第六節(jié)　灸法的適應(yīng)證與禁忌證

一、適應(yīng)證

李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中指出：“凡病藥之不及。針之不到，必須灸之。”“虛者灸之，使火氣以助元陽(yáng)也；實(shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。”“凡寒熱虛實(shí)皆可灸之。”明確指出了艾灸適用于寒熱虛實(shí)之證。縱觀古籍及現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展，灸法的適應(yīng)證非常廣泛，總的原則是陰、里（或表）、虛、寒證多灸；陽(yáng)、實(shí)、熱證少灸或多采取隔物灸。

1.寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的各種病癥，如風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、閉經(jīng)、寒疝腹痛。由于艾葉生溫?zé)崾欤鸬臒崃蓾B透肌層，溫經(jīng)行氣，因此，艾灸有很好的溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛的作用。

2.外感風(fēng)寒表證與中虛臟寒所致的胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、頸椎疾患等癥，艾灸可疏風(fēng)解表、溫中散寒。

3.脾腎陽(yáng)虛、元?dú)獗┟撝C，如久泄、久痢、遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、虛脫、休克等。人體以陽(yáng)氣為本，得其所則體強(qiáng)而壽彰，失其所則體弱而壽夭。“艾葉苦辛，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)”，艾灸可溫陽(yáng)補(bǔ)虛、回陽(yáng)救逆，因此對(duì)于陽(yáng)氣虛衰所致的病癥，灸尤宜之；對(duì)于陽(yáng)氣暴脫所致的大汗淋漓、脈微欲絕等亡陽(yáng)之證亦可艾灸急救之。

4.氣虛下陷所致的臟器下垂之證，如胃下垂、子宮脫垂、脫肛、崩漏日久不愈等，灸之可升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)中益氣。

5.外科瘡瘍初起，瘰疬、乳癰初起，癤腫未化膿者，灸之可消瘀散結(jié)、拔毒泄熱；對(duì)于瘡瘍潰久不愈者，灸之亦可促進(jìn)愈合、生肌長(zhǎng)肉。

6.氣逆上沖的病癥如腳氣沖心、肝陽(yáng)上亢等所致的頭痛、頭暈，灸涌泉穴可鎮(zhèn)逆下氣。灸法也有“引而下之”的引導(dǎo)作用，因此對(duì)于預(yù)防中風(fēng)發(fā)作，可灸足三里穴、絕骨穴，以平肝降逆、引氣下行。

7.防病保健。灸法用于防病保健已有悠久的歷史，《扁鵲心書》中記載：“夫人之真元，乃一身之主宰，真氣壯則人強(qiáng)，真氣虛則人病，真氣脫則人死。保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三。”“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣。”此外，現(xiàn)代臨床研究亦證實(shí)，艾灸可激發(fā)機(jī)體免疫功能，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的各個(gè)方面，包括固有免疫系統(tǒng)的免疫細(xì)胞、免疫因子和適應(yīng)性免疫的細(xì)胞免疫、體液免疫。

8.防治瘟疫。古往今來，艾灸對(duì)于瘟疫的防治一直發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。艾灸作為防疫措施主要有兩種方法，一是通過艾灸穴位達(dá)到增強(qiáng)人體正氣的作用，正氣存內(nèi)，邪不可干。《備急千金要方》就有記載：“凡入?yún)鞘竦赜位拢w上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘、溫瘧、毒氣不能著人。”二是通過艾煙進(jìn)行空氣消毒防疫。葛洪在《肘后備急方》中記載：“斷瘟病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壯，佳也。”