上篇 壯醫(yī)針灸理論

第一章 壯醫(yī)針灸基礎(chǔ)

第一節(jié) 壯醫(yī)針刺基礎(chǔ)理論

壯醫(yī)針刺理論最重要的內(nèi)涵是天、地、人三氣同步理論。壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為，整個(gè)人體可分為上、中、下三部：上部為天，下部為地，中部為人。在生理上，天部在上，主降，其氣以降為順；地部居下，其氣以升為順；人部居中，其氣主和，納天地之氣而和，人作為一個(gè)有機(jī)的整體，其天、地、人三部之氣必須同步才能維持機(jī)體正常功能的發(fā)揮。同時(shí)人與外界的天地也是一體的，人也必須與天、地之氣同步運(yùn)行，制約化生，生生不息，升降適宜，中和涵養(yǎng)，則氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡，臟腑自安，并能適應(yīng)大自然的變化，是為人體健康的常態(tài)；反之，若天氣不降，地氣不升，人氣不和，則氣血失衡，天、地、人三部之氣不能同步運(yùn)行，則為病理狀態(tài)，可致百病。人必須與天地自然的變化規(guī)律保持一致，這是天、地、人三氣同步理論所強(qiáng)調(diào)的。壯醫(yī)針刺所選用的環(huán)穴及其他穴位、針刺施術(shù)的手法等，均離不開天、地、人三氣同步理論的指導(dǎo)。

一、壯醫(yī)針刺的基本特點(diǎn)

壯醫(yī)針刺具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、綠色、安全、無(wú)毒副作用等基本特點(diǎn)。壯醫(yī)針刺的指導(dǎo)理論為壯醫(yī)天人自然觀，其中包括人與自然和諧統(tǒng)一的生命觀、三氣同步運(yùn)行的自然觀、天圓地方的取穴特點(diǎn)、獨(dú)具特色的穴位特點(diǎn)、針刺手法特點(diǎn)。

（一）壯醫(yī)針刺的生命觀

壯醫(yī)針刺的生命觀是人與自然和諧統(tǒng)一。

壯醫(yī)針刺學(xué)非常重視人與自然的關(guān)系，認(rèn)為人與自然是一個(gè)和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體，疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸都隨著自然的變化和時(shí)間的變化而變化。壯醫(yī)針刺學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，是由臟腑、氣血、骨肉和“三道”“兩路”等組織構(gòu)成的。臟腑、氣血、骨肉是構(gòu)成人體生命的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。參與生命有機(jī)整體的秩序，同時(shí)又受到整體秩序的影響。整體與主要物質(zhì)基礎(chǔ)之間通過(guò)“三道”“兩路”“三氣同步”及氣血的運(yùn)行進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而再次形成體內(nèi)新的秩序。而機(jī)體的整體秩序的調(diào)節(jié)，則依賴于人體的氣血，通過(guò)“三道”“兩路”和三氣同步的正常運(yùn)行來(lái)實(shí)現(xiàn)的。氣血不但對(duì)穩(wěn)定身體的內(nèi)部環(huán)境起著重要作用，而且在機(jī)體與外部交流信息的環(huán)節(jié)中也發(fā)揮了重要作用。

壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人作為生命狀態(tài)的有機(jī)整體，與自然環(huán)境之間有著千絲萬(wàn)縷、相互依存、相互制約、相互影響、相互作用的關(guān)系，這種關(guān)系，正是構(gòu)成壯醫(yī)醫(yī)學(xué)生命觀的基本因素。

（二）壯醫(yī)針刺的自然觀

壯醫(yī)針刺的自然觀是天、地、人三氣同步。

壯醫(yī)針刺學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，這個(gè)整體可分為上、中、下三部：上部為天，下部為地，中部為人。天、地、人三部之氣是同步運(yùn)行的，即地之氣主升，天之氣主降，人之氣主和。人體的結(jié)構(gòu)與功能，先天之氣與后天之氣，共同形成了人體的適應(yīng)力、防衛(wèi)力與自愈力，從而維持并達(dá)到天、地、人三部之氣同步的健康境界。

同時(shí)，人體又是一個(gè)小天地，是一個(gè)有限的小宇宙單元。壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在人體的每一部分，都包含著天、地、人的整體信息；身體的任何一個(gè)部分及內(nèi)部各個(gè)要素之間都有其固有的運(yùn)行規(guī)律；人與自然之間也是個(gè)和諧的有機(jī)整體，這一有機(jī)整體如果出現(xiàn)不順和、不協(xié)調(diào)，反過(guò)來(lái)也會(huì)影響人體局部的運(yùn)行狀態(tài)。一方面，如果人逆悖天地自然，即三氣不能同步，會(huì)直接導(dǎo)致人體的臟腑、骨肉、氣血及“三道”“兩路”功能低下，從而削弱了自愈系統(tǒng)的力量，就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的疾病；另一方面，天地自然環(huán)境的變化也可直接或者間接影響人體臟腑、骨肉、氣血及“三道”“兩路”的功能，削弱了自愈系統(tǒng)的力量，使三氣不能同步運(yùn)行，機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生各種各樣的病痛。

壯醫(yī)三氣同步理論的核心，主要體現(xiàn)在一個(gè)“動(dòng)”字：即天在動(dòng)，地在動(dòng)，人也在動(dòng)；天、地、人都處在一個(gè)無(wú)限而有序的變化之中；故人必須處在一種恒“動(dòng)”的狀態(tài)中，通過(guò)“動(dòng)”來(lái)適應(yīng)天地的變化，即適應(yīng)大自然的變化，保持與自然相一致，通過(guò)恒“動(dòng)”以達(dá)到恒“衡”，以保證天、地、人三氣同步，氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡的健康常態(tài)，這個(gè)健康的生理狀態(tài)是由于天、地、人三者協(xié)調(diào)和順運(yùn)行的結(jié)果，即三氣同步；而疾病則是由于天、地、人三者相互不協(xié)調(diào)、不一致而導(dǎo)致三氣不能同步運(yùn)行的結(jié)果。故壯醫(yī)針刺就是通過(guò)針刺人體“三道”“兩路”廣泛分布于天、地、人三部體表網(wǎng)絡(luò)的結(jié)點(diǎn)、穴位點(diǎn)或特定部位，以調(diào)節(jié)三氣同步的正常運(yùn)行，激活身體的自愈力，來(lái)實(shí)現(xiàn)祛除疾病、維護(hù)健康的目的。也就是說(shuō)，通過(guò)針刺“三道”“兩路”位于體表網(wǎng)絡(luò)的結(jié)點(diǎn)、穴位或反應(yīng)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)部天、地、人三部的力量，這種調(diào)動(dòng)是針對(duì)疾病的狀態(tài)而有目的地給予機(jī)體的天、地、人三部的調(diào)節(jié)機(jī)制加以援助，使機(jī)體的天、地、人三部的內(nèi)在自愈系統(tǒng)充分地發(fā)揮作用，通過(guò)“動(dòng)”以達(dá)到“衡”，從而保證天、地、人三氣同步，氣血調(diào)和，促使疾病轉(zhuǎn)歸，維護(hù)身體健康。

二、壯醫(yī)針刺的特色和優(yōu)勢(shì)

壯醫(yī)針刺療法在數(shù)千年的發(fā)展進(jìn)程中，經(jīng)歷壯族社會(huì)更替、生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)過(guò)歷代壯醫(yī)醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和人文歷史的沉淀，形成了非常鮮明的針刺特色，優(yōu)勢(shì)明顯。

（一）壯醫(yī)針刺的特色

壯醫(yī)針刺的特色，既是壯醫(yī)針刺與中醫(yī)針刺的區(qū)別所在，也體現(xiàn)了壯醫(yī)針刺療法與藥物療法的重大差異，還彰顯了壯醫(yī)針刺與現(xiàn)代一些物理療法在治療上本質(zhì)的區(qū)別。壯醫(yī)針刺療法特色是基于壯醫(yī)理論指導(dǎo)特色、源于臨床應(yīng)用的實(shí)踐特色、環(huán)穴組合特色、師徒授受與父子相傳的傳承特色及其優(yōu)勢(shì)在診療過(guò)程中的展現(xiàn)，是廣大壯醫(yī)將長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和師徒授受傳承創(chuàng)新的結(jié)果，壯醫(yī)針刺的特色與針刺的療效有著非常密切的關(guān)系。

壯醫(yī)針刺的特色，具體的表現(xiàn)主要有四個(gè)方面。

（1）核心理論的特色：以三氣同步理論、三道兩路學(xué)說(shuō)、氣血均衡理論、“天圓地方”學(xué)說(shuō)、“8”環(huán)針?lè)啊癝”環(huán)針?lè)楹诵牡睦碚撎厣?/p>

（2）取穴方法獨(dú)具特色：“以環(huán)為穴”“絡(luò)央為穴”“以應(yīng)為穴”“以痛為穴”“以灶為穴”“以邊為穴”“以間為穴”“以驗(yàn)為穴”的取穴原則和取穴方法特色明顯。

（3）診斷特色：以辨病為主、辨證為輔的臨床診斷特色。

（4）治療方法特色明顯：特有的天圓地方的用穴規(guī)律、配穴原則和獨(dú)特的“8”字環(huán)、“S”環(huán)針刺手法，凸顯了壯醫(yī)針刺的技術(shù)特色。

（二）壯醫(yī)針刺的優(yōu)勢(shì)

壯醫(yī)針刺具有簡(jiǎn)單、便捷、靈活、見效快、療效顯著、價(jià)廉等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。

1.選穴方法簡(jiǎn)單、便捷、靈活

壯醫(yī)針刺的選穴有規(guī)律可循、簡(jiǎn)單且便易、快速而靈活。這個(gè)取穴的方法和規(guī)律就是：依據(jù)“以環(huán)為穴”“絡(luò)央為穴”“以應(yīng)為穴”“以痛為穴”“以灶為穴”“以邊為穴”“以間為穴”和“以驗(yàn)為穴”的取穴原則和取穴方法，穴位雖然比較多，但有一定的規(guī)律可循，注重實(shí)用性和實(shí)效性。

壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體穴位的分布，大部分都在體表標(biāo)志上，故可以依據(jù)體表的一些明顯標(biāo)志來(lái)確定穴位，如各部的明顯突起或凹陷部位、五官輪廓、發(fā)際、肚臍、關(guān)節(jié)、皮膚紋路等；也可以體表解剖標(biāo)志為關(guān)鍵，并可結(jié)合骨度分寸進(jìn)行測(cè)量，將相鄰穴位進(jìn)行對(duì)比和定位取穴；也可以在這些特有標(biāo)志、組織或器官的部位，圍繞該特有標(biāo)志、組織或器官的部位環(huán)繞一周，以時(shí)鐘的時(shí)刻位置為穴位點(diǎn)來(lái)取穴；也有分別以“以邊為穴”“以間為穴”來(lái)定位取穴的，即肌肉邊、肌腱邊、骨邊，以及兩肌肉之間、兩肌腱之間、兩骨之間取穴。這種取穴方法和取穴規(guī)律，不僅簡(jiǎn)單易取，易于掌握，而且定位準(zhǔn)確，不易出錯(cuò)。

壯醫(yī)針刺的取穴方法是在“天圓地方”學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，以“揣穴”“摸穴”來(lái)確定穴位的方法。基本不需要“量穴”，但也非隨意取穴，而是有一定規(guī)律可循，一般多在皮、脈、肉、筋、骨的縫隙和邊緣之中，或依據(jù)體表的標(biāo)志來(lái)取穴，或根據(jù)“以邊為穴”和“以間為穴”來(lái)取穴。

2.針刺手法簡(jiǎn)單易懂，實(shí)操性強(qiáng)

壯醫(yī)針刺的操作手法簡(jiǎn)單、便捷、易于掌握和臨床推廣應(yīng)用。壯醫(yī)針刺的基本手法不外有輕手法、中手法、重手法三種，輕手法包括淺刺或挑刺手法，中手法包括直刺術(shù)，重手法包括動(dòng)刺術(shù)、多針術(shù)、復(fù)針術(shù)、半刺術(shù)、刺血術(shù)。其基本特點(diǎn)，一般說(shuō)來(lái)，就是輕病輕手法，重病重手法；病急快針，病緩留針；外感挑刺，內(nèi)病針刺；瘀病叩刺，重病刺血。臨床可根據(jù)病情變化，靈活運(yùn)用。壯醫(yī)針刺的操作方法相對(duì)中醫(yī)針灸的方法簡(jiǎn)單，沒有繁雜的手法限制，更容易學(xué)習(xí)、操作、掌握和推廣應(yīng)用。

3.療效顯著，起效快

壯醫(yī)針刺的臨床療效優(yōu)勢(shì)非常明顯，主要包括有三個(gè)方面：第一是適應(yīng)證范圍廣、起效迅速而快捷；第二是療效顯著且治愈后病情不反復(fù)；第三則是與中醫(yī)、西醫(yī)治療方法強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，不僅不影響其他療法和藥物治療療效，而且還能互相滲透、相互促進(jìn)，更有效地提高臨床治療效果。

4.治療成本及費(fèi)用低廉

壯醫(yī)針刺的經(jīng)濟(jì)損耗低，成本及費(fèi)用相對(duì)低廉，能有效降低醫(yī)療成本，從根本上解決廣大人民群眾看病貴、看病難的實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)減輕人民群眾就醫(yī)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，符合社會(huì)發(fā)展要求和大眾需要。

壯醫(yī)針刺的特色和優(yōu)勢(shì)十分明顯，為廣大人民群眾提供了一種安全、有效、方便而又價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、壯醫(yī)針刺治療機(jī)理

壯醫(yī)針刺的治療機(jī)理，是通過(guò)針刺作用于體表的穴位或特定部位，通過(guò)“三道”“兩路”的傳導(dǎo)，以激活身體的自愈力，使天、地、人三氣歸于同步，氣血?dú)w于平衡。也就是說(shuō)，通過(guò)針刺的穴位刺激，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)部的力量，這種調(diào)動(dòng)是針對(duì)疾病的狀態(tài)而有目的地協(xié)助機(jī)體激活自愈力，使機(jī)體的內(nèi)在自愈系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，促使疾病的轉(zhuǎn)歸。

壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與天地需同步，人不得逆悖天與地，此即三氣同步；就人體內(nèi)部而言，其上、中、下三部，亦即天、人、地三部，需保持協(xié)調(diào)平衡，人體才健康無(wú)病，亦即三氣同步。人與自然和諧，人體三部和諧，人體就會(huì)健康無(wú)疾。疾病的產(chǎn)生，主要是由于痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕侵犯人體，導(dǎo)致人體“三道”“兩路”受阻，使三氣不能同步而導(dǎo)致人體氣血平衡關(guān)系失調(diào)所致，其發(fā)病的關(guān)鍵就是氣血平衡關(guān)系遭到破壞，故壯醫(yī)又有“疾患并非無(wú)中生，乃系氣血不均衡”之說(shuō)。臟腑、氣血、骨肉是構(gòu)成人體的主要物質(zhì)基礎(chǔ)；血是營(yíng)養(yǎng)全身極為重要的物質(zhì)，得天地之氣而化生，賴天地之氣以運(yùn)行；氣為陽(yáng)，血為陰；氣是動(dòng)力，是功能，是人體生命活動(dòng)力的表現(xiàn)；人體生命以氣為源，以氣為要，以氣為用。壯醫(yī)三氣同步理論主要是通過(guò)人體內(nèi)的谷道、水道、氣道及其相關(guān)的樞紐——臟腑的制化協(xié)調(diào)作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。人體氣血與臟腑有著非常密切的關(guān)系。“三道”“兩路”是人體氣血運(yùn)行的通道，它們內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，貫通上下左右，將內(nèi)部的臟腑同外部的各種組織及器官，聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，使人體各部的氣血保持相對(duì)的平衡，保證身體各部的功能得以正常運(yùn)行，人體處于健康狀態(tài)。但如果這種平衡關(guān)系受到破壞，就會(huì)產(chǎn)生各種疾病。

壯醫(yī)針刺之所以能夠治病，就是針刺的體表穴位刺激，通過(guò)火路傳導(dǎo)，激活人體的自愈力，調(diào)整氣血恢復(fù)平衡，使人體各部恢復(fù)正常的功能，使三氣復(fù)歸同步，促使疾病轉(zhuǎn)歸和人體正氣康復(fù)。在壯醫(yī)針刺中，健康者可以發(fā)揮自身調(diào)節(jié)功能而保持“火路”傳導(dǎo)、三氣同步的穩(wěn)定狀態(tài)；而患者在疾病的情況下，機(jī)體的自身調(diào)節(jié)功能強(qiáng)度降低，即“三道”“兩路”的運(yùn)行、傳導(dǎo)功能降低，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，各種功能受阻，這時(shí)，“火路”所發(fā)揮的自身整體調(diào)節(jié)功能的信息是“潛在的”。當(dāng)針刺刺激所產(chǎn)生的能量被吸收和處理后，傳導(dǎo)功能的信息強(qiáng)度增強(qiáng)，通過(guò)機(jī)體局部組織產(chǎn)生的酸、脹、痛、麻等感應(yīng)，刺激人體“龍路”“火路”做出反應(yīng)，經(jīng)過(guò)壯醫(yī)“火路”傳導(dǎo)、“巧塢”（大腦）處置后，激發(fā)機(jī)體的“三氣”快速運(yùn)行，機(jī)體的氣血得以均衡，臟腑功能得以恢復(fù)正常運(yùn)行，機(jī)體的自愈力得到了激活和增強(qiáng)，促使病情向痊愈方向轉(zhuǎn)歸，從而達(dá)到治病的目的。

在此過(guò)程中，壯醫(yī)針刺的治療強(qiáng)調(diào)治“神”，壯醫(yī)針刺之治“神”有兩層含義：一為醫(yī)者必須精神專注，人神合一，才能洞悉病情的變化，精注神往隨針而入令氣到病所；二則是針刺必須調(diào)動(dòng)患者之神，即通過(guò)醫(yī)患互動(dòng)、配合，患者的精神和動(dòng)作隨醫(yī)者的引導(dǎo)而動(dòng)，隨著針刺的進(jìn)入和“8”字環(huán)針?lè)ǖ南嗬^作用，患者的壯氣得到了鼓動(dòng)，人體的自愈力被激活，巧通火路，妙傳至“巧塢”，“巧塢”之神迅速做出反應(yīng)，“三道”“兩路”快速協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)整氣血恢復(fù)平衡，使人體各部恢復(fù)正常的功能，使三氣復(fù)歸同步，疾病獲愈。