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第2章 復雜病情

葉顏馬上關上了門:“天啊,我的進修生活完了,我覺得他肯定記恨上我了,煙煙。”

藍煙:“不一定哦,你看他關心你,讓你晚上不要出去哦。”

隨及給了個你懂的的表情。

葉顏:“你就別取笑我了,好吧,在他旁邊我感覺我到南極了,那個零下40攝氏度都沒有他的溫度低,我天啊,我要完了。”

藍煙:“難道他長得不帥,不對你的胃口?”

葉顏:“不是長得帥不帥的問題,是我不喜歡這種類型,你不感覺他站旁邊風都冷了嗎?”

藍煙:“哪里有那么夸張。”

葉顏:“我覺得夸張。”

藍煙:“行吧,剛快洗漱吧。”

2024年9月9號。

醫院來了一位復雜病人,是一個17歲的小女孩,她剛開始情緒看上去比較穩定,但當我們跟她交談時,我發現她的手一直扣著自己的衣角,我以有深意眼神看向陸離,發現他立馬也注視著小女孩扣著衣角的手。

控制不住摳手可能是抑郁癥,但也有可能是其他方面的原因導致的,建議患者需要多方面考慮。

抑郁癥屬于精神方面疾病,一般是長期處于過度緊張的環境下引起的,不及時治療可能會損害認知功能,使患者在緊張或驚恐時出現心跳加快、頻繁摳手等現象,嚴重時還可能會出現嘔吐、胸悶等癥狀。如果確定是抑郁癥,可以通過心理疏導等方式改善,也可以遵醫囑口服草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物治療,改善心理壓力大等現象。

除此之外,控制不住摳手也有可能是多動癥、植物神經功能紊亂等原因造成的,需要采取合理的治療方案,以免危及健康。

所以女孩需要去做一項項的檢查。

抑郁癥的檢查標準主要涉及精神檢查、實驗室檢查、心理測驗、腦電圖檢查和臨床醫生與患者的交流溝通和知情者病史的提供等方面。

1、精神檢查:主要是了解患者的意志、定向力、注意力以及思維能力,排除智力下降或自制力異常等問題。

2、實驗室檢查:包括尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低,排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病等器質性疾病所伴發的抑郁情緒;同時需排除軀體疾病所伴發的抑郁情緒,如甲狀腺功能低下,慢性肝炎、系統性紅斑狼瘡等。

3、心理測驗:包括自評量表(如自評抑郁量表)和他評量表(如漢密爾頓抑郁量表),通過抑郁癥狀自評問卷,了解患者的健康狀況。

4、腦電圖檢查:主要是排除器質性精神障礙。

5、臨床醫生與患者的交流溝通和知情者病史的提供:了解患者的癥狀、情感、思維、感覺、知覺、注意力、記憶、自知力等內容,以了解病人的精神狀態,這對于診斷是非常關鍵的。

通過以上方面的檢查,醫生可以對抑郁癥進行診斷和治療。治療方法通常包括藥物治療、心理治療和物理治療相結合,以達到最佳治療效果。

多動癥即注意缺陷多動障礙。要確診注意缺陷多動障礙一般需要檢查行為評估、家庭史和病史收集、身體檢查、心理評估和神經心理學測試等項目。

安排好小女孩的檢查,開始了其他人的問診。

晚上20點,小女孩的檢查報告出來了,是抑郁癥和多動癥都有。

抑郁癥孩子主要會出現情緒低落、喜歡一個人獨處、不喜歡跟他人交流、自罪自得、悲觀厭世,甚至會產生自殺的行為或者是念頭。多動癥孩子會出現注意力不能夠集中、情緒不是很穩定、社交能力和學習能力都會下降,兩種疾病會相互重疊,所以抑郁癥可能會伴隨多動癥。

這個情況就比較嚴重,因為有2種病情交叉,需要吃的藥種類很多,每年體檢檢查也需要檢查很多。

在與女孩的溝通中,葉顏和陸離,發現其郁抑癥和多動癥的原因是在學校遭受校園霸凌而不敢說,長期精神遭受抨擊,而導致的抑郁癥。

葉顏再與其母親溝通:“是叫劉佳是吧,她在學校經歷這些事情,您這邊已經知道了對吧?”

劉佳母親:“現在知道,之前一直不知道的。”

葉顏:“那您這邊出面解決了嗎?”

劉佳母親突然聲音就變大:“這一點小事,有什么好解決的,我們家一沒錢二沒關系,讀書不好好讀,盡給我惹些事情,治不好就不治了。”

葉顏當時就感到驚訝:天下還有這樣做父母的,怪不得什么都不說。

葉顏:“您先別激動,這個情況肯定是能治的,就是有點嚴重,需要住院一段時間。”

劉佳母親:“住院?住什么院,浪費錢,隨便開點藥不就好了。”

葉顏:“目前她的情緒不穩定,需要觀察一段時間,不然可能會傷及其他人。”

劉佳母親:“那不行,我兒子還在家里,那住院吧。”

葉顏:“住院是需要監護人的,她還沒成年,需要您照顧一下。”

劉佳母親一咬牙:“行吧。真是惹事,后天來辦住院手續。”

葉顏:“那個小女孩真可憐,她父母不太好,是吧,陸醫生。”

陸離臉深沉的可怕。

葉顏想,這應該是讓他想起來小時候了吧,畢竟南煙是跟她說過陸離小時候家里的情況:是一個哥哥,一個弟弟,但是哥哥總是受寵的一個,無論什么好吃的,好玩的,都會先給哥哥,推倒了陸離也是先關心的哥哥。

這些事情在陸離18歲離家出走鬧得沸沸揚揚。

但每次有人在旁邊討論,說他可憐,他的臉就陰沉的可怕,手也是握拳的。

嚇得周圍的人不敢再說。

然后離開那座宅子之后,他開始一邊上班一邊學習,終于以自己的努力考上了大學,做了心理醫生。

沒有人會明白他內心是有多么痛苦,當葉顏了解之后,才明白他為什么會這么冷了。

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