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第23章

在一次科室組織的醫學知識討論會上,大家圍繞著“急診科急性心梗的早期識別與高效救治策略”這一關鍵議題展開了激烈的討論。

會議室內氣氛凝重又熱烈,投影儀上不斷切換著各類急性心梗的心電圖示例、心肌酶變化曲線以及相關急救流程圖表。

林思言坐在會議桌前,手里拿著一疊整理得條理分明的資料,眼神專注而堅定。他的面前擺放著近期國內外權威的醫學研究報告,上面布滿了他精心標注的重點與疑問。

輪到他發言時,他站起身來,身姿筆挺,條理清晰地闡述著自己的見解:“急性心梗,作為急診科常見的急危重癥,早期識別至關重要。傳統上,我們主要依據患者典型的胸痛癥狀、心電圖 ST段抬高以及心肌酶的升高來診斷。然而,在實際臨床中,部分患者癥狀并不典型,比如有的僅表現為上腹部疼痛、肩背部放射痛,甚至是乏力、惡心等非特異性癥狀,這就極易導致誤診或漏診。”

他一邊說著,一邊用激光筆指著屏幕上幾例特殊的心電圖表,詳細剖析著其中細微卻關鍵的變化特征。“在救治策略上,時間就是心肌,時間就是生命。盡早開通梗死相關血管是改善患者預后的核心。目前,我們常用的方法有靜脈溶栓和急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)。對于符合溶栓指征的患者,及時給予阿替普酶等溶栓藥物,能夠在一定程度上使堵塞的血管再通。但溶栓也存在出血等風險,所以嚴格把握適應癥和禁忌癥尤為重要。而 PCI,尤其是直接 PCI,能夠更直接、有效地開通血管,恢復心肌灌注。”

林思言的聲音沉穩有力,每一個觀點都經過了深思熟慮,不僅結合了最新的研究成果,還融入了自己在急診科的經驗。“就拿上個周我們接診的一位患者來說,一位 65歲的老人,入院時僅訴上腹部不適,伴有惡心、嘔吐,常規檢查無明顯異常。但我注意到他心電圖上 ST段有極其細微的壓低,結合他的年齡和危險因素,高度懷疑急性心梗。于是我們立即啟動了胸痛中心流程,快速完善心肌酶等檢查,確診后直接送入導管室進行 PCI。術后患者恢復良好,避免了嚴重并發癥的發生。”

林思言通過實際案例,進一步闡述了早期識別與高效救治策略在急診科急性心梗治療中的重要性和實施要點。李冉坐在臺下,目不轉睛地望著侃侃而談的林思言。

他的眼神中閃爍著智慧的光芒,舉手投足間都散發著自信的魅力。林思言的發言結束后,會議室里響起了熱烈的掌聲,同事們紛紛投來贊許的目光。

林思言目光緩緩從在場同事們的臉上掃過,最后定格在江顏的身上。他溫柔地凝視著江顏的反應,當捕捉到江顏眼中流露出的欣慰與毫不掩飾的贊賞目光時,林思言嘴角上揚,回以一個溫暖而謙遜的微笑。

李冉望著林思言,心中的那份心動愈發強烈,她感覺自己就像一只飛蛾,不由自主地被林思言這團溫暖而明亮的火焰所吸引。

清晨,天邊才泛起魚肚白,城市還未完全從沉睡中蘇醒,李冉就已經精神抖擻地邁進了醫院的大門。她手里緊緊握著一杯熱氣騰騰的咖啡,她腳步輕快地走向護士站,遠遠地就看到了林思言的身影。他正全神貫注地整理著病歷,微微低垂的頭,神清專注。

“林思言,早啊!”李冉的聲音清脆悅耳,在安靜的護士站里格外清晰,“這是我給你帶的咖啡,嘗嘗。”她將咖啡遞到林思言面前,眼神里滿是期待。

然而,林思言的反應卻如同一盆冷水,他只是淡淡地“哦”了一聲,連頭都沒有抬一下,繼續手上的動作,冷冷地說道:“謝謝,放那里就好。”那語氣平淡得沒有一絲波瀾。

李冉的笑容一下子僵在了臉上,她的手尷尬地停在半空中,過了好一會兒才緩緩放下咖啡杯。她眨了眨眼睛,難以置信地看著眼前的林思言,感覺他就像突然變了一個人。昨天那個雖然靦腆,但至少還會禮貌回應的林思言去了哪里?怎么如今變得如此冷漠?

就在李冉滿心疑惑和失落的時候,江顏走進急診醫生辦公室。林思言一看到江顏,就像換了個人似的,原本冷漠的臉上瞬間堆滿了笑容,他迅速站起身,臉上洋溢著熱情與尊敬,恭敬地說道:“江老師,早。病例已經整理完了,您來檢查一下。要是沒問題的話,就麻煩您簽個字。”他的聲音里帶著一絲期待,眼神緊緊地跟隨著江顏的一舉一動。

江顏微微有些驚訝,她看著眼前這個年輕的醫生,才來醫院不到一個月,就能這么快適應急診科忙碌的工作節奏,而且把病例寫得如此完美,著實讓她刮目相看。她接過病歷,認真地翻閱起來,一邊看一邊微微點頭。林思言則畢恭畢敬地站在江顏身旁,靜靜地看著,眼神中滿是對江顏的崇拜與敬仰。

李冉站在一旁,看著這一幕,只覺得自己仿佛是一個多余的人。她的心里一陣酸澀,一種被冷落的感覺涌上心頭。她默默地轉身,腳步沉重地離開了護士站,背影顯得有些落寞。

在接下來的日子里,李冉心中雖然有些失落,但她還是不愿意放棄。她總是找各種借口接近林思言。

有一天,科室里要進行一次小型的業務培訓,李冉得知后,早早地來到培訓室,特意選了一個靠近林思言的位置。她坐在那里,眼睛時不時地看向門口,期待著林思言的出現。

林思言走進培訓室時,李冉的眼睛一下子亮了起來。她熱情地向林思言招手,笑著說:“林思言,這邊!”林思言看到她,微微皺了皺眉頭,但還是走了過去,坐在了她旁邊。

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