前言Preface

隨著現代人生活工作壓力的不斷增大，臨床上甲狀腺疾病患者越來越多。古代醫家認為，可將甲狀腺疾病歸為中醫學中的“癭病”范疇，是一類以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床特征的疾病?！鞍`”作為病名首見于《諸病源候論·癭候》，認為頸前方繞喉腫脹，像纓儕或纓核一般，取嬰兒的纏繞之意，所以將甲狀腺疾病命名為“癭”。

《諸病源候論·癭候》提出了癭病的發病原因，認為憂恚氣結在頸部而為癭腫，不能長久居住于黑土、長飲流經其地的泉流，指出癭病的產生與環境因素有著密切的聯系?！锻馀_秘要》提示癭病除了與環境因素相關外，與五臟中的腎氣虛實也有著一定的聯系。原文為“腎氣實，沙石性合于腎，則令腎實，故病癭也”。陳實功在《外科正宗·癭瘤論》中指出癭病發生乃是陰陽失調，與五臟瘀血、濁氣、痰滯有關。相同觀點的還有《雜病源流犀燭·癭瘤》中記載的一段文字：“癭瘤者，氣血凝滯，年數深遠，漸長漸大之癥?！苯灾赋隽藲鉁?、血瘀、痰凝為癭病的總病機。《濟生方·癭瘤論治》中的“癭瘤者，多有喜怒不節、憂思過度”，提出了情志因素的影響對癭病的產生不容忽視。

筆者長期從事甲狀腺疾病的臨床診治工作，通過對古代醫家醫論、醫案進行系統研究，并對導師——“首都國醫名師”、第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師李乃卿教授提出的“經肝論治甲狀腺疾病”觀點進行進一步深化和拓展，提出了甲狀腺疾病的“靨本相應論”。其中，“靨”是指甲狀腺、“本”是指人體全身內環境，“靨本相應”是指甲狀腺與人體全身內環境（包括臟腑功能、免疫系統等）是相互影響、互為映照的。即癭病會造成人體內環境紊亂或臟腑功能失調，而人體內環境紊亂或臟腑功能失調又會引起或加重癭病。

在“靨本相應論”的基礎上，筆者在本書中進一步推演和闡述了一系列甲狀腺疾病診治的新觀點和新思路，例如，提出了“甲狀腺疾病癥候群”的概念；對現代醫學治療甲狀腺疾病的兩大科學難點提出了創新認識；系統闡述了甲狀腺疾病發展的“三階段”，并提出了應對策略；指出了中醫藥治療甲狀腺疾病的五大優勢等。同時，還附有各類甲狀腺疾病的臨床驗案分析。

在本書的編寫過程中，多位致力于甲狀腺系統疾病中西醫結合診療領域的醫生給予了諸多幫助。從立意、構思到編輯、校對，祁爍、陳曉珩系統地參與到本書編寫的全過程中，李哲、李會龍、戶蕊、李璐在甲狀腺系統疾病的古籍研究與現代進展方面傾注了心血；碩士、博士研究生團隊的耿文倩、李心愛、劉美君、葛亞雪聚焦于甲狀腺系統領域的現代研究熱點，分別在硒元素、鐵元素、維生素D及麩質飲食方面投入了相當多的時間與精力；王鑫、黃盛、付金香、彰金、李欣怡、袁姣姣、楊澤佩、張磊、吳艷珂、姚思淼、徐首靜、藺文虎、花思煒等在日常臨床診療、典型驗案收集方面承擔了許多工作，付出了許多時間與精力。在本書即將出版之際，謹向各位醫生致以感謝。

本書為筆者集多年經驗的傾心之作，若能為繼承發揚祖國傳統醫學、為甲狀腺疾病中西醫結合診療略盡綿薄之力，則于愿足矣。由于水平所限，本書編撰中一定還存在不當之處，殷請廣大讀者惠予指正，謹致謝意。

2020年10月于北京