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三、用藥思維

1.單方單藥

單方與單藥有所不同,徐大椿《醫(yī)學源流論·單方論》曰:“單方者,藥不過一二味,治不過一二癥,而其效則甚捷。”“獨參湯”是中醫(yī)急救的典范,用于氣血大脫,可速奏效。陳修園認為:失血之后,臟陰太虛,陰虛則不能維陽,陽亦隨脫,故用人參二兩,任專力大,可頃刻奏功。對于病證單純者,以單方治之;病證復雜者,復方治之;特殊情況下,對于復雜的病證亦可以酌情采用單方治之,以單方小劑,或先治其標,或先治其本,解決主要矛盾,再各個擊破。

2.專方驗方

名老中醫(yī)的驗方和基于驗方研發(fā)的院內制劑,是醫(yī)生一生經(jīng)驗的結晶,有的甚至是幾代人集體智慧的總結,如施今墨善用“黃芪、山藥”和“蒼術、玄參”對藥治療糖尿病,祝諶予的降糖基本方,很有特色,療效也不錯。臨床常用白前、前胡、百部治療頑固性的咳嗽,效果很好。

3.經(jīng)方運用與活用

“經(jīng)方”多因審疾認證之精確,組方之嚴謹一直受到后世的尊崇。但是尊崇不等于照搬。郝建軍認為,學習經(jīng)方,重點在其心得,不可死守照搬,全因當時所用之藥、所治之病、所醫(yī)之人與今已有不同,臨證之時,必須活用。

總的來說,人自身是有機整體,是自然界的一部分,與天地相應。整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治應以人為本,貫穿于對生命、健康、疾病的認知,防病治病,養(yǎng)生康復等臨床實踐中。繼承中醫(yī)須掌握中醫(yī)辨證及治療的思維方法、理念和觀點并在運用中不斷完善。

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