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第3章 心內科

清晨,俞明在宿舍的床上醒來,陽光透過窗戶灑在他的臉上。他迅速起床,穿上了整潔的白大褂,檢查了自己的上班用品,這些都是他作為實習醫生的標志,然后踏上了前往心血管內科的路途。

瀘州縣人民醫院是一個集醫療、急救、預防、保健、康復、教學于體的三級綜合醫院,擔負著全縣及周邊近200萬人民的醫療保健服務和危急重患者的救治工作。

它分為兩個區,之間相距三四公里,而心內科在老區,俞明卻住在新區。因此俞明早早的起床來坐兩院之間的免費班車,畢竟沒有工資的醫學生那是能省則省。

到達科室后,俞明的第一項任務是找到科室主任,他按照指示牌,穿過了繁忙的走廊,來到了主任辦公室前。

“系統簽到!”俞明內心激動到。

“簽到成功,已完成三分之一進度,請宿主再接再厲!”

俞明理了理思緒并深吸一口氣,輕輕敲了敲門。

“進來。”一個中氣十足的聲音從門后傳來。

俞明推開門,看到了一位個子不高,面容黝黑但嚴肅認真的中老年人。他緊張地把實習通知單交到主任手中,并表達了對實習機會的感激之情。主任隨即放下手中事情,帶著俞明到了醫生辦公室,指著一個身穿工作服戴著眼鏡的中年大叔說道。

“老徐,這個新來的實習生就交給你來帶了,給他介紹介紹科室,隨便安排一下工作。”

“小同學,這就是你的帶教老師了,以后你就跟著他吧,他會教你的。”

說罷,主任就邁開他的小步子,急匆匆的回辦公室了,應該是有很多事情要忙呢!

徐老師遞給他一份科室的介紹資料,并簡要介紹了科室的日常工作和注意事項。俞明認真地聽著,不時地點頭表示理解。在帶教老師的指導下,俞明大概了解了心內科實習生需要做的事情。

隨后,俞明跟隨帶教老師開始了一天的工作。他們首先進行了查房,帶教老師一邊詢問患者的病情,一邊向俞明解釋各種癥狀和可能的治療方案。

俞明仔細地聽著,不時地在筆記本上記錄著要點。他學習了如何與患者溝通,如何進行體格檢查,以及如何解讀心電圖等基本技能。

俞明一邊查完房,一邊內心默默簽到。

“叮…系統簽到成功,獎勵心內科知識等級一級,請宿主查收。”

“延遲查收”俞明暗聲道。

俞明沒有經歷過系統獎勵的查收,但他清楚知識的傳輸身體沒有任何反應可能性很小,保險起見還是等查完房結束再去廁所試試吧。

在查房結束后,俞明向帶教老師說明上了廁所。

“系統,進行獎勵查收!”

伴隨著叮的一聲,俞明的腦子嗡嗡作響,楞了足足一分鐘才緩過來。

“我去,這太恐怖了吧,這還只是一級的心內科知識,真不敢想象等級越往上的知識傳輸腦子有多炸裂!”

一級的心內科知識包含的都是書本上一些基本的理論基礎,但是由于俞明上課期間就完全兩耳不聞窗內事,一心只玩金鏟鏟的緣故,他的理論基本為零。

從零到一那是質變,腦子炸裂完全是俞明沒基礎的原因,以后的積累等級提升就相對輕松許多了。

隨后,俞明從廁所出來,回到辦公室,正好參與到醫生們的病例討論。

在醫生辦公室里,醫生們正忙碌地討論著病例,俞明本想默默地聽著,因為他知道流水的實習生,鐵打的老師,一個月的時間基本很難培養過于深厚的感情,實習生話語太少,默默聽著沒有過錯就是最好了。

但是因為有系統的存在,他決定大膽一點,展現自己,這樣他的醫生生涯才能更快成長起來!

俞明一邊聽,一邊在對應自己腦海里的知識,不懂不明白的的地方立刻詢問徐老師。

“徐老師,請問一下,這個左心衰竭的病人為什么停用洋地黃藥物啊,這洋地黃藥物地高辛不是正好用于治療心力衰竭的藥嗎?”

“俞同學,你說的沒錯,但是你看這個病人最新的動態心電圖報告,上面顯示的是高度房室傳導阻滯,這表明什么?”

“地高辛中毒!?”俞明道。

“沒錯,該患者來醫院,一上來就給他用了地高辛強力緩解了心衰。現在表現出來的心律是房室傳導阻滯,這有了地高辛中毒的跡象,為了避免這種情況發生,暫停地高辛,改用硝苯地平緩釋片,這么說你懂了嗎。”

“懂了,謝謝老師解惑。”

“那行,那你說說地高辛中毒有哪些表現?”徐老師笑道。

“啊……哦好的老師。地高辛中毒有以下幾種表現:

1.胃腸道癥狀:常見惡心、嘔吐、腹瀉和食欲下降,這些癥狀可能在地高辛中毒早期出現。

2.心臟癥狀:地高辛中毒可引起各種心律失常,包括室性早搏、房室傳導阻滯、房顫伴傳導阻滯等。嚴重時可導致心臟停搏或室顫,是中毒致死的主要原因。

3.神經系統癥狀:可能出現頭痛、眩暈、耳鳴、乏力、失眠、精神錯亂等。

4.視覺障礙:中毒者可出現視物模糊、黃視癥(物體看起來呈黃色)和綠視癥(物體看起來呈綠色)。”

俞明愣了一下,然后腦中迅速浮現一連串畫面,畫面中的書上正好是地高辛中毒的表現那一頁,他直接讀了出來。

“喲,俞同學,你這基礎不錯呀,馬上就趕上我咯。”徐老師調笑道。

“還行還行,比老師你還差的遠呢,嘿嘿”俞明傻笑道。

病歷討論結束,俞明在老師面前小露一手,拉進了與老師之間的關系,達到了自己的目的。

隨后,老師和其他醫生忙綠著自己的事情,直到下班時間。醫生們陸陸續續的離開了辦公室,只留下了徐老師,因為正好今天他值班,下午一直在。

“俞同學,卡給你,幫我去食堂打份飯,你自己也用我卡吃一頓哈。”

俞明答應道,然后很快度過了中午的時光,等到下午兩點上班才發現來早了,心內科因為下午病人來的少,都兩點半左右才上班。

沒事干的俞明拿起其他老師座位上的醫學書籍開始觀看。

“叮……心內科知識熟練度加一。”

“心內科知識熟練度加一。”

俞明震驚了,原來熟練度系統這么用的啊。他看了看自己的進度條,頓時人麻了。

剛才看了十幾頁的書才加了不到百分之一的進度條,頓時俞明哭了,這猴年馬月才能升級啊……

醫院的下午通常都是比較清閑的,與上午的熱鬧判若敵對,除了做了幾個心電圖,很快就到了下班時間。

下班后,俞明帶著一天的疲憊回到了寢室。他推開門,看到室友張強正坐在電腦前,聚精會神地玩著永劫無間。

“嘿,陳浩,今天怎么樣?”俞明放下背包,換上了舒適的拖鞋。

陳浩轉過頭,摘下耳機,笑著回應:“還行,看了個手術,做了心電圖其他沒什么了。你呢,第一天實習感覺如何?”

俞明走到自己的床邊坐下,嘆了口氣:“挺忙的,但也學到了很多。徐老師帶我查房,教了我不少東西。”

“聽起來不錯啊,”陳浩鼓勵道,“實習就是這樣,累是累點,但能學到東西就值得。”

“對呀,你也別玩了,好好看看書吧,萬一就用上了呢,就比如地高辛中毒表現你會嗎?”俞明勸道。

“不想,不看,不會,我來就混個畢業證,沒想那么多,不說了,隊友叫我繼續了。”

看著猛勁玩的同學,俞明又聯想到自己的系統,然后長長嘆了一口氣。

如果沒有系統的話我估計也就和他一樣混吃等死了,以后的事情不能看以后,是看現在啊,明天的生活是從今天為基礎的啊!

(熟練度等級:10級為最低住院醫師水平,25級為最低主治醫師水平,45級為副主任醫師水平,60級為主任醫師水平,70級以上為京都各大專家水平。)

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