其他類型的抑郁障礙

（1）惡劣心境

一個21歲的大學三年級男生，從高中時代開始，就認為父母希望自己考上大學而嚴格要求自己，有時會因為擔心學習成績達不到父母的要求而失眠，繼而因為多次失眠，學習效率下降，白天沒精力，腦子反應慢，持續了幾個月后情緒更加低落，認為自己天生不如別人，感覺興趣減退，但是還可以繼續堅持學習，最后也考上了大學。之后因為大學的學習課程和方法跟高中很不一樣，男生開始感覺學習吃力，感覺自己每天起來都要面對很重的學習任務，痛苦不已。家人覺察他心情有所變化后帶他來就診。

門診診斷為惡劣心境。

根據ICD-10的診斷標準，惡劣心境是一種慢性的心境低落，無論從嚴重程度還是一次發作的時間上，目前均不符合輕度或中度抑郁的診斷標準，然而患者大多數的時間會感到無興趣、疲倦痛苦、自感能力不足這些身體不適，但通常能應付日常生活的基本事務。

案例所提及的男生屬于典型的抑郁型人格，周圍巨大的壓力逐漸喚起了他的人格深層中關于低自尊幼年的潛隱記憶。

他與許多男性抑郁癥患者的家庭環境類似——有一個嚴厲、疏遠的父親，一個以自我為中心的母親，在童年生活中，他既無法讓父親滿意，從母親那里收到的也是對成績的關注。于是他很小的時候就無法客觀看待自己、看待父母，他會把父母對待自己的方式變成自己的一部分，就如別人經常認為他一無是處，他會慢慢感覺自己就是一無是處。孩子未發育完全的大腦不會認為是父親太嚴厲了，相反，他會認為是自己太無能；孩子也不會認為是母親太冷漠了，他會覺得自己只有成績好才能獲得關注，而自己不重要。經年累月的負性認識就塑造了他的抑郁型人格，我把這個孩子的成長方式稱為習得性低自尊（習得性低自尊是我自己總結的，孩子通過學習父母低自尊的對待自己的方式，而以此低自尊方式對待自己）。

這種習得性低自尊成了他一生當中去思考、感受、反映情感的方式，慢慢地，他甚至會認為自己不配獲得幸福，即使發展成了抑郁癥，也認為自己不配得到治療。這些因父母對待方式而產生的心理疾病，有些人要花一輩子的時間來療愈。

（2）雙相障礙

伴有抑郁發作（躁郁癥的章節會詳細介紹）。

（3）精神病性抑郁

在抑郁發作的同時伴有幻覺或者妄想等精神病性癥狀出現。若是出現這種情況，請一定到專業的精神科醫生那里治療。

（4）季節性抑郁（Seasonal Affective Disorder）

以季節性、反復發作的抑郁癥為特征，常常在秋季和冬季出現的抑郁發作，而在次年的春季和夏季自主緩解。據多元系統研究和薈萃分析，這種抑郁的發生與不同季節的光照時間有關，而光照治療對季節性抑郁有效，所以冬季多曬太陽是非常重要的一件事。

（5）孕產期抑郁

指整個懷孕期間至產后4周內出現的抑郁，包括妊娠期抑郁及產后抑郁，而妊娠期高達70%的女性出現過抑郁癥狀，其中10%～16%達到了重性抑郁的診斷標準。

（6）經前期抑郁

指女性在月經來潮前1周及月經期間，存在明顯煩躁、易激惹等癥狀，在月經結束后1周內癥狀消失。

無論是抑郁癥、復發性抑郁障礙還是惡劣心境，這些在診斷層面都屬于抑郁障礙，它們大多是抑郁障礙在不同癥狀程度的表現。