2020年伊始，注定不平凡。在抗疫決勝時刻，接到周麗娟邀序，看完書稿，心情大好。醫護合作為患者的生命、為患者的生活質量、為創新術式的誕生一起奮斗的畫面，仿佛就在眼前，恰似昨天，對護理團隊的欽佩之情，油然而生，故欣然提筆。

過去人們始終認為手術開膛破肚是天經地義，曾幾何時我們也理所當然地認為“偉大的刀口”代表“偉大的醫生”。直到2007年一名法國醫生經自然腔道將膽囊切除，這一手術完全顛覆了傳統手術的觀念，也開啟了我們團隊對于腹部無切口手術的探索之路。2010年我帶領團隊在哈爾濱醫科大學進行了國際上第一例結直腸癌經自然腔道內鏡手術（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的探索，兩例的嘗試之后我們體會到了NOTES病例適應證選擇的困難，以及因設備和技術限制而不適合廣泛推廣和普及。于是，我思考著希望找到一種能將NOTES無瘢痕的理念與常規微創設備如腹腔鏡技術相結合的方式，以期降低手術難度，增加可操作性，讓更多的醫生掌握，讓廣大的患者受益。2013年6月26日，我帶領的結直腸腫瘤外科團隊與手術室護理團隊共同在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院手術室完成了第一例經自然腔道取標本手術（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）的探索。我的外科醫生團隊和手術室護理團隊都為這一創新感到由衷的喜悅和莫大的成就感。在這本《結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術護理程序》即將出版之際，我首先想感謝哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸腫瘤外科/普外九醫生團隊和手術室護理團隊陪我努力拼搏和見證了那一段帶給我們共同成就感的時光，感謝手術室護理團隊，正是在他們的支持和鼓勵下推動了NOSES的創新、發展和完善之路。

探索NOSES的過程中，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院護理團隊不僅參與了NOSES的技術創新過程，也共同參與了手術的命名過程。最初，我們曾以結直腸腫瘤外科/普外九科室名來命名，將適用于低位直腸癌外翻的NOSES Ⅰ式稱為普九一式，適用于中位直腸癌的NOSES Ⅱ式稱為普九二式，適用于高位直腸癌的NOSES Ⅳ式稱為普九三式。三個全新術式的創新似乎對于外科醫生來說已經達到了創新的頂點和瓶頸。然而，在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院手術室護理團隊與我的醫生團隊默契配合和共同努力下，全新的手術方式頻頻問世。每當完成一例全新術式，手術室護士和醫生們都情不自禁地共同慶祝和相互鼓勵并拍照留念。在這種成就感的支撐和正能量循環疊加的氛圍下，經自然腔道取標本手術從最初適用于直腸癌的三個術式，迅速擴展到適用于不同部位結直腸癌的十種全新手術方式。這時我們稱這類術式為類-NOTES，后來經過逐漸完善和發展最終命名為NOSES，即目前我們熟知的這一系列可以運用腹腔鏡、達芬奇機器人、TEM或軟質內鏡等設備，完成腹腔內的器官切除與重建，通過人體自然腔道（直腸、陰道、口腔）將標本取出的手術。NOSES避免了輔助取標本切口，無瘢痕可以給患者帶來積極的心理暗示，社會心理學優勢顯著，因此，NOSES無瘢痕不僅促進了身體恢復，更關注患者長期的精神和心理康復。NOSES目前已經從結直腸腫瘤拓展到了腹盆腔臟器腫瘤均適用的手術方式，從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院單中心開展到全國200多家醫院開展，并在國際NOSES聯盟的17個國家的50個國際NOSES中心廣泛傳播。我們出版了三個版本的中文版手術學專著，并翻譯成為英文在Springer出版。俄羅斯、日本、韓國、越南、法國等多國專家也將其翻譯成本國語言在各自國家推廣和開展。中國NOSES聯盟和國際NOSES聯盟分別發布了結直腸腫瘤NOSES專家共識的中文版和國際版。

手術室護理團隊的默契和熟練配合是外科醫生順利完成手術的先決條件，更是外科醫生對手術技術的探索和創新的基礎和動力。一臺成功的手術中，外科醫生的精湛技藝與手術室護理團隊的默契流暢配合是一種相互愉悅、相互欣賞、相互支撐、相互促進、相輔相成的關系。哈爾濱醫科大學附屬第二醫院是NOSES創新的發源地和誕生地，護理團隊對促進NOSES系列手術的創新、發展、規范、完善和推廣作出了巨大貢獻，可謂功不可沒。如今，這樣一支團結奮進的高顏值、高學歷、高情商、有責任感和使命感的手術室護理團隊，在周麗娟護士長的帶領下，從手術室護理配合的角度仔細揣摩和斟酌著NOSES的每一個細節和步驟并加以優化和總結，編撰了這本《結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術護理程序》，我深感欽佩并愿意為這本書作序。這本書對NOSES手術室護理的圍術期護理特點和心理護理，NOSES十種術式的術中護理操作配合細節以及術中無菌和隔離防護等要點都進行了詳細闡述。相信本書可以為廣大開展NOSES團隊的手術室護理程序細節提供非常完善和周全的指導。

2013—2020年，NOSES已經從最初的一個術式發展成一套完整的理論體系。健康、有序、科學地開展和推廣NOSES系列術式，外科醫生的熟練操作是核心動力，手術室護理的規范化配合至關重要。《結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術護理程序》的編著體現了NOSES創新發展過程中醫護人員從技術規范層面到團隊協作配合層面理念的升華。未來中國，是一群正知、正念、正能量人的天下。與智者為伍，與良善者同行，心懷蒼生，大愛無疆。NOSES的發展之路，也正是一群有能力、有才華、有理想、有情懷的人們共同奮斗之路。NOSES是醫生的杰作，也是護士的自豪；NOSES是中國的，更是世界的。讓醫生和護士共同發展它、完善它、提高它，學習永遠在路上。最后愿我們：“用欣賞的眼光看待別人的成績，用挑剔的目光看待自己的不足。”是為序。