第2講 乳腺增生一般不會發(fā)生癌變

門診故事2：“乳腺增生會發(fā)生癌變嗎？”

31歲的顧小雪結(jié)婚才1年，然而甜蜜的新婚生活總是短暫的，她很快就陷入了不知如何協(xié)調(diào)家庭和事業(yè)的迷茫中。小雪原本已和丈夫商量好準備要個孩子，可是她要經(jīng)常加班、沖業(yè)績。因為工作壓力太大，她一直沒懷上，反而發(fā)現(xiàn)乳房里有了腫塊。

小雪趕緊去當?shù)氐氖屑夅t(yī)院做了彩超。醫(yī)生說，她沒事，只是有乳腺增生而已；等經(jīng)期過后，注意休息，增生慢慢就會變小。然而兩周后，小雪發(fā)現(xiàn)腫塊絲毫沒有變化，她開始起了疑心：“莫非上次的診斷是錯誤的？”于是，小雪趕緊又去了另一家醫(yī)院。經(jīng)檢查，她乳房里的腫塊直徑有1厘米多。醫(yī)生說，腫塊雖然是良性的，但為了避免發(fā)生癌變，建議手術(shù)……

接下來的幾天，小雪一直郁郁寡歡，工作上心不在焉；回到家，總是因為一點兒小事就和丈夫大動干戈。冷靜下來后，她預(yù)約了我的門診號，請了假，來北京想讓我看看她到底要不要手術(shù)，也想弄清楚這個病到底會不會發(fā)生癌變。

我問了問她的基本情況，看了她帶來的B超檢查結(jié)果，并做了手診。然后，我一邊在病例本上記錄，一邊說：“腫塊很軟，不用手術(shù)。”

小雪下意識地問了一句：“會不會發(fā)生癌變？”

我告訴她：“沒事的，大部分的乳腺增生、腫塊都屬良性。乳腺增生、良性腫塊通常不會發(fā)生癌變。只有乳腺管上皮細胞出現(xiàn)中重度不典型增生，才有可能發(fā)生癌變，但這種情況發(fā)生的概率不超過5%。你定期檢查就可以了。”

接著，我又說：“先吃藥調(diào)理吧。我治療的原則是：不到做手術(shù)的程度就不做手術(shù)，不要過度治療！先服湯藥看看，用藥后很多乳腺腫塊能得到有效抑制，會變軟，甚至變小，不需要手術(shù)切除。”

小雪頻頻點頭。她臨走時，我叮囑她：“吃藥后看效果，3個月后來復(fù)查一次。”

正如我所料，3個月后的復(fù)查顯示，小雪的腫塊沒有變大，而且變軟了。另外，不重壓的情況下，她感覺不到疼痛了。我建議小雪繼續(xù)服藥觀察。

小雪感激地對我說：“還好當時找到您，要不我就要白挨一刀了。”