第67章 來三院吧
- 無限穿越:從急診科開始
- 迪迦凹凸慢
- 2098字
- 2024-05-12 16:07:39
玩笑歸玩笑,洪國華還是迫不及待的問道,“秦醫(yī)生,你準備拆掉哪里的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)?”
“腳!”秦天淡淡的說道。
洪國華眼睛一亮,“對啊!腳是個好辦法!反正腳趾能不能彎曲,影響不大!”
“秦醫(yī)生,還是你行!換成我,想破頭皮都想不出這個辦法!”
“我看你天生就是做手外的料,怎么樣?要不考慮考慮來我們市三院,我給你副主任醫(yī)師的待遇,怎么樣?”
秦健和閔俊達直接氣壞了,“洪主任,你夠了啊,別忘了這還是在燕京國際的手術室,你就這么明目張膽的挖人了?”
“嘿嘿,情不自禁,情不自禁!”洪國華尷尬的笑笑。
秦天沒說話,而是盯著患者的傷口。
接合神經(jīng)之前,要先進行斷骨固定。
思索片刻后,他說,“患者斷口處的骨骼破碎嚴重,眼下有兩種處理方法。”
“用鋼模固定,填充納米磷酸鈣膠原基人工骨材料,優(yōu)點是美觀,缺點是這條胳膊不能承受高強度的運動。”
“第二個辦法是,直接把破碎處全部切除,進行接骨固定。優(yōu)點是還原性好,缺點是這條胳膊會短上兩到三厘米。”
骨外主任秦健先給出自己的看法,“我覺著工人還是講究實用性,要不然完全沒有冒這個風險的必要。”
閔俊達則看向秦天,“你是主刀,說說你的想法。”
秦天點點頭說,“我的想法是切除固定。”
“因為原本血管,筋脈,神經(jīng)的長度就不夠。胳膊短上兩公分,肉眼基本上看不出來。這樣既可以增加成功率,又能為患者節(jié)省一大筆開支!”
話音剛落,洪國華立馬站隊,“我贊同秦醫(yī)生的說法。”
秦健和閔俊達沒好氣的看了他一眼。
“那成,就切除固定。”
“刀!”
秦天也不墨跡,接過手術刀之后,自喙突開始,沿三角肌前內側緣至三角肌結節(jié)做一弧形切口,長度在四厘米左右。
切開皮膚及皮下組織,于三角肌前內緣切開深筋膜,將頭靜脈及胸大肌拉向內側,而把三角肌拉向外側,在其近端找到肱骨大、小結節(jié)及骨折端。
接下來,他清除骨折端血腫及撕脫的骨膜組織,讓斷口處的骨頭露出四厘米左右。
“骨鋸!”
秦天喊了一聲,器械護士趕緊準備。
接過遞來的骨鋸,秦天開始修理骨頭。
一時間,所有人都盯著秦天的動作,手術室只剩下骨鋸摩擦骨頭的聲音。
該說不說,即便手術室里都是外科醫(yī)生。
但那場景依舊讓人感到毛骨悚然。
一些實習醫(yī)更是臉色蒼白,感覺就跟看電鋸殺人狂一樣,只不過這是真實版的。
“秦主任,幫忙扶一下斷肢!”
秦天突然開口,秦健立馬雙手抓住斷肢,在秦天的指揮下對準手臂骨頭。
“髓內釘!”
很快,兩截骨頭完美的結合在一起了。
“閔主任,麻煩你幫忙把患者右腳控制五趾和四趾的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)切下來五厘米。”
“好!”
聽到秦天的話,閔俊達一臉興奮。
那感覺就像是一個學習好的學生,被老師叫著回答問題一樣。
一助二助都上手了,作為三助的洪國華只能眼巴巴的看著。
回想上次這樣,還是在二十多年前吧。
斷肢再植,就是爭分奪秒。
所以這種手術,一般都是按照從簡到難的原則。
越早接駁成功,手術成功率也就越高。
秦天首選擇肌腱。
“4號絲線!”
由于時間緊迫,需要縫合的肌腱太多,秦天直接采用快速有效的雙十字縫合法。
這種縫合法,不需要多少技巧,來回穿插就行。
以秦天的縫合水準,雙手上下翻飛,每根肌腱的縫合時間不超過三十秒。
“我的天吶,還能這樣縫合?這比我穿鞋帶還快啊!”
一旁的侯小海再次說出所有人的心里話。
洪國華則回頭瞪了侯小海一眼。
縫合的時候本身就忌諱分心,更何況全都是這種高難度的縫合。
不過轉過頭來,再看秦天。
洪國華真是越看越喜歡。
接下來,就是神經(jīng)縫合。
這對秦天來說,難度并不大。
主要就是耗費心力和時間。
畢竟手臂上的神經(jīng)不少,再加上還有正中神經(jīng)和尺神經(jīng)長度不夠,需要二次接駁。
對于一些作用相對不大的神經(jīng),秦天選擇了外膜縫合法。
對于一些重要的神經(jīng),秦天還是選擇了外膜束膜縫合法。
這是沒有辦法的辦法,越早結束手術,患者斷肢再植的成功率就會多上一分。
秦天眼睛貼在顯微鏡上,全身就像是石像一樣,只要雙手在飛快的移動著。
十幾條神經(jīng),秦天花費了不到半小時的時間,就全部完成。
秦健,閔俊達和洪國華全都張著嘴,瞪著眼睛,唯恐漏掉了秦天的任何一個動作。
不愧是示范手術!
能夠親眼見到,對任何人來說,都是一個莫大的榮耀。
接下來,就是動脈和靜脈的修復,這是肢體能否成活的關鍵。
在縫合之前,秦天都將即將縫合的血管重新檢查一遍。
凡是有栓塞,內外膜有血斑或者內膜分離的血管,他都選擇了切除。
血管修復固然以對端吻合最好,但如保留損傷部分,將造成該處血管栓塞而失敗,到時候麻煩可就大了。
幸運的是,切除之后的血管,長度都還足夠,就不需要從小腿或者臀部進行血管移植了。
就在這時候,秦天突然放下手術刀,走下手術臺。
人群中看了一眼,最后他走到一個女實習醫(yī)的面前。
眾人對視一眼,啥情況這是?
怎么突然下來了?
難道手術失敗了?
不光實習醫(yī)這樣想,就連手術臺上的幾位都看不懂。
尤其被秦天盯著的那位女實習醫(yī),更是兩眼懵逼。
“別緊張,讓我看看你的頭發(fā)。”
秦天開口,聲音溫柔似水。
女實習醫(yī)點點頭,兩邊臉頰泛起了點點紅色。
然后眾人就看到秦天摘掉手套,掀開女實習的一次性帽子,
然后捏著她的頭發(fā),用拇指和食指輕輕的搓了搓。
女實習醫(yī)感覺心臟都快停止了。
怎么突然做這么曖昧的動作,而且是在眾目睽睽之下,還是在手術室里。
然而下一秒,秦天眉頭微微皺起。
似有不滿的喃喃道,“太粗了!”