點評

原發中樞神經系統淋巴瘤治療尚無標準方案，一般治療過程分為兩個階段：誘導及鞏固階段。誘導化療以大劑量甲氨蝶呤（HD～MTX）為基石的治療方案為主，甲氨蝶呤和阿糖胞苷聯合治療的患者完全緩解率顯著提高，但是會導致嚴重血液學毒性（92% vs 15%），雖然我們計算出的凈健康獲益較高，仍需要腫瘤專科醫師根據患者個體化狀況決定最終治療方案。其他誘導化療方案包括：HD～MTX+大劑量阿糖胞苷+噻替派+利妥昔單抗；HD ～MTX +替莫唑胺+利妥昔單抗等。對于誘導化療后完全緩解患者，鞏固治療包括依托泊苷+阿糖胞苷化療、大劑量化療后造血干細胞移植。