二、學(xué)術(shù)淵源
(一)本諸《內(nèi)經(jīng)》,旁參河間、子和、東垣觀點(diǎn)
鑒于當(dāng)時(shí)世醫(yī)論病處方,皆囿于《局方》,而對(duì)醫(yī)學(xué)理論缺乏探討,丹溪十分重視對(duì)醫(yī)學(xué)經(jīng)典的鉆研,如對(duì)《內(nèi)經(jīng)》一書他曾說:“十歲時(shí)……取《素問》讀之,三年似有所得”“至四十歲,復(fù)取而讀之,顧以質(zhì)鈍,遂朝夕鉆研,闕其所可疑,通其所可通”(《格致余論·序》)。其認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》詞簡(jiǎn)而義深,但因“去古漸遠(yuǎn),衍文錯(cuò)簡(jiǎn),仍或有之”(引同上),他曾改正王冰在《內(nèi)經(jīng)》中句讀之誤文。這種悉心研究經(jīng)旨,探本求源的學(xué)習(xí)精神,對(duì)他的臨床實(shí)踐起了重要的指導(dǎo)作用。
如前所述,金元時(shí)期由于歷史和社會(huì)環(huán)境的影響,中醫(yī)學(xué)術(shù)百家爭(zhēng)鳴,劉完素(1120—1200),字守真,自號(hào)通玄學(xué)士,金代河間府(今河北河間縣)人,故稱“河間先生”。他提出了“五志過極皆為火”(《素問玄機(jī)原病式·火論》)及其后世為之總結(jié)的“六氣皆從火化”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),奠定了“寒涼學(xué)派”火熱病機(jī)的理論基礎(chǔ),開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的先河。張從正(1159—1228),字子和,金代唯洲考城(今河南民權(quán)縣)人。私淑于劉完素,基本思想源于劉完素“寒涼學(xué)說”,用藥寒涼而峻猛,創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法治療疾病,為“攻下學(xué)派”的代表人。李杲(1180—1251),字明之,世居真定(今河北正定縣)的東恒地區(qū),晚年號(hào)“東垣老人”。其以《內(nèi)經(jīng)》“四時(shí)皆以胃氣為本”“有胃氣則生,無胃氣則死”的理論為依據(jù),創(chuàng)立了“脾胃學(xué)說”而成為“補(bǔ)土學(xué)派”的創(chuàng)始人。朱丹溪的業(yè)醫(yī)羅知悌,雖為河間的再傳弟子,但他未株守一家之言,而旁通張子和、李東垣諸家之說,是一位博采眾長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)家。在這樣一位學(xué)驗(yàn)俱豐的老師的教導(dǎo)下,加上丹溪自身的學(xué)識(shí)修養(yǎng),使之能集河間、子和、東垣三家之精華,并能自出機(jī)杼,卓然成家。