許序

仲景之學，方源湯液，法出扁鵲。《漢書·藝文志·方技略》云：“經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之于平。”又，弘景曰：“經方之治，有二旦、四神、大小等湯，昔南陽張機，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明晰，后學咸宗奉之。”（《輔行訣臟腑用藥法要·二旦六神大小湯》）故伊尹撰用《本草》以為《湯液》，仲景源出《湯液》以為《傷寒》（注：《傷寒雜病論》，下同）。是以經方即用二旦、四神、大小諸方以療水火氣血陰陽諸病，而緣由后世倚重宋本，忽略了對漢魏晉唐諸本經方體系的研究，從而使得諸如“陰旦”“解肌”“服餌”等頗多妙法寶珠蒙塵。

為挖掘還原仲景經方醫學體系，筆者秉持溯本追源，以經解經，稟傷寒法脈貫六經微旨，啟漢唐寶典傳二旦遺篇，提出了“三觀統六經，六經鈐百病”“病機解傷寒，方陣衍二旦”的經方臨證大則，倡立了“表里觀”“正邪觀”“津液觀”之三觀學說來貫通六經，以六經病勢來統攝諸病；以“辨”津液、營衛、三焦、胃氣、精氣盛衰及水火氣血之有無為機竅，以二旦方陣統領四神、大小諸方為兵戈，以使經方臨證有法有方，原方原量，不加不減，知行合一。

“經典經方”這個學術概念也正是筆者在讀《傷寒》、用《傷寒》、教《傷寒》的過程中所提出，其特點即嚴格遵循仲景的方藥結構，不加不減、原方原量地去施用經方，以區別于具有加減變化及合方學術特點的“寬泛經方”體系。蒙學子們追隨，筆者從事“經典經方”學術體系講授工作已逾十年，堅持網絡教學、年會發布、醫院授課和臨床帶教相結合，以期愚者千慮之一得或能有裨益于醫界。

2017年6月，筆者受邀于廣東省中醫院講座及經典科查房，以一劑竹葉石膏湯退八旬高齡患者一周肺炎膿毒血癥之高熱，并在2018年正式由院方成立了“廣東省中醫院許家棟名醫工作室”。其間，中醫經典科曾祥琿醫生是醫院第一位派遣到山東五蓮跟診的“經典經方”傳承弟子。祥琿克服了臨證思維需要推倒重建、氣候飲食需要南人北適、語言交流需要實時學習等不利因素，在3個月不間斷的密集跟診過程中，后來居上，臨證水平竟然脫穎于很多跟診早于他的同學。這些成績的取得，固然離不開祥琿自身的努力與勤奮，但更能看得出“廣東省中醫院中醫經典病房”果真堪為“中醫的一面旗幟”！在楊志敏副院長與顏芳主任等“明師”們的帶領下，經典科醫生們具備了扎實的中醫經典功底，強大的吸收能力與虛懷若谷的學習精神！還記得祥琿在不到一個月的時間，就基本背會300余首經方，在跟診的學生中傳為美談。當跟診期滿，回到醫院工作后，祥琿恪守“經典經方”辨治體系，勤于思考，勇于實踐，不但在經典科中屢攻重疾沉疴，而且經常受邀到其他科室中去扶危救急，凸顯了一位學經典用經典、有學識有實踐、有擔當有追求的優秀青年中醫的寶貴特質。陳達燦院長也曾稱贊道：“去山東學習了3個月回來就爭當‘治療發熱小能手’，看來的確是有了信心和水平！”

《經典經方原方原量臨證錄》就是祥琿醫生這幾年學用“經典經方”的部分臨證病案，有熱病有雜病，有皮膚疾患有五臟積聚。全書概引述略了“經典理論體系”的基礎課程，通過病案實證讓讀者認識到“經典經方”在臨證中高維度的辨證方法。書中“辨證分析”“處方分析”“按語”等部分正是祥琿至精至微的有益思辨，可以引領讀者以庖丁解牛的視角對病案條分縷析，展示出了“經典經方”體系遵循的“無一字無來歷，無一字無出處”“絲絲入扣”的治學與臨證標準。古人云：“夫醫之為道，必志慮淵微，機穎明發，然后可與于斯。”（《脈確·贈醫師葛某序》）祥琿習用經典經方，3年即有此成就，正是因為具有了此特質，假以時日，為學日增，必會成為一代經典經方優秀傳人！

許家棟

庚子年雪月于山東五蓮山麓

許家棟，經典經方學術體系倡立及帶頭人，廣東省中醫院“許家棟名醫工作室”學術指導老師，著有學術專著《經方探源》。