31　X線片在診斷骨質疏松癥中的價值有哪些？

X線片可以診斷骨質疏松癥，但很不敏感，不能用于早期診斷。通常認為骨量丟失30%以上，X線片才能做出明確診斷，且診斷受醫生主觀因素影響。但對于骨折，X線片是非常好的檢查方法。椎體骨折常因無明顯臨床癥狀被漏診，需要在骨質疏松性骨折的危險人群中開展椎體骨折的篩查。胸、腰椎X線側位影像可作為判定骨質疏松性椎體壓縮性骨折首選的檢查方法。X線檢查在國內非常普及，操作相對簡單，價格不高，輻射劑量相對較低。常規胸、腰椎X線側位攝片的范圍應分別包括胸4至腰1和胸12至腰5椎體。如在胸、腰椎X線側位影像評估椎體壓縮性骨折時見到其他異常X線征象時，應進一步選擇適宜的影像學檢查，進行影像診斷和鑒別診斷。

（林　強）