推薦序三 生命的托付

張海波

北京安貞醫院心外科主任醫師

幾年前，英國的心外科開拓者韋斯塔比教授，憑借《打開一顆心》一書，揭開了心臟外科手術的神秘面紗，在世界范圍引起了業內及普通大眾的很多關注。德國一位心外科教授來中國開會時送我的一本書，赫然就是這本書的英文原版。后來，因為此書的影響之大，適逢國際心外科年度大會在中國舉辦之際，韋斯塔比教授也被特邀在開幕式之后的全體大會上做報告。我本人曾為《打開一顆心》的中文版作序推薦，實感有幸。巧合的是，在這不久之后，我又參加了一個中英人工心臟合作項目，對方恰好就是韋斯塔比教授牽頭的新型人工心臟設備團隊。

轉眼幾年過去，韋斯塔比教授筆耕不輟，又推出了剖白自己心外科職業生涯的這第二本書，《刀鋒人生》。他以深切的體會和富有文采的筆觸，描繪了從醫幾十年來的心靈所感，其中既有極為成功的手術案例，亦有終生抱憾的救治回憶。對每一次手術案例中，醫生在施治前和患者或家屬的人文交流，醫生自己的心理，患者在術中和術后的變化，其中的臨床醫學經驗和教訓，作者都描繪得非常深入；而那些包含了開胸、體外循環、心臟停跳和心臟切開等高風險操作的大型心臟手術，其過程的驚心動魄也表現得淋漓盡致。

同時，本書也體現了韋斯塔比教授一直提倡的理念：治療應該帶有溫度，帶有人文關懷。國內外絕大多數心外科醫生在這一點上都是相通的：患者能夠把生命放心地托付給你，允許你切開他的胸腔和心臟，其實是一種莫大的信任。這也許就是心臟外科與其他外科的不同之處，也是它最富有神秘感的地方。而心外科醫生也常會為了給患者實施救治和手術，耽誤甚至放棄自己個人和家庭的正常生活，這也是職業操守的體現——正如本書中所寫的那樣，韋斯塔比教授自己也是這么做的。每一次手術，對患者和醫生都是性命攸關的考驗，都需要患者和醫生共同闖過。面對每一次“留下遺憾”的救治病例，心外科醫生們也會像韋斯塔比教授那般感同身受，甚至痛徹心扉。幸運的是，今天的絕大多數心外科手術都能闖關成功。

值得一提的是，韋斯塔比教授在本書中回憶的一些多年前的救治遺憾，往往是因為患者耐受不住開胸和體外循環的創傷，或是沒有機會獲得器官移植而造成的。而今，心外科領域不斷涌現著新的技術和創造，如更多樣的不開胸、不用體外循環的微創介入瓣膜手術技術，給人體移植經過基因修飾的豬心，人工合成材料瓣膜的種種突破性臨床研究，等等，這些都幫助人類在死神面前極大程度地提高了勝算。

心臟外科是醫學領域一顆光彩奪目的明珠。身處其中的我們，一定會沿著本托爾、柯克林、羅斯、韋斯塔比等教授們開拓的道路，努力探索，力爭在技術創新和有溫度的治療上不斷進步，擔得起患者的性命之托。