序一

程留芳　教授

我國肝病患者眾多，食管胃靜脈曲張出血曾是嚴重危害人民健康的疾病之一。20世紀80年代以前，食管胃靜脈曲張出血的死亡率高達50%。當時雖然有外科分流、斷流手術的治療方法，死亡率仍高居不下。1984年4月，我們開展了內鏡下硬化治療技術，使食管胃靜脈曲張的治療發生了革命性的轉變。在食管靜脈曲張硬化治療的實踐中，我們發現傳統的“內鏡下多點、小劑量注射的方法”再出血率很高。經過分析食管胃靜脈曲張的局部解剖和在臨床實踐中不斷開拓和創新，我們首次提出了“少點、較大劑量、靜脈內快速硬化劑注射術”。由于食管胃靜脈曲張是相互連通的網絡，一點注射可以使多條靜脈閉塞，消除靜脈曲張效果好、再出血率低。技術的革新大大提高了食管胃靜脈曲張治療的效果，如今食管胃靜脈曲張總體止血成功率已達95%左右，“少點、較大劑量、靜脈內硬化劑注射術”也已成為標準的治療方法。

解放軍總醫院的病例數量始終保持在國內前列，專家團隊也日益壯大。早期參加的有令狐恩強教授、王志強教授等，后來加入的有劉迎娣教授、李長政教授等。我們率先引進了內鏡下組織膠注射術、TIPS術、BRTO術，并對硬化、套扎、組織膠治療操作的技巧、提高療效的方法、并發癥的防治及三種方法聯合治療進行了全面研究，治療水平也逐漸提高。令狐恩強在總結了大量實際病例的基礎上提出的LDRf分類法，是迄今最為全面和細致的分類方法，對治療具有重要意義。李長政主編的這本書，也應用了這個分類方法，并把前期食管胃靜脈曲張治療經驗和研究成果進行了全面總結。這本書的亮點是用大量的圖片形象地闡釋手術的關鍵環節。書中有關治療中突發意外事件、并發癥處理的經驗和案例，更是不可多得的珍貴資料。

目前，食管胃靜脈曲張的治療技術在大量專家的推動下已越來越普及，愿這項事業在大家的努力下不斷取得更大的進步！

解放軍總醫院

主任醫師、教授

原消化科主任

中華醫學會消化病學分會

肝膽疾病協作組原組長

程留芳