上篇 肥胖癥的中西醫(yī)診治現(xiàn)狀

第一章 肥胖癥的流行病學(xué)

第一節(jié)　肥胖癥的定義及危害

肥胖癥已是21世紀(jì)全球最嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題之一，是由遺傳和環(huán)境等多種因素共同導(dǎo)致的一種慢性代謝疾病，特征為機(jī)體脂肪總含量過(guò)多和局部含量增多及分布異常，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）將肥胖癥定義為一種可能導(dǎo)致健康損害的異常分布或過(guò)多的脂肪堆積的疾病，并根據(jù)體重指數(shù)（BMI）簡(jiǎn)易定義成人超重和肥胖。BMI為體重（kg）除以身高（m）的平方（單位：kg/m2）。WHO將BMI在25.0～29.9kg/m2定義為超重，而將BMI≥30.0kg/m2定義為肥胖。值得注意的是，根據(jù)中國(guó)人群體質(zhì)和膳食特征，《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試行）》將中國(guó)人群的BMI在24.0～27.9kg/m2之間定義為超重，而將≥28kg/m2定義為肥胖。肥胖導(dǎo)致代謝損害，肥胖癥是許多系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展的“溫床”。大量流行病學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，肥胖和超重是心血管病、糖尿病、多種癌癥等的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，甚至是導(dǎo)致過(guò)早死亡的重要原因之一。《2015年全球疾病負(fù)擔(dān)研究》表明全球大約400萬(wàn)人的死因與高BMI直接相關(guān)，占全部死亡人數(shù)的7.1%；其中270萬(wàn)（41%）死于心血管疾病，其次是糖尿病，慢性腎臟病也是高BMI人群的常見(jiàn)死因。2015年，全球超重及肥胖導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）損失為1.2億年，占全部原因?qū)е翫ALYs的4.9%。

因此，對(duì)肥胖癥的正確認(rèn)識(shí)、診治及管理，隨著肥胖癥的發(fā)病率急速增加，已是當(dāng)務(wù)之急，也是當(dāng)今科學(xué)研究的熱點(diǎn)。