3.牙體缺損有哪些治療方法？怎樣選擇？

體積小的牙體缺損一般可以采用牙體充填治療（圖2-8）。此方法牙體預備量少，可保存更多的剩余牙體組織，在口內直接完成缺損充填。但若牙體缺損過大，牙冠剩余牙體組織薄弱，充填材料不能為患牙提供足夠保護，且由于充填材料自身性能所限，難以承受咀嚼力易斷裂時，或無法獲得足夠的固位力易脫落時，則需先將患牙預備出一定的間隙和外形，然后在口外制作一個與預備后的患牙表面完全密合的修復體，再利用粘固劑將其粘固在預備后的牙體上，以恢復患牙正常的解剖外形、咬合、鄰接關系和功能，這種方法稱為牙體缺損修復。當需要加高、精確恢復咬合或改善牙體變色時也常需要牙體缺損修復治療。

可用于牙體缺損修復的修復體種類如下（圖2-8）：

（1）嵌體和高嵌體：

嵌體為嵌入牙冠內的修復體。高嵌體為嵌入牙冠內，部分高于面的修復體。

（2）貼面：

以樹脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側的修復體。

（3）部分冠：

為覆蓋部分牙冠表面的修復體。根據覆蓋牙面的范圍，又分為3/4冠、開面冠、半冠、7/8冠等。

（4）全冠：

覆蓋全部牙冠表面的修復體。

（5）樁核冠：

利用插入根管內的樁進行固位，在殘冠或殘根上先形成金屬樁核或樹脂核，然后再制作全冠修復體的總稱。

牙體缺損修復時，修復體種類的選擇需根據具體的牙體缺損范圍及部位，并結合抗力和固位的要求以及患者的意愿。以上5種牙體缺損修復體適用的患牙牙體缺損體積依次增大。對于貼面修復，不僅能治療唇面或切端的缺損，也可改善牙體變色。