32.精神分裂癥

方一　溫陽(yáng)化痰湯

出處：劉東亮主編《內(nèi)科難治病的中醫(yī)治療》何光明方。

組成：巴戟天15g，淫羊藿10g，仙茅10g，黃芪30g，陳皮10g，制半夏10g，熟地黃15g，茯苓15g，菖蒲20g，遠(yuǎn)志10g，丹參30g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：溫陽(yáng)補(bǔ)氣，化痰開(kāi)竅。

證象：以精神活動(dòng)抑制為主，正虛痰結(jié)，情感淡漠，孤獨(dú)退縮，思維貧乏，懶惰嗜睡，臉色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。

評(píng)介：本方為治療精神分裂癥以精神運(yùn)動(dòng)性抑制為主者。精神分裂癥多起病于青壯年，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是思維、情感、行為、感知等方面的障礙，屬于中醫(yī)癲、狂、郁的范疇。一般癲證屬虛屬陰，表現(xiàn)以抑郁狀態(tài)為主；狂證屬實(shí)屬陽(yáng)，表現(xiàn)以興奮狀態(tài)為主。兩者在病理變化上互有關(guān)聯(lián)，故常以癲狂并稱。

方二　豁痰定狂湯

出處：《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》社主編《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)名方錄》王季儒方。

組成：生龍骨30g，生牡蠣30g，生石決明30g，龍膽草10g，天竺黃10g，石菖蒲10g，珍珠母30g，礬郁金10g，旋覆花10g，代赭石20g，礞石20g，黃芩10g，沉香5g，大黃10g，清半夏10g，陳皮10g。另用甘遂1.5g，朱砂1.5g，二味研細(xì)，隨湯劑1次送服。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。以服后出現(xiàn)上吐痰涎、下便黏液為度。

治法：鎮(zhèn)肝寧心，豁痰瀉火。

證象：肝郁氣滯，氣郁痰結(jié)，猖狂剛暴，打罵妄為，不避親疏，精神分裂癥之屬實(shí)證者。

評(píng)介：本方是天津著名中醫(yī)師、主任醫(yī)師王季儒經(jīng)驗(yàn)方，為治療屬實(shí)屬陽(yáng)狂證之精神分裂癥方劑。狂病剛暴，癥狀多以興奮為主，治法需鎮(zhèn)肝、豁痰、瀉火之猛劑，如遇上述證象患者，可試用此方。

方三　養(yǎng)心安神飲

出處：劉茂才主編《現(xiàn)代疑難病中醫(yī)治療精粹》溫澤淮、梁偉雄、黃培新方。

組成：黃精30g，制首烏20g，麥門冬30g，酸棗仁30g，茯神30g，五味子15g，枸杞子15g，柏子仁15g，黨參15g，遠(yuǎn)志10g，石菖蒲10g，蓮子10g，百合20g，龍眼肉20g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：益髓健智，補(bǔ)心安神。

證象：心虛髓虧，悲戚哀傷，心悸氣短，少動(dòng)易驚，健忘呆滯，答非所問(wèn)，抑郁自汗，多見(jiàn)于精神分裂癥慢性期，舌淡，脈弱虛。

評(píng)介：本方是廣東省中醫(yī)院醫(yī)師自擬經(jīng)驗(yàn)方，多用于精神分裂癥慢性期或控制后的抑郁狀態(tài)。

方四　牽牛子合劑

出處：四川醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組主編《精神病學(xué)》。

組成：牽牛子10g，大黃15g，芒硝10g，前胡1Og，當(dāng)歸10g，厚樸10g，蘇子10g，桃仁8g，陳皮8g，沉香5g（后下），炙甘草3g。

用法：水煎服，日1劑，連服5～10劑。癥狀減輕或消失者停服，腹瀉者減量。

治法：清熱瀉火，行氣活血，潤(rùn)燥祛痰。

證象：精神分裂癥，或狂或癲，痰熱里實(shí)，陽(yáng)明熱重，缺乏自制，急躁不寐，喜怒無(wú)常，驚悸恐懼，苔黃，脈實(shí)而數(shù)。

忌宜：體虛脈弱，便溏尿清，厥冷畏寒者忌用。

評(píng)介：本方是大學(xué)教材中介紹的中醫(yī)治療精神病的方劑，如臨床遇到精神分裂癥患者有上述證象者，可選用之。