第53章 治療帕金森病的金悠平及帕金森病的運動表現(xiàn)和服藥的時間關(guān)系
- 帕金森和糖尿病新進展
- lz0577
- 1222字
- 2024-07-18 12:44:43
6月20日,全球首個治療帕金森的病的長效緩釋微球注射用羅替高汀批準上市,商品名金悠平,通用名羅替高汀注射微球。
金悠平很多帕友好像有點耳熟,又好像不熟,我說一個帕金森西藥金思平,金思平也就是以前南京思科產(chǎn)的鹽酸司來吉蘭片,現(xiàn)在金思平歸綠葉制藥了。所以說綠葉制藥生產(chǎn)兩個品牌的帕金森藥,一個是鹽酸司來吉蘭片金思平,一個是羅替高汀針劑。
不了解羅替高汀的帕友,一說貼片就明白了,羅替伐丁、羅替高汀是一個東西,和羅匹尼羅、普拉克索、泰舒達等一樣都是多巴胺受體激動劑。
金悠平的特點一是全球首例注射用羅替高汀針劑是中國綠葉制藥研發(fā)生產(chǎn)的,綠葉的緩釋技術(shù)全球領(lǐng)先。上市的金悠平一周注射一次,我了解的是以后還有一月注射一次的。金悠平應(yīng)該也有很多規(guī)格,就像貼片有2毫克、 4毫克、6毫克、8毫克的道理一樣。
一周一次的針劑,中國人研發(fā)的,值得開心、值得驕傲,國產(chǎn)領(lǐng)先全球的產(chǎn)品越來越多。
帕金森治療的出現(xiàn)的運動波動,包括劑末、異動、凍結(jié)都和帕金森藥物的半衰期短有關(guān),持續(xù)的多巴胺能刺激CDS是解決運動波動的重要方法和手段,如果把左旋多巴做成微球緩釋針劑,一周一次或者一天一次,或者做成膠囊,一天一次適量的左旋多巴緩釋微球,比息寧、比達靈復(fù)、比新藥Rytary時間更長,如果做成針劑、做成膠囊、做成多巴胺凝膠,帕金森癥狀一天都控制的很好,沒有一會天堂、一會地獄,只有好的生活質(zhì)量。緩釋技術(shù)在帕金森西藥研發(fā)中意義深遠。
金悠平才是牛刀小試,這僅僅才是開始,以后會越來越好。目前不了解金悠平的價格,估計不便宜,目前能用得起的患者不會很多,而且金悠平短時間很難納入醫(yī)保,但隨著事件的推移,產(chǎn)量的提高,市場占有率的擴大,會有更多的帕友享受到這款新藥的效果。
金悠平值得關(guān)注
第二部分:
帕金森病的運動表現(xiàn)和服藥的時間關(guān)系
摘要:
帕金森病有三種主要的運動表現(xiàn):“開”狀態(tài)、“關(guān)”狀態(tài)、異動癥。
通過藥物代謝曲線,可以形象地表示這些狀態(tài)。
帕金森病的三種運動表現(xiàn):
1.?關(guān)狀態(tài):蒼白無力、慢抖僵硬,代表藥物未起效或藥效已消退。
2.?開狀態(tài):充滿活力、氣血充盈,代表藥物起效,癥狀得到緩解。
3.?異動癥:魯莽冒失、不受控制,代表藥物濃度過高。
藥物代謝曲線:
橫軸代表時間,縱軸代表左旋多巴的血藥濃度。
黑線代表藥物起效濃度,曲線穿過此線表示癥狀緩解或消退。
紅線代表異動線,藥物濃度過高時出現(xiàn)異動癥。
雙相異動癥:
發(fā)生在血藥濃度在開關(guān)期切換的過渡狀態(tài)。
比作蓄水池的比喻,過渡狀態(tài)時水流不穩(wěn)定,導(dǎo)致花園生長不良。
鑒別異動癥和藥效不足:
速釋劑型復(fù)方左旋多巴一般30分鐘起效,1小時達峰,1.5小時為半衰期。
結(jié)合藥物起效時間,判斷不適是處于曲線的哪個部分。
治療策略:
了解個人的運動表現(xiàn)和服藥時間關(guān)系(pattern)有助于與醫(yī)生溝通,幫助醫(yī)生決策。
帕金森病是復(fù)雜疾病,不建議患者自行調(diào)藥,如有不適,應(yīng)聽從醫(yī)生建議。
文章強調(diào)了了解帕金森病的運動表現(xiàn)與服藥時間關(guān)系的重要性,以便更好地與醫(yī)生溝通和調(diào)整治療方案。如果您需要更詳細的信息或有其他具體問題,請告知。