“那個患者怎么還沒有來啊？”

急診科主任王剛看了一眼時間，皺了皺眉頭，按照約定的時間，這個時間段患者應該要來了。

可千萬不要出什么意外呀。

......

“小葉啊，待會你好好看看。這個病人我感覺問題有點大啊。”

陳東嘆了口氣推開了急診室的大門。

“老陳你來了”

王剛招呼著陳東和葉然兩人。

“你先說說那個病人為什么不來住院？”

陳東通過病歷的分析，認為這個病人很嚴重，必須得住院觀察。

但是現在這個情況，還依然讓病人來回折騰，這要是出了問題怎么辦。

急診科只有搶救室，留觀室，輸液室這種。

至于急診內科病房則是在七樓住院部，換句話說，急診科是急診病人住院的第一道門。

“哎喲喲，老哥哥”

王剛夸張的拍了拍手，“你以為我不想嗎？關鍵是老人家脾氣倔的很，他不同意呀！”

“那現在怎么辦？”

“我這不是把老哥哥叫來了，快幫我看看這個病人該怎么辦啊！”

很多人看到這就以為急診科啥都不看，其實不是這樣的。

急診科的病人采取緊急治療病情穩定后就會移交到內科住院部或者外科住院部。

不然若是所有的病人都在急診住下，哪還這么看其他病人，單單照顧他們都是一個大問題。

急診科，這里實際上承擔著院內和院外的急危重癥的搶救工作。

中醫院和其他中西醫結合醫院還是有區別的，中醫治療急癥是標本兼治，而西醫在急癥的處理中往往只是治標。

以腎結石癥為例，結石癥雖說是慢性病，可一旦急性發作病人疼的不得了，這就是急癥。西醫會給病人吃鎮痛藥，可是結石依然存在，而中醫可以先用針灸緩解疼痛，然后用一些中藥軟化結石，使其逐漸排出體外。

還有一點就是，中藥引起的副作用幾乎可以忽略不計，而西藥中的降壓降脂藥等治療作用和副作用幾乎是1:1。

“做啥檢查了？”

陳東在一旁詢問，會診病歷上只有簡單的介紹，其他的情況并不了解。

“我們做了三大常規，大生化，還有埋針，這是胸部ct你看看。”

王剛一邊說著，一邊將檢查結果遞給了陳東。

“心腧，內關，氣海，膻中，這四個”

陳東結果檢查結果和CT一看。

“右肺異常密度影？心影異常密度影？”

葉然湊過去一看。

....

好吧，觸及到自己的知識盲區了，這個課他學的不怎么樣，只能勉強看出一個右肺支氣管擴張來。

“右肺支氣管擴張，冠狀動脈鈣化，雙側胸膜局部輕度增厚”

陳東每看一份臉色就凝重一分。

葉然也看出了患者病癥的嚴重性，初步估計應該按照血府逐淤湯試試，中醫講究一個萬變不離其宗，血府逐淤湯應該管用。

實際上，葉然還是想試試他的脈，畢竟他的脈診可是很強的。

“是啊，這個患者情況不樂觀啊，聽他說40年前他還做過胃大部分切除術。5年前做過右腎切除術”

王剛嘆了口氣補充道。

這個患者病情不樂觀，他也很希望患者住院，可是老人家很倔啊，七頭陳東都拉不回來！

“老人家前天來的，昨天我就看情況不對給你會診申請單了”

王剛急忙說道，術業有專攻，至于會診會不會顯得自己很無知，相信沒有一個醫生會那樣認為，都是為了集思廣益更好的治療患者。

“病人剛來我們就用了硝酸異山梨酯片消心痛，替格瑞洛片，阿司匹林腸溶片”

“患者晚上怎么都不肯住在這里”

說道這里，王剛壓低聲音道。“這是個老爺爺，奶奶不在了，他怎么都不肯一個人住院”

“你看看該開些什么藥物”

陳東沉思不語。

“小葉，你覺得應該怎么治療？”

陳東思索片刻后看向了葉然，王剛也看向了葉然，他對這個能想出那樣辦法處理誤服圓釘的少年也是很感興趣。

雖然前人已有病案，但是能想到說出來可不一樣啊，要知道那個時候那么多住院醫，主治醫都沒有一個想到的。

“心血淤阻”葉然摸了摸自己的下巴說道。

“我想應該用溫補陽氣，活血化瘀的方子，血府逐淤湯最合適”

“嗯”陳東很滿意的點了點頭。

“不錯，桃仁12g，紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳殼、甘草各6g，柴胡3g。”

隨后陳東直接拿筆寫下藥方。

“刻下癥，胸悶，氣促，胸痛，面色少華，你按這個吃幾天看看”

“王主任，王主任！”

就在陳東跟王剛說病人病情的時候，一個冒冒失失的年輕規培醫師小跑了進來。

“陳主任你也在啊”

年輕的規培醫生看見陳東也在急忙打了個招呼。

“怎么了？慌慌張張的”

“那個病人來了”

規培醫生喘了口氣道。

“來就來么，慌什么！”

王剛微微皺了皺眉頭，好歹也是個規培生，看病救人有什么可慌得？

“不是.....”

規培生繼續說道。“那個病人一瘸一拐來的，我和吳老師看了一下，初步推測很有可能是骨折”

“什么？”

“骨折？”

陳東和王剛兩人對視一眼都從對方眼里看出了凝重。

葉然也是眉頭緊鎖，這個時候骨折可不好處理啊。

一但嚴重的話是需要手術的，可是患者如今這個狀態能上手術臺嗎？

“哪里骨折了？”

王剛急忙問道，“嚴不嚴重？”

這個時候陳東選擇性的閉嘴，若是問他臟腑病變，經脈運行他能給你滔滔不絕的講一晚上課，可是外殼這種東西還真的是術業有專攻。

葉然也是一臉的凝重，如果真的需要手術的話，必然需要打麻藥，可是如今這個患者的情況打了麻藥很有可能下不了手術臺。“右腿髕骨骨折，恐怕需要手術啊！”

規培生小聲的回了一句。

兩分鐘后。

急診科門外，幾個護士和醫生推著一個七旬老人走了進來。

老人面色很不好看，豆大的汗珠不斷的滴落，全身蜷縮在輪椅上，極力的忍受著痛苦。

王剛立刻走了上去。

葉然也是趁著這個機會，摸到了患者的脈。

摸得時間越長，葉然臉色越黑，他看著王剛在一旁詢問，快步走到陳東身邊，拿過陳東手中的病歷。

陳東看著一臉凝重的葉然頗為好奇。

葉然的眼睛死死的盯著這份詳細的病歷，一行一行的看，一個字一個字的扣。

終于他抬起頭說出了一句話。

“老師....”