10.辨證取穴治療不同病因引起的頭疼

1978年4月2日，一個年輕少壯的男性患者郭某來找我，他體若燔炭，面色通紅，體溫高達(dá)39.6℃，頭痛如劈，抱著腦袋直喊娘。村保健站的醫(yī)生認(rèn)為患者是急性腦膜炎，已經(jīng)給予青霉素、氫化可的松、生理鹽水靜點(diǎn)。輸液近5個鐘頭，患者體溫稍退但頭痛不減。他說：“我的頭實(shí)在脹痛得受不了了，去醫(yī)院要耽誤半天的時間，等去了醫(yī)院我也就疼死了，您也不用管我是腦炎、腸炎，先給我扎兩針止止痛吧！”

我馬上給患者做了詳細(xì)檢查：體溫39℃；發(fā)熱惡寒、無汗，雖高熱但喜蓋衣被；無惡心、嘔吐；腦袋雖然脹痛、脖子強(qiáng)痛，但巴氏征陰性，克氏征陰性，沒有明顯的反射性嘔吐等腦膜刺激征；舌淡苔白，脈浮緊。故我認(rèn)為該證系重感冒，也就是《傷寒論》所說的太陽傷寒表實(shí)證，就掏出銀針消毒后在患者的大椎（祛風(fēng)泄熱）、風(fēng)池（雙側(cè)，除風(fēng)泄熱，主治感冒）、太陽（雙側(cè)，除風(fēng)治頭痛）、曲池（雙側(cè)，除風(fēng)泄熱，主治感冒）進(jìn)行了針刺，出針后不過15分鐘，患者熱退身安，腦袋也不痛了。患者及其家屬千恩萬謝，一個勁兒夸我醫(yī)術(shù)高超。

工夫不大，本村王某領(lǐng)著自己不滿12歲的兒子來找我，說孩子患鼻竇炎有一年多了，經(jīng)常頭痛、頭昏，影響學(xué)習(xí)，要求我給孩子扎扎針試試。我給孩子詳細(xì)檢查后對孩子的印堂（清頭明目，通鼻開竅）、上星（清熱利竅、醒神清腦、升陽益氣，它與印堂都有治療頭痛的作用）、迎香（雙側(cè)，疏散風(fēng)熱、通利鼻竅）、太陽（雙側(cè)，疏風(fēng)治頭痛）進(jìn)行針刺治療。剛拔出針，孩子就說頭腦清亮了，也不怎么痛了。

這位患者還未走，本村中年婦女周某因左側(cè)偏頭痛緊皺雙眉，捂著腦袋來找我針灸，我查其舌脈后認(rèn)為患者得的是血管神經(jīng)性頭痛。對患者的百會（善治頭痛，能使患者心情舒暢，解除煩惱）、太陽（左側(cè)，除風(fēng)治頭痛）、風(fēng)池（左側(cè)，主治少陽頭痛）、血海（雙側(cè)，調(diào)節(jié)血流量，祛風(fēng)活血止痛）、絲竹空（左側(cè)，主治偏頭痛，鎮(zhèn)定、營養(yǎng)神經(jīng)）、陽陵泉（雙側(cè)，疏肝解郁止痛）進(jìn)行針刺治療，留針不過15分鐘，患者緊皺的雙眉即舒展開來，連連夸我針法好。

這一切都被同診室的同事趙醫(yī)生看在眼里，等患者走完后，他就問我說：“剛才你處理的幾個患者都是頭痛，你用不同穴位治療頭痛都取得了很好療效，這其中的道理你能給我說說嗎？”

我就解釋說：“第一個患者是重感冒，《傷寒論》開篇就說：‘　太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。’也就是人們所說的太陽傷寒表實(shí)證，治療要點(diǎn)是發(fā)汗解表。取大椎、曲池發(fā)汗解表退熱；風(fēng)池、太陽穴疏風(fēng)止痛。第二個患者是鼻淵頭痛，治療要點(diǎn)是通鼻竅、止疼痛。取迎香穴祛風(fēng)通竅，理氣止痛；印堂清頭明目，通鼻開竅；上星清熱利竅、醒神清腦；太陽祛風(fēng)活絡(luò)止痛。第三位患者是血管神經(jīng)性頭痛，治療要點(diǎn)應(yīng)該是舒張血管、緩解緊張情緒。取血海引血?dú)w經(jīng)、化瘀止痛。《金針梅花詩鈔》血海條曰：‘緣何血海動波瀾，統(tǒng)血無權(quán)血妄行。’可見血海穴在功能上有引血?dú)w經(jīng)，治療血分諸病的作用。陽陵泉能疏肝解郁、活血止痛。百會為人體督脈經(jīng)絡(luò)上的重要穴位，系諸陽之會，能開竅醒腦、安神定志，可升可降，可靜可動，在此起醒腦、安神、止痛作用。取太陽、風(fēng)池、絲竹空等患病部位局部取穴以祛風(fēng)止痛。若患者頭痛是由神經(jīng)衰弱引起的，就應(yīng)取安眠、太陽、風(fēng)池、列缺等穴位安神止痛；若頭痛是由肝陽上亢（高血壓）引起的應(yīng)取三陰交、陰陵泉、列缺、曲泉滋補(bǔ)肝腎、降壓止痛；肝火引起的頭痛應(yīng)取內(nèi)庭、陽陵泉、列缺、太陽、上星等降肝火、止頭痛……”