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(三)筆者解讀

1.咳嗽難治解

俗話說(shuō)“傷風(fēng)咳嗽,郎中對(duì)頭”。說(shuō)明咳嗽既頻發(fā)常見,治療效果也多不迅捷。究其因,不是醫(yī)者辨證施治的水準(zhǔn)不夠,而是沒(méi)有掌握高效普適方。咳嗽多為小恙,辨證施治何難?

2.臨證體悟

(1)風(fēng)寒咳嗽以杏蘇散為主方,風(fēng)熱咳嗽以桑菊飲為主方,可臨床應(yīng)用往往效果不好,名醫(yī)章次公更是力貶桑菊飲:“而用吳鞠通之銀翹散、桑菊飲,病輕者幸能為力,重者必火勢(shì)燎原而后已。”[章次公.章次公論外感病.上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2009]反之,若以江氏金沸草散加麻黃為基礎(chǔ)方,隨證加減以治各型咳嗽,大多一二劑即有顯效。

(2)醫(yī)者多認(rèn)為,“江氏金沸草散的關(guān)鍵藥物是旋覆花、白芍、甘草三味”,但筆者臨床體會(huì),還應(yīng)加上麻黃,多能起增效作用。

(3)小兒頗重口味,而旋覆花入煎劑味劣難喝,若治小兒咳嗽,筆者恒以款冬花代旋覆花,既改善了藥味,又不影響療效。

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