“是啊，怎么了？”大爺一臉懵逼。

搞不懂李云輝這么激動干什么。

前列腺增生會擠壓到輸尿管，確實會出現(xiàn)尿少、尿不盡等癥狀。

但基本都是良性增生，且病程慢，輕度、中度的增生大部分都不用手術(shù)。

所以這大爺估計就沒把增生當(dāng)回事兒。

“那……那剛才我問的時候你怎么不說？！”

李云輝心里有氣但又不好明說。

剛才他還主動問這大爺有沒有其他病，結(jié)果大爺說沒有！

然后現(xiàn)在凌云一問他就說還有前列腺增生？！

他什么意思？！

逗我呢？！

老大爺攤了攤手無奈又無辜的道：

“我……我這不是沒想起來嗎？而且你又不問我具體什么病，是這小伙子問了，我才想起來的。”

“你！！”

李云輝氣結(jié)！

遇到這種說話東一榔錘西一棒頭的人，真是太不好溝通了！

看著李云輝微微急的發(fā)紅的臉，凌云差點沒忍住笑。

看吧~

你還給何主任告狀呢？

也不知道告的是我還是你自己。

凌云清了清了嗓子又接著問：

“那大爺你平時尿的顏色怎么樣？是不是特別深？”

“沒有吧？我也不知道，農(nóng)村的茅廁黑不溜秋的我也看不清啊。”

“那你平時有沒有比較容易口渴？或者勞動之后容易喘不上氣。”

大爺連忙激動的拍了下手：

“哎喲，是啊是啊，以前我干活老有勁兒了，現(xiàn)在不知道怎么了，還沒干幾分鐘人就累的不行了，得休息好一陣才能緩過來。”

凌云聽后，一副了然的樣子點了點頭：

“行，大爺，我知道了。”

何小飛在旁邊目睹了一切，心里也算是有數(shù)了。

他轉(zhuǎn)頭看著凌云和李云輝二人問道：

“所以現(xiàn)在患者到底什么情況？該做什么檢查，你們說一說。”

凌云沒等李云輝開口便率先回答道：

“何主任，這位大爺是腹痛入院，還伴隨腹瀉、嘔吐一年多，有高血壓和前列腺增生的病史。

剛才在李醫(yī)生離開后我給患者重新做了一個腹部檢查。

順利找到了他第二個觸痛點，大概在雙腎的位置。

現(xiàn)在除了腹部正中央有痛感外，雙腎的痛感還更明顯一些。

所以我建議先做B超，看看雙腎是什么情況，另外基礎(chǔ)的血常規(guī)、生化、肝腎功也要查。”

何小飛又看了看李云輝問：

“李醫(yī)生，你覺得呢？”

“我……我覺得他的主要癥狀是腹痛腹瀉加嘔吐，而且已經(jīng)持續(xù)了一年多。

那么檢查的入手點還是應(yīng)該根據(jù)他具體的癥狀來決定。

很多老年人就是胃部出問題但非要當(dāng)做小病來看，久而久之就發(fā)展成了胃CA。

而且，腹部觸診也不一定是最痛的地方就是出問題的地方，有可能……是凌云手勁兒太大了呢？

所以我是建議除了基礎(chǔ)血液檢查外，先直接做胃鏡，看是否發(fā)展成胃CA。”

（在懷疑是惡性疾病時，醫(yī)生在患者本人面前盡量不要直接討論疾病名稱，要說也是英文代替，不然容易打擊患者的信心。）

聽完兩人的解釋，何小飛一邊觀察著老大爺一邊思索著。

只見他走到這大爺面前，先是掀開四肢和后背的衣服檢查了一下皮膚。

隨后又拿著手電筒看了看大爺?shù)难鄄€下至以及口腔和指甲等情況。

接著又用聽診器聽了聽心音和肺部的聲音。

下一秒，何小飛便一邊收起聽診器一邊看著那大爺說道：

“這樣吧，你先花兩百四十塊錢去做一個B超和抽血的檢查，咱們先看看你的腎是什么情況。

然后你再決定要不要做胃鏡好嗎？”

“二百四十塊錢啊？！”

“對，怎么了？嫌貴嗎？可我們醫(yī)院已經(jīng)算便宜了。”

大爺有些為難：

“那……能不能只做個胃鏡？

或者直接開點藥輸個液也行，我這就是胃上的老毛病造成的。”

何小飛立馬伸出了四根手指頭：

“胃鏡是四百多，比我說的那兩個加起來都貴哦。

而且你后期要是住院的話，費用其實都可以報銷的。”

大爺猶豫了一陣，摸了摸衣服兜里錢包的厚度后還是點著頭道：

“我……唉，那好吧，那我就做這兩個檢查啊。”

“行，去吧！”

終于把老大爺說動了，很快，大爺就拿著繳費單去外面做檢查去了。

何小飛也順手將診室的門給關(guān)上。

診室里瞬間安靜了下來。

外面的家屬一看沒熱鬧看了，也紛紛散開。

診室里，氣氛變的微妙了起來。

三個人的臉上是三張不同情緒的表情。

李云輝臉上帶著些不甘心。

因為何小飛選擇做B超就等于認(rèn)同了凌云的診斷結(jié)果。

就這，他能高興嗎？

凌云嘛，內(nèi)心還是很開心的。

因為這是他第一次通過和器官們的深入交流獲得了信息，給出了診斷。

何小飛則是眼神復(fù)雜的在兩人身上來回掃過。

最終，他目光落在了李云輝身上：

“李云輝，患者的初步診斷你覺得是胃癌？”

李云輝點了點頭：

“可能是，因為根據(jù)他給出的主訴來看，確實應(yīng)該是胃的問題。

當(dāng)然……也不排除這大爺身上還有其他疾病的可能。”

“那凌云呢？你讓患者檢查B超的目的是什么？你懷疑是什么病？”

“慢性腎衰竭或尿毒癥早期。”

凌云此話一出，何小飛眼睛都亮了起來。

這小子……？？

怎么突然變聰明了？！

李云輝則是眉頭緊皺，滿臉不可置信：

“腎衰竭？尿毒癥？！”

怎么會？！

這大爺……怎么會是腎衰竭尿毒癥呢？

明明……也沒有什么尿毒癥的明顯癥狀啊！

一旁，何小飛看李云輝半天都沒反應(yīng)過來，頗有些無奈和恨鐵不成鋼的情緒從眼底露了出來。

“算了，我先去忙了，等會結(jié)果出來之后可以再增加一個尿液的檢查。”

說完，何小飛便準(zhǔn)備離開診室。

臨走到門口時還不忘回頭看著李云輝說了一句：

“李云輝，你以后沒事就多看看書，多琢磨一下診斷學(xué)。

人家凌云雖然沒證，但我看他自從腦袋被敲了一棍子之后整個人都精明了不少。

實在不行……你就向他學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)！

看看他是怎么去推理出腎衰竭和尿毒癥的。”

轟隆隆~~！！

凌云仿佛感覺到天空中有一道驚雷落了下來！

當(dāng)然，這回霹的不是他，是他旁邊的李云輝~