15　我國50歲以上男性和絕經后女性骨質疏松癥的診斷標準是什么？

骨質疏松癥的診斷主要是基于雙能X線吸收測定法（dualenergy X-ray absorptiometry，DXA）的骨密度測量結果和/或脆性骨折。

（1）基于骨密度測定的診斷：

雙能X線吸收測定法測量的骨密度是目前通用的骨質疏松癥診斷指標。骨密度通常用T-值（T-Score）表示。

T-值=（骨密度實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標準差。

50歲以上男性和絕經后女性，骨質疏松癥的診斷標準目前我國是參照WHO的診斷標準：

骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1個標準差及以內（T-值＞-1.0）屬正常；降低1～2.5個標準差（-2.5＜T-值≤-1.0）為骨量低下（或低骨量）；降低等于和超過2.5個標準差（T-值≤-2.5）為骨質疏松；骨密度降低程度符合骨質疏松診斷標準，同時伴有一處或多處脆性骨折為嚴重骨質疏松。

基于DXA測量的中軸骨（腰1至腰4椎體、股骨頸或全髖）骨密度或橈骨遠端1/3骨密度對骨質疏松癥的診斷標準是T-值≤-2.5。

（2）基于脆性骨折的診斷：

脆性骨折是指受到輕微創傷或日常活動中即發生的骨折。如髖部或椎體發生脆性骨折，無論骨密度結果如何，臨床上即可診斷骨質疏松癥。而在肱骨近端、骨盆或前臂遠端發生的脆性骨折，骨密度測定顯示低骨量（-2.5＜T-值≤-1.0），可診斷骨質疏松癥。

（游　利）