早上8點(diǎn)整，網(wǎng)課老師譚嘉又在網(wǎng)上開(kāi)始教程，屬今日上課沒(méi)有點(diǎn)名，在各同學(xué)們進(jìn)行簽到后，共計(jì)網(wǎng)課簽到人員有236人，今日譚嘉老師講的，也還是關(guān)于在船上常用急救技術(shù)要求的內(nèi)容，主要是關(guān)于船上人員燒，燙傷及電擊傷應(yīng)急措施，當(dāng)船上出現(xiàn)燒，燙傷人員受傷事故后，第一發(fā)生人要判斷周圍燒，燙傷環(huán)境危害情況，對(duì)受傷人員進(jìn)行體征的判定，燒傷情況，燒傷面積及深度判斷，燒傷傷情分類等，再就進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，創(chuàng)面的處理，及電擊傷癥狀。查脈搏是否正常，如出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)模糊，昏睡，昏迷，以及觀察患者瞳孔變化，如果是出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，說(shuō)明是顱腦損傷，如果是雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖大小，可能是中毒，如果雙側(cè)瞳孔散大，約4至5毫米寬，則表明病人瀕臨死亡或已經(jīng)死亡。但是作為船上人員，非專業(yè)醫(yī)生，那么在對(duì)傷病員病情評(píng)估時(shí)，一般要多人在場(chǎng)，細(xì)心耐心的去觀察病人呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，如果是小面積淺度燒傷時(shí)，體液滲出量有限，如果是大面積燒燙傷，體液滲出，休克，感染，修復(fù)等病理，可能出現(xiàn)多臟器功能障礙。

燒傷面積估算，按照百分?jǐn)?shù)，及中國(guó)常用中國(guó)新九分法和手掌法算，分別方法為頭頸部9％，上肢18％，軀干（包括會(huì)陰）27％，雙下肢（包括臀部）46％，這些是身體正反體測(cè)。按照手掌為1％面積計(jì)算，一般燒傷臨床普遍采用三度四分法。Ⅰ度燒傷為表面紅斑，微腫發(fā)紅，有燒灼感，無(wú)水皰，ll度燒傷為局部紅腫明顯，有大小水皰，水皰有黃色或淡黃色的水液，有劇痛感覺(jué)，深ll度燒傷，深淺不一，水皰小而扁薄，有拔毛痛，有壞死痂皮。Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷，Ⅲ度燒傷可達(dá)到皮下，肌肉或骨骼，局部外觀呈蠟白，黃褐，焦黃或炭化，痛覺(jué)難受。針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救，首先是用冷水沖，去除衣物，保護(hù)受傷部位，確保呼吸道通暢，對(duì)大面積燒傷，從在休克意向人員治療，可以飲用糖鹽水，及靜脈輸液，同時(shí)燒傷人員急救的五不要，1為不涂抹藥，2為不要冰敷，3不亂涂油，牙膏。如果是電擊傷，輕傷表現(xiàn)癥狀為驚恐，臉色蒼白，表情呆滯，頭昏，暈厥，重傷為抽搐，休克，心律不齊，昏迷，還有呼吸，心搏驟停等癥狀。被電擊傷，應(yīng)立即脫離電源，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，如遭受雷擊，還要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持不懈地進(jìn)行救治。再就是搶救運(yùn)送傷員，特別是骨折患者，運(yùn)送時(shí)要用擔(dān)架運(yùn)送，如斷裂骨折處，應(yīng)用固定物小心包扎，但不應(yīng)用力過(guò)大，應(yīng)順應(yīng)患者姿勢(shì)就地包扎，上下?lián)軙r(shí)要小心，以免造成二次傷害。及得老師一面講，又要求學(xué)生課后自習(xí)，以期在發(fā)生事故情況后，能從容面對(duì)，是為今日學(xué)習(xí)網(wǎng)課記。