二、灸法療疾，善治頑疾

1.漢及漢以前

最早記載艾灸療法的專篇專著《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》出自馬王堆漢墓出土的帛書，主要論述十一經(jīng)脈循行主病及灸法，說明在春秋戰(zhàn)國時(shí)期灸法已經(jīng)日趨完臻。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》偏于用針，對(duì)于艾灸的論述相對(duì)較少，但其醫(yī)理詳備，對(duì)于艾灸治法知識(shí)體系和基礎(chǔ)理論的確立和構(gòu)建意義非凡，書中明確將灸法作為一種常用的治療方式，與針刺、推拿、導(dǎo)引等其他治法并列提出。

東漢張仲景的《傷寒雜病論》有7條針灸治療條文，提出三陰證宜灸，同時(shí)也提出陽盛陰虛忌用火灸等灸法禁忌。其用灸法多用于治療三陰經(jīng)病、虛證、寒證、陽衰陰盛證。

2.晉隋唐時(shí)期

晉代皇甫謐撰寫了《針灸甲乙經(jīng)》，初步建立了艾灸療法的理論體系，明確了施灸壯數(shù)、禁灸穴位等。

東晉葛洪不僅是道家代表人物，而且在艾灸治療危急重癥方面成績(jī)斐然，著有《肘后備急方》，屠呦呦發(fā)明的青蒿素靈感即來自此書。《肘后備急方》以治療急癥為主，記載了許多灸法，如用蒜、鹽、椒、瓦等進(jìn)行隔物灸的方法，是關(guān)于隔物灸最早的記載，書中灸法應(yīng)用廣泛，涉及臨床各科疾病的治療。

南北朝陳延之積極提倡艾灸療法，著有《小品方》，對(duì)艾灸的操作方法、灸穴原則及禁忌等均有所論述。

至隋唐時(shí)期，灸法有了長(zhǎng)足的發(fā)展，其灸用的材料擴(kuò)大，而且隔物灸的方法更加多樣，灸法在臨床的應(yīng)用范圍更廣，且辨證更加靈活。大唐盛世，灸法盛行，上自帝王，下至百姓，有病多用灸法治療。韓愈在詩中提到：“灸師施艾炷，酷若獵火圍?！庇纱丝芍?dāng)時(shí)已經(jīng)有了專門從事灸療的“灸師”。此時(shí)關(guān)于艾灸療法的著作眾多，艾灸療法在這個(gè)時(shí)期得到迅猛發(fā)展。

孫思邈在《備急千金要方》中專設(shè)了“灸例”一篇，專論灸法，提出了“膏肓穴無所不治”，并將灸法應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，其注重灸量，量多時(shí)可至幾百壯，并發(fā)展了隔物灸的材料，如隔蒜灸、隔黃蠟灸、隔鹽灸、隔黃土灸等。王燾更是廢針而只言灸，于《外臺(tái)秘要》中“不錄針經(jīng)，唯取灸法”，專設(shè)“明堂灸法”一章，通篇只論灸法，對(duì)施灸的方法、材料以及灸法的禁忌都有較詳?shù)臄⑹觯粌H集唐以前灸療之大成，而且對(duì)后世灸法的推廣和研究影響較深，起到了承前啟后的作用。

3.宋金元時(shí)期

宋代承襲唐制，對(duì)灸法非常重視。相傳，宋太祖曾親自為太宗施灸并取艾自灸，《宋史·太祖紀(jì)三》記載：“太宗嘗病亟，帝往視之，親為灼艾。太宗覺痛。帝亦取艾自灸。”

到了宋元時(shí)期，灸法內(nèi)容的豐富和艾灸意識(shí)的普及，使艾灸進(jìn)入了更鼎盛的階段，出現(xiàn)了較多的針灸典著，如《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《灸膏肓腧穴法》《扁鵲心書》《針灸資生經(jīng)》《西方子明堂灸經(jīng)》等，各醫(yī)家對(duì)灸法理論與實(shí)踐日臻完善，治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

這個(gè)時(shí)期，出現(xiàn)了第一本灸法救急專著，成書于南宋，作者是聞人耆年，書名《備急灸法》，又名《備急灸方》，全書共記載了22種急癥之灸治方法，將灸法作為救人第一法，豐富了灸法的臨床實(shí)踐范疇。

竇材特別強(qiáng)調(diào)艾灸治大病作用，《扁鵲心書》有記載：“醫(yī)之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知灸艾故也。世有百余種大病，不用灸艾，如何救得性命，劫得病回？”

金元四大家之一的朱丹溪非常重視艾灸，也認(rèn)同《素問·骨空論》“寒熱證均可灸”的觀點(diǎn)，朱丹溪也特別強(qiáng)調(diào)了灸法的補(bǔ)瀉，《丹溪心法·卷五·拾遺雜論九十九》曰：“灸法有補(bǔ)瀉火，若補(bǔ)火，艾焫至肉；若瀉火不要至肉，便掃除之，用口吹風(fēng)主散。”發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》灸療補(bǔ)瀉的要領(lǐng)。其醫(yī)案中記錄了不少灸法治療頑疾的驗(yàn)案，如“一婦人久積怒，病癇，目上視，揚(yáng)手?jǐn)S足，筋牽，喉聲流涎，定時(shí)昏昧，腹脹痛沖心，頭至胸大汗，癇與痛間作……乘痛時(shí)灸大敦、行間、中脘……又灸太沖、然谷、巨闕及大指甲內(nèi)間，又灸鬼哭穴，余證調(diào)理而妥”。

4.明清時(shí)期

明清時(shí)期是我國針灸醫(yī)學(xué)從完備走向成熟而又逐步走向衰落的時(shí)期。一方面，相對(duì)灸法，明清時(shí)期更偏重針法的研究；另一方面，清代中后期，在西學(xué)東漸、封建禮教以及統(tǒng)治者的偏見三座大山的壓迫下，太醫(yī)院針灸科被永久廢止。但政權(quán)無法湮滅貨真價(jià)實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，艾灸仍然在民間迸發(fā)著強(qiáng)大的生命力。

從明清時(shí)期的文獻(xiàn)可以看出，隨著灸法的實(shí)踐越來越豐富，后人在總結(jié)前人灸法的實(shí)踐和理論的基礎(chǔ)上，灸法的應(yīng)用和理論越來越完備和成熟。灸法應(yīng)用的病癥越來越多，尤在熱證施灸方面有了新的突破，預(yù)防用灸也越來越多，并不拘泥于禁灸穴的定論。灸法的種類越來越豐富，出現(xiàn)了艾條灸、雷火神針、太乙神針等灸法。施灸更加規(guī)范，并重視灸后的調(diào)攝。

中華人民共和國成立后，艾灸療法得到了更大的繁榮與發(fā)展，近現(xiàn)代醫(yī)家和研究者不但重視灸在治病防病中的運(yùn)用和研究，并對(duì)艾灸療法的機(jī)理有了更進(jìn)一步的研究，使灸法更廣泛得應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，在熱證、寒證、虛證、急證中均有良好的療效，艾灸療法具有操作方便、效果顯著的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為普通百姓養(yǎng)生治病、保健康復(fù)、治未病等的常用的家庭養(yǎng)生保健法之一。

在這里必須指出的是，艾灸較針刺、中藥治療危急重癥有明顯的優(yōu)勢(shì)，有時(shí)是絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，艾灸操作簡(jiǎn)單、起效快捷且持久。我們團(tuán)隊(duì)在艾灸治療腫瘤及其并發(fā)癥方面有許多獨(dú)創(chuàng)的顯效的療法，這些療法被許多兄弟醫(yī)院和廣大患者廣泛應(yīng)用，取得了顯著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。