經(jīng)行陰痛1年案

陳某，女，24歲。初診：1996年12月11日。

經(jīng)行陰部下墜疼痛1年多，伴后尻疼痛，乳房脹發(fā)。兩側輸卵管結扎術后2年多。末次月經(jīng)12月7日來潮，今未凈。舌淡紅，苔薄白，脈細。

中醫(yī)診斷：經(jīng)行陰痛（肝氣郁結）。

治法：疏肝理氣。

方藥：四逆散合金鈴子散加味。

柴胡10g，白芍10g，枳殼6g，白術10g，益母草10g，延胡索10g，川楝子10g，路路通10g，香附10g，茯苓10g，生甘草5g，5劑。

二診：1996年12月16日。經(jīng)水已凈，腰仍痛，帶下不多。婦科檢查示，除子宮頸橫裂、輕度炎癥外，其余均正常。舌脈如上。

治法：益腎疏肝。

方藥：杜仲12g，續(xù)斷12g，金狗脊12g，淫羊藿12g，五加皮10g，荔枝核10g，橘核10g，烏藥6g，延胡索10g，川楝子10g，路路通10g，香附6g，5劑。

三診：1997年1月10日。經(jīng)期1月1日來潮，經(jīng)行陰痛未再發(fā)生，月經(jīng)7天凈，近日來腰痛尻墜。舌脈如上。

方藥：守上方，加九香蟲10g，土鱉蟲10g，5劑。

【按語】清代竹林寺女科有“經(jīng)來吊陰痛”一病，設川楝子湯一方。經(jīng)行陰部下墜疼痛發(fā)病機理相同，治法相近。