按照《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》糖尿病的分型主要包括：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病，縣級基層醫院應具備1型、2型及妊娠糖尿病的診斷與鑒別診斷能力，對特殊類型糖尿病應具有一定的識別能力，各型糖尿病的主要鑒別點如下：

血糖水平不能區分1型還是2型糖尿病。即使是被視為1型糖尿病典型特征的糖尿病酮癥酸中毒（DKA）在2型糖尿病也會出現。在患者起病初期進行分類有時的確很困難。目前診斷1型糖尿病主要根據臨床特征。

1型糖尿病具有以下特點：發病年齡通常小于30歲；三多一少癥狀明顯；以酮癥或酮癥酸中毒起病；體型非肥胖；空腹或餐后的血清C-肽濃度明顯降低；出現自身免疫標記，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab）、胰島細胞抗體（ICA）、人胰島細胞抗原2抗體（IA-2A）、鋅轉運體8抗體（ZnT8A）等。如果不確定分類診斷，可先做一個臨時性分類用于指導治療。然后依據對治療的反應以及隨訪觀察其臨床表現，再重新評估、分型。在1型糖尿病中，有一種緩慢進展的亞型，即成人晚發自身免疫性糖尿病（LADA），起病早期與2型糖尿病的臨床表現類似，需要依靠GAD-Ab以及其他胰島自身抗體的檢測才能明確診斷。

孕期糖尿病作為糖尿病的一種類型，由于患者所處生理期的特殊性，需要醫生在接診適齡女性患者時高度關注患者的妊娠情況。

1.妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常，但血糖未達到顯性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%~90%。根據2008年高血糖與不良妊娠結局研究，以圍產期不良結局增加75%的界值作為切點，國際妊娠合并糖尿病共識小組制訂了新的GDM診斷切點，并于全球普遍應用。《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》采用此標準：孕期任何時間行75g OGTT，5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，OGTT 1小時血糖≥10.0mmol/L，8.5mmol/L≤OGTT 2小時血糖<11.1mmol/L，上述血糖值之一達標即診斷GDM。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷GDM，需要隨訪。

2.妊娠期顯性糖尿病（ODM）指孕期任何時間被發現且達到非孕人群糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。

3.糖尿病合并妊娠（PGDM）指孕前確診的1型、2型或特殊類型糖尿病。