一、辨證思維

辨證沒有統一標準。疾病的癥狀和病名可以互用，傷寒辨證和溫病辨證也可互用；疾病的證候也不統一，所以診斷時因醫者的不同而辨證不同，結果也不同；每種疾病的證候分型也不統一，各種教材的分型也不同，隨意性較大。因此，不同歷史時期的辨證施治也有所不同。在中醫治法的演變過程中，形成了辨證論治和辨方證論治。

1.辨證

著重“證”。按照八綱辨證、六經辨證、三焦辨證、衛氣營血辨證等方法，確定疾病的原因、性質、部位，進而遣方用藥。如少陽、陽明合病，可以選用大柴胡湯化裁加減。如病在衛表，多以疏風解表祛邪為法。但是在病情復雜特別是有兼合病變時，不同醫生的思維判斷不同，從而導致辨證結果的不同。

2.辨方證

著重“方證”。辨方證貴在抓住疾病初露端倪的細微癥狀，“但見一癥便是，不必悉具”。例如，劇烈偏頭痛只要見有惡心嘔吐者，就可辨為吳茱萸證，不一定要辨頭痛的經絡部位和寒熱虛實。辨方證能夠根據主訴之外的“癥”來抓方證，重點出擊，專方專治，取得出奇制勝的效果。

3.微觀辨證

有些疾病的發病是隱匿的，如乙肝無癥狀的“小三陽”“大三陽”，糖尿病前期無癥狀的血糖偏高，輕度尿蛋白，B超提示的無自覺癥狀的結石、積水和各種腫瘤的早期階段，因其無證可辨，皆屬無癥之證。要根據個體的病史、體質、個性，結合臨床經驗，借助現代各種理化檢驗手段，找到隱癥所在，由無證可辨轉為有證可辨。同時借鑒中藥藥理學的研究成果，靈活選用藥性與病機相對接的藥物。如治療部分無特殊表現的不孕癥，益氣養血，調補沖任，往往能取得良效。