5.肛裂的主要癥狀有哪些？

肛裂患者的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘等。

（1）疼痛：肛裂可因排便引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排便時，糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，患者立刻感到肛門灼痛，但便后數分鐘疼痛緩解，此期稱為疼痛間歇期。以后因肛門內括約肌痙攣，又產生劇痛，此期可持續半小時到數小時，使患者坐立不安，很難忍受，直至肛門括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便又發生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。

（2）便血：排便時出血，量少、色鮮紅，有時僅染紅手紙，有時則滴血或附著于糞便表面。但有時則無出血現象。一般便秘時易出血是由于排便時潰瘍創面受到刺激，小血管被撕裂所致。

（3）便秘：為避免肛門疼痛，患者常抑制排便，而形成直腸型便秘，又稱恐懼性便秘。肛裂日久不愈而形成惡性循環。

（4）肛門瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門瘙癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

（5）全身癥狀：劇烈的疼痛可加重患者的精神負擔，并影響休息，引起神經衰弱。有的患者會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。女性可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。