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第20章 許寧的小心思

許寧接過鉗夾,處理斷裂的血管,用1號(hào)線結(jié)扎起來。

至于其他碎碎裂裂的肝組織塊,許寧挑出幾塊稍微比較大的肝組織,重新縫合,將裂口處的凝血塊和失活肝組織全部清除。

在處理一些碎塊時(shí),許寧心下忽的有些遲疑。

因?yàn)椋辛烁鞔竺覍<业募夹g(shù)經(jīng)驗(yàn),其實(shí),這里面不少肝組織碎塊,他都可以重新縫合,只不過,得花費(fèi)不少的心思才行,而且難度不小。

但是,就算是醫(yī)生,也有自己的想法。

比如有些手術(shù),難度過大時(shí),因?yàn)榘盐詹缓贸叨龋锌赡軙?huì)手術(shù)失敗,所以,主刀醫(yī)生就會(huì)傾向于保守治療,使用風(fēng)險(xiǎn)最小的那種方式。

盡管這種方式,有可能會(huì)割除一部分患者重要的部位,代價(jià)比較大……

一方面除了保障手術(shù)成功,保住患者的性命,另一方面,醫(yī)生的私心也不希望手術(shù)出紕漏,影響了自己的名聲。

許寧其實(shí)有充足的把握將這個(gè)病人的肝破裂狀況改善許多,至少不必清除那么多,只是……

他看了看腹腔內(nèi)的碎塊,還是選擇了直接割除。

人體能夠承受的最大割除的肝組織是三分之二。

由于肝功能的再生修復(fù)功能很強(qiáng),即使切除肝臟的1/3,一般也不會(huì)引起肝功能衰竭。

但是如果肝功能為C級(jí),這時(shí)切除肝臟體積的1/3,有很大的幾率會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭而導(dǎo)致患者死亡。

只不過,這個(gè)病人,由鐘其送過來后,已經(jīng)檢查過,他的肝功能為A級(jí),是健康的肝功能狀態(tài)。

現(xiàn)在這種情況,就算切除大部分,也不會(huì)進(jìn)而影響到他生命的安全。

許寧修補(bǔ)了幾塊比較大的肝組織,加起來割除了65%左右的肝組織碎肉,其實(shí)可以接受。

雖然有更加完美的修補(bǔ)方式,更加妥善的手術(shù)方法,但是,許寧也是人,他現(xiàn)在讓情緒主導(dǎo)了理智。

他不樂意在這種家伙身上浪費(fèi)那么多的醫(yī)療資源。

保住一條命就足夠了,這已經(jīng)是他作為醫(yī)生,有治無類的原則。

他的良心也完全不會(huì)受到譴責(zé),因?yàn)樗旧韺?duì)這種偷獵者非常鄙視,罪有應(yīng)得。

而且,這人還連累了剛剛認(rèn)識(shí)的鐘其醫(yī)生,就當(dāng)是為了鐘大佬討回一下公道吧!

左臂劃傷的那一刀,在手術(shù)上,用一刀割除還給他……

處理肝組織時(shí),已經(jīng)過了15分鐘,許寧便放松了阻斷帶,恢復(fù)了肝臟血供,5分鐘后,再進(jìn)行了第二次阻斷。

接下來,繼續(xù)手術(shù)。

許寧用10號(hào)線將創(chuàng)緣連同肝被膜一起做間斷縫合。

于是乎,大伙兒看著許寧那快捷的雙手,差點(diǎn)兒沒把自己看花了眼。

太快了!

但是仔細(xì)一看,那縫線距離創(chuàng)緣1cm,穿過了裂口底部,針距細(xì)密完美,沒有留下死腔。

簡(jiǎn)直是讓人驚艷的縫合手法,快速又完美。

這種能力,真不知道是鍛煉了多少年才練就出來的。

可是,眾醫(yī)護(hù)看了看帶著口罩、帽子和眼罩的許寧,僅僅露出來的面容,都可以看出,這是一位非常年輕的醫(yī)生。

難道,在Life Source里,這些醫(yī)生都是從小培養(yǎng)的嗎?這能力太離譜了。

甚至,那名充當(dāng)一助的男醫(yī)生心里還有些疑惑:“為什么感覺這名許醫(yī)生比李醫(yī)生的縫合手法還要高超呢?”

李并在骨科的手術(shù),就算是不同科室的醫(yī)護(hù),都曾經(jīng)進(jìn)去見識(shí)過,學(xué)習(xí)過。

那縫合技術(shù),可絕對(duì)沒有許寧這般靈敏精妙的。

男醫(yī)生可以發(fā)誓!

其實(shí),這些當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù),因?yàn)橹赖牟⒉欢啵退闶求@訝,也沒覺得有多離奇。

只是贊嘆許寧出色的能力罷了……

然而,卓少虞可不同。

她可是省級(jí)三甲出身的護(hù)士,沒少進(jìn)手術(shù)室,縫合這種事情,她能不熟悉嗎?

可是,她覺得,許寧的縫合技術(shù),完全可以媲美那些專家了,甚至乎,她醫(yī)院的一些主任醫(yī)師,有些都還不如他。

因?yàn)椋@實(shí)在是太快了,快到不可思議……

只是快,那倒罷了,偏偏還那么精妙。

要知道,肝組織比較脆弱,縫合的時(shí)候,是需要非常謹(jǐn)慎的,一不小心就容易拉傷。

正常醫(yī)生在縫合時(shí),會(huì)有明顯的慢慢拉緊的動(dòng)作,以免縫線割裂肝臟。

可是,卓少虞看到,許寧下手迅捷,根本沒有停頓的姿態(tài),唰唰唰就過去了,看得她是心驚肉跳,生怕肝臟更加千瘡百孔。

可事實(shí)證明,她的擔(dān)心卻是多余的。

一句“完美”,都難以概括許寧的縫合技術(shù)。

“許醫(yī)生這是買了多少豬腳回去自己練習(xí)縫合啊……”卓少虞心中驚疑不定。

豬肉檔的豬腳都被買斷貨了吧!

說不定煲豬腳姜的手藝都能開鋪了。

這邊,許寧看到較深的肝裂傷,裂傷處還有滲血,周圍組織也過于脆弱,不能進(jìn)行直接縫合。

于是,他便在距創(chuàng)緣1.5cm處,做了與創(chuàng)緣平行的褥式縫合,而后在褥式縫合外側(cè)間斷縫合對(duì)攏傷口。

處理好了這一切,許寧再次檢查了一下腹腔內(nèi)部,確定已經(jīng)完全將肝組織碎塊全部清除干凈了方才放心。

若是還有殘留,日后可能會(huì)自溶、感染,這屬于手術(shù)的過失。

不愿意盡全部力量,將肝組織修補(bǔ),是許寧自己的小心思,但是,手術(shù)過失就屬于另外一回事了,這是他絕對(duì)不能容忍的錯(cuò)誤。

同時(shí),許寧也檢查了一下,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管損傷,為了防止膽漏和膽汁性腹膜炎,他在處理肝創(chuàng)面的時(shí)候,將其修補(bǔ)完善了,并且切開膽總管留置T形管引流,以降低膽管內(nèi)壓力,促進(jìn)其愈合。

搞定這一切,許寧清洗了腹腔,進(jìn)行了最后的關(guān)腹處理。

總的下來,肝臟修補(bǔ)了少許,切除了將近65%。

不管怎樣,始終都保住了這人的一條命。

不過,肝臟是人體非常重要的消化免疫代謝器官,切除這么多之后,會(huì)造成膽汁分泌減少,消化酶減少而引起進(jìn)食后腹脹,腹痛,消化不良等臨床表現(xiàn)。

這種情況可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)消化酶,幫助患者改善消化不良的癥狀,但是自己還是會(huì)承受一些煩惱的。

這算是這人偷獵的其中一個(gè)小代價(jià)吧!

許寧并不同情。

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