理飲湯治痰飲咳喘

◎理飲湯原方

干姜五錢（15克），于術四錢（12克），桂枝尖二錢（6克），炙甘草二錢（6克），茯苓片二錢（6克），橘紅二錢（6克），川厚樸錢半（4.5克）。此方治心肺陽虛，致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運化精微，變為飲邪者，如滿悶，短氣，喘促，咳吐黏涎，郁而作熱，身熱，耳聾，脈弦遲細弱等。

理飲湯為清代名醫張錫純（1860—1933年）所創，在他所著的《醫學衷中參西錄》一書中，附有五則醫案。如：某四十歲婦人，胸中常常滿悶發熱，旬日之內，必大喘一兩日。既往所請醫生皆用清火理氣之藥，初服稍效，久服轉增劇。后來請張錫純診治，他切其脈“沉細幾不可見”，故用理飲湯治之。服之一劑，心中熱去，數劑后轉為涼甚。遂去白芍，連服二十余劑，胸次豁然，喘不再發。

還有一位年近五旬的老婦人，常覺短氣，飲食減少。屢次請醫調治，有的投以宣通之劑，有的投以升散之藥，有的則投以健脾補胃，兼理氣之品，皆分毫無效。日復一日，老婦人漸至飲食日減，羸弱不起，奄奄一息，家人都以為是不治之癥了。有一天，聞張錫純在鄰村為人治病，即請來家中。張氏診其脈弦細欲無，又察其頻吐稀涎，詢其心中，知胃口似有物堵塞，氣難上達，斷為寒飲凝結之證。遂投以理飲湯并重用干姜至七錢（21克），連服三劑即覺胃口開通，但仍感呼吸無力，故在二診方中加生黃芪三錢（9克），連服十余劑，而病體豁然。