月經(jīng)數(shù)月不來(lái)的白人女士

我的正式跟診終于開(kāi)始了。

我跟診的第一個(gè)患者是一位白人女士，她月經(jīng)四個(gè)月沒(méi)來(lái)。上周用四逆湯加減之后，目前觀察月經(jīng)是否會(huì)復(fù)來(lái)。今天來(lái)診時(shí)了解女士的情況，手足仍然冷但好多了，胃口可而多飲水，不易流汗，舌淡白，顯見(jiàn)心功能未回；目前女士晨起精神好多了，也不是那么怕冷，而其脈象是浮弦脈。老師認(rèn)為再用四逆湯加減方，以四逆湯為基礎(chǔ)加上白術(shù)、芍藥、生地黃、澤瀉、細(xì)辛、當(dāng)歸、木通等藥（四逆湯與當(dāng)歸四逆湯的合方）。老師說(shuō)這位女士大便情況尚好，但是體質(zhì)是寒濕體質(zhì)，先有濕再有寒，所以先祛濕再祛寒。倪師強(qiáng)調(diào)心的力量的重要性，心為“君主之官”，很多問(wèn)題的最根源處是在心陽(yáng)不足，我在后來(lái)看到倪師治危重癥時(shí)也多是在這個(gè)思維上考量。

【倪師用藥學(xué)習(xí)重點(diǎn)】

在《傷寒論》中，當(dāng)歸四逆湯的組成中有“通草”，但倪師特別提醒大家《傷寒論》中的“通草”就是今天的木通！今之木通，古書(shū)稱為“通草”，而今之通草，古書(shū)稱為“通脫木”。當(dāng)知這其中的區(qū)別，不可混淆。

當(dāng)歸四逆湯可以強(qiáng)化血脈的暢通，改善局部小循環(huán)。于此觀之，果然要用木通才是本方的功用發(fā)揮之重點(diǎn)所在。