此刻天已臨近下午，落日復西斜，空氣中的潮熱感有所減少，微風一吹，很是涼爽。

“醫生，醫生，我男朋友說他好多了”

一個小時后，那個年輕女子帶著緩慢行走的男子走了過來感謝道。

“謝謝，謝謝醫生，我還以為要去開刀動手術了”男子開口道

“真沒想到，這個中藥這么神奇？”

“檢測到患者的感激：功德+2，現有功德58”

……

青年男子喝下藥后癥狀有所緩解，葉然的名氣在這個小鎮子算是有點名氣了。

誰都知道有個闌尾炎不開刀不手術的神醫。

周圍的住院醫開口說道：

“還是我們老祖宗的醫道高明啊”

“是啊，我也遇見不少闌尾炎手術，可那個時候病人疼得受不了，只能趕緊做手術，中藥也是只能術后調理了”

“老師，這也是我運氣好，兩個年輕人也能接受中藥，主要是我們的中醫普及太少，導致現在很多人都不相信，不樂意看”葉然撓了撓頭不好意思的說道。

很多人都認為，中醫太玄了，它的理論感覺就是封建迷信，盡是憑空設想，所診斷的病和人體器官根本就對不上，只要有點科學常識的人是無法接受的。

感興趣的可以去看看中醫執業醫師的考核有啥，那些輔助檢查，手術要求一個都不少。

又在量了幾個大爺大媽的高血壓后，一天的義診總算過去了。

葉然的功德也來到了“70”

真激動啊，不知道抽獎的時候能抽到什么呢，望診？或者針灸？

正骨也行啊，葉然心里嘀咕道，老中醫的正骨手法根本不需要做手術，手法復位之后打上石膏就好了。

第二日，葉然在門診沒有找到陳東后，便來到了住院部。

“小葉你來了，走先跟我查房去”

作為內科主任，每天的查房對于陳東來說就是必修課。

葉然亦步亦趨的跟在陳東后面，隨行一起查房的幾個主治醫師看到后，都是羨慕不已，主任這偏心偏的也太明顯了。

葉然在16號病床看到了他第一個查房的病人。

患者看起來九十多歲了，持續性咳嗽咳痰，面色慘白，雙足第一指關節紅腫熱痛。

葉然在一邊聽著陳東問話，一邊觀察著患者，舌質淡紅，苔薄白。看起來像是溫病。

“今天感覺怎么樣?還是咳嗽嗎？”

“嗯”患者的兒子在旁邊說道。

“依舊咳痰嗎？”

“嗯”

“不易咳出？帶我去看看”

陳東戴好口罩觀察來了一下患者的痰，量少白色濃稠樣。

“小葉，去摸摸脈”

陳東朝著葉然說道，他這一方面是為了鍛煉一下葉然，一方面也是知道葉然脈診技術不錯，看看有沒有什么新發現。

葉然手握寸關尺，平心靜氣，患者的脈搏里氣血流動的感覺瞬間傳達到腦海里。

或許其他人脈診的時候，各種各樣的脈象難以辨別，但是在葉然看來，脈象里的氣血如同河流一樣，或急或緩，支流洶涌，亦或者干流枯竭，一目了然。

“浮緊脈嘛”

葉然一邊感受著一邊沉思，隨后他又摸上了患者的右手。

對于網絡傳的脈診男左女右的說話一點也不科學。

真正的中醫脈診都是左右手搭配起來的，左手和右手寸關尺感知的五臟六腑都不一樣。

男子取氣分脈于左手，女子取血分脈于右手，不然也不會有左心肝腎，右脾肺命，意思是左主氣，右主血。

左為陽，右為陰，男為陽，女為陰，所以才有男左女右的說法，連懷孕期間左手脈動大于右手大概率就是男孩，反之同樣也是，至于準確度看大夫的診斷水平

患者右手寸部脈象無力而緊，正是正邪搏斗糾纏在一起。

“病在肺衛啊”

看到葉然脈診結束，陳東問道：

“看出什么來了？”

葉然沉思著，接過陳東遞過來的病歷看了起來。

里面是一些心電圖和血液分析，這種基礎檢測是每一個病人都必須要做的。

“竇性心律，房性期前收縮，右心室擴大。白細胞總是高，c反應蛋白和超敏c反應蛋白葉高于正常值”

“這應該是風溫肺熱病里的風寒犯肺證，也就是西醫說的肺部感染”

聽到葉然的回答，陳東滿意的點了點頭。

周圍幾個查房的主治醫師都不由得多看了葉然幾眼，由于醫院是輪班制，所以有幾個醫師并不認識葉然。

但是今日葉然能準確的說出患者的癥狀，他們自然會多看幾眼。

哎喲，這小伙子可以啊，這么厲害？

不會是瞎蒙的吧？

“患者持續咳嗽會不會是哮病呢？”

陳東反問道。中醫里哮病和喘證是不一樣的。如何在相似的病癥中找到正確的是很難的。

“這個不可能，哮病的主要表現就是喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，嚴重的躺下都無法呼吸，但是他發作和緩解都比較迅速，這樣看起來不太可能”

葉然思索之后繼續回答

“喘證也不太可能，他的主要表現是呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動。剩下的一個鑒別診斷就是肺癆了，但是肺癆又是干咳或者痰中帶血的，所以患者只能是風寒犯肺了”

“小伙子，你們實習生現在內卷這么嚴重嗎？”

“你這水平來當個住院醫師綽綽有余啊”

周圍的主治醫師聽到葉然有理有據的判斷，心中都是大為震撼，這個實習生強的有點不正常。

其他的規培生則是紛紛羨慕道：

“大哥，你這真是實習生？這樣太強了吧，我感覺我們規培幾個月都白費了”

“是啊，你這也太離譜了”

聽著幾人的夸獎，葉然不好意思的撓了撓頭。

隨后，陳東叫道。

“大家看這個是不是有所好轉了？”

眾人隨著他看去，患者的雙足大拇指紅腫了一大片。

“這是。。。。痛風石嗎？”

葉然墊了一張紙巾上手碰了碰，隔著紙巾葉然都能感覺到遠高常人的體溫。

“嗯，趾關鍵可見痛風石，伴紅腫，觸診溫度高，疼痛劇烈無波動感。有痛風病史十余年了，間斷發作均口服藥物治療。還有高血壓呢”陳東最后又補充了一句。

“用的三拗湯加減嗎？”

葉然詢問道。患者的這個病癥治法就是疏風散寒，宣肺止咳。

中醫治療不能一味的頭痛醫頭，腳痛醫腳，分清主次表里，然后才能對癥下藥。

患者的第一診斷是風寒犯肺，那首先治的就是這個！