月經(jīng)前后諸癥6年案

劉某，女，46歲。初診：2008年5月27日。

患者經(jīng)前情緒波動(dòng)大，心情煩躁，喜哭；飯量猛增一倍，乳房脹痛；每逢經(jīng)期的第二天、第三天，全身關(guān)節(jié)疼痛，四肢酸軟無(wú)力，經(jīng)后癥狀消失，將近4年。月經(jīng)周期23～25天，經(jīng)期3～4天，經(jīng)量正常，經(jīng)色鮮紅，夾血塊，無(wú)痛經(jīng)。失眠6年，帶下不多，二便正常。末次月經(jīng)5月12日來潮。有肺部腫瘤手術(shù)切除史，子宮肌瘤病史。婦科檢查：外陰無(wú)殊，陰道通暢，宮頸光滑；子宮后位，正常大小，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛；右側(cè)附件壓痛，左側(cè)無(wú)壓痛。舌淡紅，苔薄膩，脈澀。

中醫(yī)診斷：月經(jīng)前后諸癥（肝氣郁結(jié)）。

西醫(yī)診斷：經(jīng)前緊張癥。

方藥：佩蘭10g，刺蒺藜10g，郁金10g，月季花10g，玫瑰花10g，路路通20g，夜交藤30g，雞血藤30g，茯苓皮15g，4劑。

二診：2008年6月3日。經(jīng)期將近，情緒穩(wěn)定，無(wú)明顯不適。舌脈如上。

方藥：佩蘭10g，刺蒺藜10g，玫瑰花10g，路路通20g，夜交藤30g，雞血藤30g，絡(luò)石藤15g，絲瓜絡(luò)20g，竹茹10g，5劑。

三診：2008年6月11日。月經(jīng)6月11日來潮，經(jīng)量中等，4天凈，月經(jīng)前后一切癥狀均未再發(fā)生。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

方藥：佩蘭10g，刺蒺藜10g，玫瑰花10g，合歡花10g，路路通20g，木蝴蝶4g，綠萼梅6g，郁金10g，橘核5g，5劑。

【按語(yǔ)】佩蘭疏理氣機(jī)；竹茹既可通絡(luò)，又可清胃之虛熱；木蝴蝶清熱解郁。