自序

《馬大正50年臨證驗案自選集》出版在即。此書對我來說，只是個人從醫生涯的一個階段性小結！

說是50年，其實只是一個約數，因為我真實的從醫時間應從1969年開始。如此算來，應該已有54年了。

作為1949年生人，54年的從醫經歷不算短暫。我接觸中醫，還要從“文革”時期社會風行“一根針，一把草”治病說起。由于父母在運動中受到沖擊，被運動邊緣化的我開始對中草藥感興趣，尤其對中草藥穴位外治法感到神奇。我買了許多中草藥小冊子，對相關內容做了札錄。在知識青年支邊大潮來臨之前，母親建議我學一點醫學知識，說是今后或許用得著。我聯系了在工人醫院針灸科工作的表姐，有了3天暗中旁觀的機會，因為當時“工宣隊”已經進駐醫院，私下帶學生是禁止的。1969年9月11日，讀完高中一年級的我離開溫州到黑龍江七臺河特區東風公社萬龍一隊插隊當農民。臨走之前，我借用同學的一本針灸穴位小冊子描摹了全身的經絡穴位圖，又向錯劃為“右派分子”的一位小學老師借來一部沒有封面的承淡安的著作——《中國針灸學》，買了些針具，開始在自己身上試針，同時在生產隊免費為農民醫治疾病。

我的第一位病人，便是生產隊衛生員的夫人，而這位衛生員在生產隊里只是一個消炎藥和止痛藥的銷售員。當我針到病除，解除了衛生員夫人的牙痛時，所有圍觀的村民都對我另眼相看。我每天堅持干完農活、晚飯之后免費為村民針灸，應診者日漸增多。1970年秋夏之際的一場飲用水污染，導致村里痢疾大流行，雖然使用了特效藥物氯霉素、痢特靈，但仍然有許多患者無法治愈。我運用學到的新針療法，迅速治愈他們的病痛，一時名聲大噪。用針灸能解決細菌感染性疾病，對我的觸動很大。此后，我接觸了更多北方農村的其他多發性疾病，用針灸解決了咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、腰腿疼痛、頭痛、胃痛、落枕、呃逆、急性腸胃炎、急性闌尾炎等疾病。而讓我聲名遠播的，是我用針灸治愈了失明3年、喪失工作能力的71歲木匠李某，治好后他在月夜里已經可以看清空中的電線。他平日棄杖而行，就是為我免費打了活廣告。我的事跡還在七臺河特區廣播了，求診者更多，有來自鄰縣的農民。隨著求醫村民的增多，經過生產隊“革委會”的討論，讓我有半天時間上門去為村民針灸治病，人們開始稱我“馬大夫”。

隨著七臺河特區的建制改為市，需要增加大量城市人口，由于我有行醫特長，1972年被分配到七臺河市糧食系統衛生所工作，從此開始參與醫療活動，病人以糧食搬運工人為主，接觸到如腰部扭傷、關節疼痛等疾病，有時也用小兒推拿的方法為職工的子女治病。

1974年，我放棄全民所有制編制，作為集體所有制編制人員調回到溫州市永嘉縣羅溪公社衛生院工作，開始接觸南方農村的許多流行性疾病。除了門診、值夜班之外，還要在公社的山區巡回出診，要開始做獨當一面的醫療工作。我自學《實用內科學》，充實西醫學知識。用中西醫解決麻疹、腮腺炎、肺炎、肝炎、膽囊炎、胰腺炎等疾病，用中藥治愈了痙攣性斜頸和牛痘疫苗所致眼瞼牛痘案。

1977年10月21日，中國各大媒體公布了恢復高考的消息，中斷10年的高考又要重新恢復，并透露本年度的高考將于一個月后在全國范圍內進行。這次高考成為百萬國人破除年齡、婚否、出身限制，而逆轉命運的一次良機。我請假復習荒廢了10年的從初中到高中一年級的課程，自學高二、高三的課程，便匆忙應試。考試分為初試與復試，初試淘汰了相當多的人，然后再參加復試。當年有570萬考生走進曾被關閉了10年的高考考場，而全國大專院校錄取的新生才27.3萬人，錄取率只有4.9%，包括4萬名各類大專班錄取的學生，創造了1952年實行統一高考以來最低的錄取率，也是中國有了現代大學教育之后的最低錄取率。結果我竟然考上了浙江中醫學院（現浙江中醫藥大學）中醫系，成為“文革”之后首屆應試入學的大學生，從而改變了我的人生。我十分珍惜這來之不易的學習機會，由于我已經具備了一些臨床實踐的經驗，因此在學習中對很多問題的理解有一定的優勢。我1982年畢業，被分配到溫州市中醫院從事中醫婦科工作。

1983年，我成為浙江省衛生廳指定的高級中醫師吳國棟主任的學術繼承人，為期3年。從老師的身上，我學到了辨證的正確和用藥的精簡，也目睹了經方治療婦科疾病的奇特療效，激發了我對婦科領域運用經方的興趣。3年之后，我開始獨立門診，在認真踏實做好臨床工作、不斷提高診療水平的同時，我還充分利用所有的空余時間，讀書、查資料，筆耕不輟，醫學臨床與寫作相互促進，成為我有別于一般醫師的特殊的進步歷程。我先后編著了21萬字的《中國婦產科發展史》（1991年由山西科學教育出版社出版），填補了國內中醫專科史研究的空白；編著了50萬字的《中醫婦科臨床藥物手冊》（1992年由安徽科學技術出版社出版），被國醫大師許潤三評價為國內“第一部從婦科角度編輯的中藥學書籍，并具有很高的應用價值”；編著了 47萬字的《婦產科疾病中醫治療全書》（1996年由廣東科技出版社出版）；15萬字的《疑難疾病中西醫結合攻略·子宮肌瘤》（2006年由上海科學技術出版社出版）； 50萬字的《全國老中醫藥專家馬大正婦科醫論醫案集》（2006年由中醫古籍出版社出版）； 71萬字的《婦科證治經方心裁——206首仲景方劑新用廣驗集》（2007年由人民衛生出版社出版）； 90萬字的《婦科用藥400品歷驗心得》（2012年由人民衛生出版社出版）； 200萬字的《中醫婦產科辭典》（2016年由人民衛生出版社出版）；25萬字的《中醫婦科水血學說》（2021年由中國中醫藥出版社出版），填補國內中醫理論研究的一項空白。其中的《中國婦產科發展史》和《中醫婦產科辭典》各寫了8年，《中醫婦科水血學說》的寫作歷時5年，7易其稿。發表醫學文章112篇；開展學術講座72次，其中赴德國講座1次。1994年，赴日本參加第四屆國際亞洲傳統醫學大會，日本漢方對仲景方劑的推崇和拓展應用讓我開闊了眼界，使我逐漸轉向仲景方劑在婦科領域拓展運用的研究，取得非凡成效。

由于認真研讀歷代婦產科文獻，很好地掌握了婦產科理論，熟悉婦產科藥物功效，了解各種婦產科疾病的診療手段，醫技精進，開辟了許多婦產科疾病診治的新思路、新方法，創制了許多臨床效驗方，應診者接踵而來，會診應接不暇，許多病種已超越婦產科范圍。在醫院內，年門診量達到4萬多號，獨占鰲頭。從1984年開始擔任婦科副主任，1987年擔任婦科主任，直到退休。1994～2002年任醫院副院長，組建“馬氏婦科”團隊，成為浙南地區影響最大的中醫婦產科醫療基地。

這次由中國中醫藥出版社出版的《馬大正50年臨證驗案自選集》包括四個部分：①疑難重病會診案：介紹本院或外院前來會診的疑難重癥醫案；②難治病證案：介紹臨床見到的難以治愈的病證醫案；③少見病證案：介紹臨床罕見病證的醫案；④妙法巧治案：介紹靈活運用多種方法治愈的醫案。

子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”如今我七十有四，當以“從心所欲，不逾矩”自勉！

馬大正　

2022年2月20日