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概述

丹溪學派,又稱“滋陰學派”“養陰學派”,是指以“陽常有余,陰常不足”為主要學術思想,臨床上重視濕熱、相火致病觀點,以氣血痰郁四傷學說指導臨床雜病治療的一個醫學流派,朱震亨為該學派之創始人。

朱震亨(1282—1358),字彥修,元代婺州義烏人,世居丹溪,學者尊之為“丹溪翁”,后世多以朱丹溪稱。丹溪學派的形成,可以說是天時地利人和的結果。

首先,是丹溪所處的金元時期,受歷史和當時社會環境的各種影響,學術界氣氛活躍,出現了百家爭鳴的局面,在中醫史上產生了劉完素的“寒涼學派”,張從正的“攻下學派”,李東垣的“補土學派”,影響深遠。其時《和劑局方》為朝廷制定和頒發,流傳甚廣,其處方用藥偏于溫燥,因此造成溫燥傷陰、陰虛陽亢的弊端觸目皆是,促使朱丹溪奮筆疾書,寫下了《局方發揮》這部名著,對《和劑局方》的缺點進行了深刻批判,旨在進一步闡述“陽有余陰不足”論,為其滋陰降火的治療法則鋪路,從而促進了朱丹溪“滋陰學說”的產生,形成“養陰學派”。這四大醫學流派的創始人,也就是眾所周知的“金元四大家”。

其次,是當時程朱理學的盛行,為醫學的發展提供了非常豐富的給養。丹溪本人系理學大家許謙的學生,又與巨儒宋濂交往甚深,他將理學的一些觀點引入醫學,形成了自己獨特的學術思想,如理學“格物致知”理論催生了丹溪《格致余論》這部名著,丹溪之后,眾弟子多出身世家大族,有詩書傳家的文化傳統,有良好的文化素養,且經歷短暫的戰亂之后,處于明代較為鼎盛的時期。弟子有趙良仁、戴原禮、王履、徐彥純等,戴、趙兩姓為詩禮世家,戴原禮、趙友同(趙良仁之子)官至太醫院;王履“學究天人,文章冠世,極探醫源,直窮奧妙”;徐彥純、王賓等為“儒而兼醫”者。因此,丹溪學派眾多成員具有極高的文化素養。

第三,是丹溪學派著作多達數十種,其中《格致余論》《局方發揮》《本草衍義補遺》為丹溪親撰,其他冠名“丹溪”的著作,如《丹溪心法》《丹溪藥要》《丹溪手鏡》《丹溪治法心要》《丹溪醫按》《丹溪秘傳方訣》《丹溪心法附余》《丹溪先生醫書纂要》《丹溪治痘心法》等等,經考證后確與丹溪學術相關。再者丹溪弟子的其他相關著作如《推求師意》《醫學正傳》等,也作為丹溪學派的重要著作得到了后世的重視和流傳。

以上這些,都為丹溪學說和丹溪學派的形成和發展提供了非常良好的條件。朱丹溪是金元四大家中最晚出的一家,所以其醫學思想不僅與他自身良好的醫理素養與豐富的臨床經驗有關,同時還吸取了金元其他三家所長,形成了自己獨特的學派風格,并經過其弟子的代代相傳而使其醫學主張廣為傳播,并留下至今仍廣泛用于臨床的越鞠丸、大補陰丸、左金丸、二妙散、痛風方等傳世名方,對后世醫學發展起到了極大的促進作用。丹溪之學對日、韓醫學也影響深遠。

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