嗽自愈也。然外感之邪多有余，若實(shí)中有虛，則宜兼補(bǔ)以散之。內(nèi)傷之病多不足，若虛中夾實(shí)，亦當(dāng)兼清以潤之。大都咳嗽之因，無出于此，于此求之，自得其本，得其本則治之無不應(yīng)手。”這是對(duì)咳嗽病的一次辨析，得其本而治之無不應(yīng)手。張景岳又批評(píng)“何有巢氏之十咳證，陳氏之三因證，徒致亂人心目而不得其際也，留心者其熟味此意”。

《丹臺(tái)玉案·卷之六·咳嗽門》著力于咳嗽病因論述，曰：“有聲有痰者，名曰咳嗽。究病之所由成，皆由火之所致，然未始不由于外感也。是故或傷于風(fēng)，或傷于寒熱，種種不同，內(nèi)外夾攻，其所由來者漸也。”同時(shí)，該書對(duì)成人咳嗽與小兒咳嗽進(jìn)行區(qū)分，曰：“癥雖與大人無異，而所感略有不同，大人兼七情所傷，或任勞嗜酒，而小兒無是，是以不能無少異耳，藥劑以輕清為佳，而服藥亦不宜太驟，當(dāng)逐時(shí)進(jìn)之，不必盡劑?！?/p>

《癥因脈治》對(duì)咳嗽分類頗為細(xì)致，更加適應(yīng)現(xiàn)代臨床，包括傷風(fēng)咳嗽、傷寒咳嗽、傷濕咳嗽、傷暑咳嗽、傷燥咳嗽、傷熱咳嗽、肺經(jīng)咳嗽、脾經(jīng)咳嗽、脾經(jīng)咳嗽、心經(jīng)咳嗽、肝經(jīng)咳嗽、腎經(jīng)咳嗽、氣虛咳嗽、食積咳嗽、積熱咳嗽等名稱。

溫病古籍論述咳嗽病名，以《溫病條辨》為代表?！稖夭l辨·卷六·解兒難》言：“風(fēng)溫咳嗽致痙者，用桑菊飲、銀翹散辛涼例，與風(fēng)寒咳嗽迥別，斷不可一概用杏蘇辛溫也。”該書糾時(shí)弊曰：“今世咸用杏蘇散通治四時(shí)咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風(fēng)寒，不宜風(fēng)溫，且有不分表里之弊……風(fēng)溫咳嗽，雖系小病，常見誤用辛溫重劑，銷爍肺液，致久嗽成勞者，不一而足。圣人不忽于細(xì)，必謹(jǐn)于微，醫(yī)者于此等處，尤當(dāng)加意也?！贝颂幩劇帮L(fēng)溫咳嗽”者，概為對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)溫咳”的傳承與創(chuàng)新，因此，該書是提出風(fēng)溫咳嗽治療處方的第一部古籍。

《時(shí)病論·卷之七》提出“伏氣咳嗽”概念，曰：“考六氣之中，濕氣在乎秋令。故《內(nèi)經(jīng)》謂‘秋傷于濕’。濕土之氣，內(nèi)應(yīng)乎脾，脾土受濕，不司運(yùn)化，內(nèi)濕釀成痰飲，上襲于肺，遂為咳嗽病矣。夫六氣之邪，皆能令人咳嗽，又不獨(dú)乎濕也。斯言濕者，是為伏氣咳嗽。”該書接著指出痰嗽名稱：“有西昌喻嘉言先生疑‘濕’字之訛，改作秋傷于燥，發(fā)明秋燥之論，雖有悖經(jīng)之罪，然亦因乎六氣起見也。蓋《內(nèi)經(jīng)》論濕，殆在乎立秋、處暑、白露濕土主氣之時(shí)；喻氏論燥，殆在乎秋分、寒露、霜降燥金主氣之候。據(jù)愚意更有界限分焉：竊謂秋初傷濕不即發(fā)者，濕氣內(nèi)釀成痰，痰襲于肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾為主，滲濕為佐。如秋末傷燥，不即發(fā)者，燥氣內(nèi)侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，治宜理肺為主，潤燥為佐?？傊辉絻商幹我?。斯言傷濕傷燥而咳嗽者，皆由秋令之伏氣而發(fā)于冬。其即發(fā)者，仍歸傷濕秋燥門中治之?！?/p>

《溫疫論》涉及咳嗽的原文較為分散。如《溫疫論·上卷·解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)》曰：“或勞嗽涌痰?！薄稖匾哒摗ど暇怼っ}證不應(yīng)》有“傷風(fēng)咳嗽”“嗽止脈調(diào)”。《溫疫論·下卷·知一》有“嗽血”?！稖匾哒摗ど暇怼ぶ骺徒弧费裕骸叭羲卦锼哉摺！薄稖匾哒摗ど暇怼`》有“痰嗽喘急”。

《六因條辨》主要探討春溫，表現(xiàn)為咳嗽或者咳嗽脅痛?！读驐l辨·卷中·伏暑辨論》曰：“咳嗽為秋天之伏燥?！笔菍?duì)《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于燥，冬生咳嗽”的進(jìn)一步解釋。冬溫的臨床表現(xiàn)有“咳嗽口渴舌燥”“而猶口渴舌燥咳嗽”“口渴咳嗽”“咳嗽斑疹”?！皞L(fēng)條辨第二”則提及“咳嗽多痰”?！鞍哒顥l辨第一”中提到“咳嗽嚏涕”“咳嗽聲低”等。

六、小結(jié)

綜上，通過對(duì)咳嗽病名進(jìn)行梳理，我們不但能從文獻(xiàn)角度厘清其概念，而且能明辨其所蘊(yùn)含的學(xué)術(shù)背景與思想內(nèi)涵，以及領(lǐng)悟其對(duì)后世醫(yī)家臨床的指導(dǎo)意義。著名中醫(yī)學(xué)家秦伯未、余瀛鰲等在以病證為綱目對(duì)咳嗽進(jìn)行整理時(shí)，皆將“咳”“嗽”或“咳嗽”歸屬于“咳嗽”病種，并加以深入探討，重點(diǎn)闡述了《素問》關(guān)于咳嗽的病因病機(jī)，涉及不正之氣如“歲金太過”“歲火太過”及肺之本臟虛弱而致傷濕咳嗽。同時(shí)，其認(rèn)為五臟六腑咳以“皆聚于胃，關(guān)于肺”為核心病機(jī)，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念下的疾病觀。

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[1]病程咳指咳嗽發(fā)生發(fā)展的某個(gè)時(shí)間段。

[2]病時(shí)咳指咳嗽發(fā)病的某一時(shí)間點(diǎn)。