第123章 2022年6月15日
- 飄泊他鄉日記
- 山野狂叟
- 1011字
- 2022-09-21 11:56:00
早上8點整,網課老師譚嘉又在網上開始教程,屬今日上課沒有點名,在各同學們進行簽到后,共計網課簽到人員有236人,今日譚嘉老師講的,也還是關于在船上常用急救技術要求的內容,主要是關于船上人員燒,燙傷及電擊傷應急措施,當船上出現燒,燙傷人員受傷事故后,第一發生人要判斷周圍燒,燙傷環境危害情況,對受傷人員進行體征的判定,燒傷情況,燒傷面積及深度判斷,燒傷傷情分類等,再就進行現場急救,創面的處理,及電擊傷癥狀。查脈搏是否正常,如出現嗜睡,意識模糊,昏睡,昏迷,以及觀察患者瞳孔變化,如果是出現雙側瞳孔不等大,說明是顱腦損傷,如果是雙側瞳孔縮小呈針尖大小,可能是中毒,如果雙側瞳孔散大,約4至5毫米寬,則表明病人瀕臨死亡或已經死亡。但是作為船上人員,非專業醫生,那么在對傷病員病情評估時,一般要多人在場,細心耐心的去觀察病人呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,如果是小面積淺度燒傷時,體液滲出量有限,如果是大面積燒燙傷,體液滲出,休克,感染,修復等病理,可能出現多臟器功能障礙。
燒傷面積估算,按照百分數,及中國常用中國新九分法和手掌法算,分別方法為頭頸部9%,上肢18%,軀干(包括會陰)27%,雙下肢(包括臀部)46%,這些是身體正反體測。按照手掌為1%面積計算,一般燒傷臨床普遍采用三度四分法。Ⅰ度燒傷為表面紅斑,微腫發紅,有燒灼感,無水皰,ll度燒傷為局部紅腫明顯,有大小水皰,水皰有黃色或淡黃色的水液,有劇痛感覺,深ll度燒傷,深淺不一,水皰小而扁薄,有拔毛痛,有壞死痂皮。Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷,Ⅲ度燒傷可達到皮下,肌肉或骨骼,局部外觀呈蠟白,黃褐,焦黃或炭化,痛覺難受。針對現場急救,首先是用冷水沖,去除衣物,保護受傷部位,確保呼吸道通暢,對大面積燒傷,從在休克意向人員治療,可以飲用糖鹽水,及靜脈輸液,同時燒傷人員急救的五不要,1為不涂抹藥,2為不要冰敷,3不亂涂油,牙膏。如果是電擊傷,輕傷表現癥狀為驚恐,臉色蒼白,表情呆滯,頭昏,暈厥,重傷為抽搐,休克,心律不齊,昏迷,還有呼吸,心搏驟停等癥狀。被電擊傷,應立即脫離電源,現場心肺復蘇,如遭受雷擊,還要長時間的堅持不懈地進行救治。再就是搶救運送傷員,特別是骨折患者,運送時要用擔架運送,如斷裂骨折處,應用固定物小心包扎,但不應用力過大,應順應患者姿勢就地包扎,上下擔架時要小心,以免造成二次傷害。及得老師一面講,又要求學生課后自習,以期在發生事故情況后,能從容面對,是為今日學習網課記。