- 腫瘤藥物治療方案及綜合評價
- 李秋 張曉實主編
- 657字
- 2022-04-21 16:38:25
第七章 胸腺瘤
胸腺瘤/癌一線化療方案
方案Ⅰ CAP方案
方案評價
續表
點評
雖然這項研究1994年就發表于JCO，當時只入組了29例晚期胸腺瘤和1例胸腺癌患者，但目前仍然作為晚期或復發胸腺癌的一線標準化療方案。在這些患者中，3例患者達到CR，12例患者達到PR，ORR達到50%（95% CI 31.3%～68.7%），10例患者SD。療效持續時間為11.8個月，治療失敗時間為18.4個月，中位生存期為37.7個月。不良事件方面，1例患者發生粒細胞缺少性發熱，3例患者發生3級惡心嘔吐，1例發生3級黏膜炎。因此，CAP方案依然是NCCN指南的Ⅰ類證據推薦。
（于 慧）
參考文獻
［1］ LOEHRER PJ SR，KIM K，AISNER SC，et al.Cisplatin plus doxorubicin plus cyclophosphamide in metastatic or recurrent thymoma:final results of an intergroup trial.J Clin Oncol，1994，12:1164-1168.
方案Ⅱ EP方案
方案評價
點評
EORTC繼CAP方案后，又使用EP方案對16例局部復發或轉移性胸腺癌進行了研究，獲得了5例CR和4例PR的效果，中位療效持續時間為3.4年，中位PFS和OS分別為2.2年和4.3年，中位隨訪時間為7年。EP方案的主要不良事件為中性粒細胞降低、惡心、嘔吐和脫發。51%患者發生中性粒細胞降低，81%患者發生惡心、嘔吐。因此，EP方案成為CAP方案之后又一個行之有效的化療方案。
（于 慧）
參考文獻
［1］ GIACCONE G，ARDIZZONI A，KIRKPATRICK A，et al.Cisplatin and etoposide combination chemotherapy for locally advanced or metastatic thymoma:A phase Ⅱ study of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lung Cancer Cooperative Group.J Clin Oncol，1996，14:814-820.
方案Ⅲ ADOC方案
點評
FORNASIERO等報道了37例進展期胸腺瘤用ADOC方案進行治療的結果，總有效率高達92%，完全緩解率為43%。7例患者經手術證實為病理學完全緩解。中位OS為15個月。類似的CAP方案治療進展期胸腺瘤患者，盡管有效率為50%，低于ADOC方案，但中位生存期達37.7個月。可見長春新堿的價值是個疑問。
（于 慧）
參考文獻
［1］ FORNASIERO A，DANIELE O，GHIOTTO C，et al.Chemotherapy for invasive thymoma.A 13-year experience.Cancer，1991，68:30-33.