1.2 掌握觸電防護及急救的方法和技巧

發現人員觸電后，應堅持“迅速，就地，準確，堅持”的原則。觸電后1min內搶救，能救活的比例為90%；1～4min內搶救，能救活的比例為60%；超過10min，能救活的比例就很小了。

1.脫離電源

觸電急救，首先要使觸電者盡快脫離電源，因為電流作用的時間越長，傷害越重。

（1）低壓觸電后脫離電源的措施

根據現場的不同，通常采用“拉”“切”“挑”“拽”“墊”等5種方法，詳見表1-3。

（2）高壓觸電后脫離電源的措施

高壓觸電后脫離電源的措施分以下三種情況。

1）觸電者觸及高壓帶電設備。救護人員應迅速通知供電單位拉閘斷電，如果不能及時聯系上，則可以采用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴、使用絕緣棒）拉開高壓斷路器或高壓跌落式熔斷器，切斷電源，如圖1-1所示。

2）觸電者觸及架空線路。可將足夠截面積的適當長度的金屬軟導線拋掛于架空線上，使其發生短路，使電源開關跳閘或熔斷器熔斷。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物。但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。

3）觸電者觸及落在地上的高壓線。如果尚未確認線路是否帶電，救護人員在未做好安全措施（如穿相應絕緣等級的絕緣靴等）之前，不能接近距離斷線點8～10m的范圍內，防止跨步電壓傷人。可用絕緣棒將導線挑開，如圖1-2所示。

2.觸電者脫離電源后的處理

（1）了解觸電者的情況，對癥處理

觸電者脫離電源后，應根據觸電者的具體情況而采取相應的措施。具體如下：

1）觸電者神志清醒，但感覺頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐等，應讓其靜臥休息，減輕心臟負擔。

2）觸電者神智有時清醒，有時昏迷，應讓其靜臥休息，并請醫生救治。

3）觸電傷員如神志不清，應讓其就地仰面躺平，且確保氣道通暢，如圖1-3所示。并在5s內呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

如果意識仍然不清，應立即進行呼吸、心跳情況的判定：在10s內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音，如圖1-4所示；試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動，如圖1-5所示。若有頸動脈搏動，則說明心跳尚存。

若經看、聽、試，發現觸電者無知覺但有呼吸、心跳，或者無知覺、心跳尚存、無呼吸，在等待醫生的同時，應施行人工呼吸（即口對口通氣的方式）。

如果既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸、心跳均停止，則須同時采用人工呼吸法和胸外心臟按壓法進行心肺復蘇。

（2）人工呼吸法和胸外心臟按壓法

觸電者呼吸和心跳均停止時，應立即采用心肺復蘇法進行就地搶救。具體措施詳見表1-4。