四、影像學(xué)檢查

（一）頭顱CT平掃

急診頭顱平掃CT可準確識別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血，是疑似腦卒中患者首先采用的影像學(xué)檢查，要求接診后25分鐘內(nèi)完成。

（二）常規(guī)MRI

常規(guī)MRI在識別急性小梗死灶及后循環(huán)缺血性腦卒中方面優(yōu)于平掃CT。但費用較高、檢查時間較長及患者本身的禁忌證（如起搏器、金屬或幽閉恐懼癥）等局限。

（三）多模CT或MRI

可以用于識別缺血半暗帶，指導(dǎo)血管內(nèi)治療有一定的參考價值。目前AHA/ASA不推薦對于發(fā)病6小時內(nèi)的缺血性腦卒中運用灌注檢查來選擇適于機械取栓的患者，推薦6～24小時的前循環(huán)大血管閉塞患者進行灌注成像輔助評估和篩選患者是否進行血管內(nèi)機械取栓治療。

（四）CTA和MRA

CTA和MRA可提供大血管閉塞或狹窄信息，指導(dǎo)急診血管內(nèi)治療方案指定和選擇，但對遠端或分支顯示有一定的局限。對于發(fā)病6小時內(nèi)患者應(yīng)盡量避免此類檢查延誤靜脈溶栓時機。