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前言

無論是戰(zhàn)時(shí),還是平時(shí),爆炸沖擊傷均呈現(xiàn)高發(fā)、群發(fā)、難防的特點(diǎn),并且危重傷多,感染發(fā)生率高,救治難度大,死亡率高。由于作戰(zhàn)樣式的變化以及各種爆炸性武器的大量應(yīng)用,爆炸沖擊傷已成為現(xiàn)代戰(zhàn)爭的主要傷類,占比高達(dá)70%以上。平時(shí),恐怖爆炸和各種爆炸事故頻發(fā),造成大量傷員。“9?11事件”以來,全球恐怖爆炸活動(dòng)日趨猖獗,發(fā)生數(shù)量居高不下,造成數(shù)百人傷亡的嚴(yán)重惡性事件呈明顯的增多趨勢(shì),成為當(dāng)今國際社會(huì)共同面對(duì)的重大問題,是世界安全的頭等大事。因此,加強(qiáng)爆炸沖擊傷研究,提升其防護(hù)和救治水平,具有深遠(yuǎn)的軍事和社會(huì)意義。
爆炸沖擊傷,顧名思義是各種爆炸引起的機(jī)械性損傷。它的出現(xiàn)與我國四大發(fā)明之一的火藥關(guān)系密切。早在西漢初年,我國已發(fā)明黑火藥。據(jù)史書記載,我國古代的煉丹家在煉制丹藥過程中,發(fā)現(xiàn)硝、硫磺和木炭的混合物能夠燃燒爆炸,由此誕生了火藥。大約在10世紀(jì)初的唐代末年,火藥開始在戰(zhàn)爭中使用。初期的火藥武器,爆炸性能不佳,主要是用來縱火。13世紀(jì)火藥由商人經(jīng)印度傳入阿拉伯國家,隨后傳入歐洲。19世紀(jì)60年代,阿爾弗雷德?貝恩哈德?諾貝爾發(fā)明了現(xiàn)代使用的黃色炸藥,即硝化甘油炸藥。火藥和火藥武器的廣泛使用是世界兵器史上的一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步,使整個(gè)作戰(zhàn)方法發(fā)生了翻天覆地的變革,使人類由冷兵器時(shí)代進(jìn)入到熱兵器時(shí)代。在未來的信息化戰(zhàn)爭時(shí)代,不僅爆炸性武器將成為主要的作戰(zhàn)力量,殺傷威力更大的各種新型爆炸武器也將層出不窮,成為打擊敵方力量的制勝武器。
盡管早在19世紀(jì)人類戰(zhàn)爭就已步入熱兵器時(shí)代,但真正開始爆炸沖擊傷研究是在第二次世界大戰(zhàn)以后。1945年8月,美國分別在日本廣島和長崎投下兩顆原子彈,導(dǎo)致廣島和長崎數(shù)十萬人死傷,整座城市化為廢墟,令全球震驚。第二次世界大戰(zhàn)后,由于擔(dān)心核戰(zhàn)爭的出現(xiàn),美國軍方率先在國際上啟動(dòng)了爆炸沖擊傷研究。我國沖擊傷研究始于20世紀(jì)70年代末。王正國院士是我國沖擊傷研究的奠基人,早期沖擊傷研究主要是在核爆炸試驗(yàn)中進(jìn)行。通過大量動(dòng)物現(xiàn)場試驗(yàn),他先后總結(jié)并撰寫了?核武器對(duì)人員損傷及其防護(hù)??核爆炸沖擊傷?等有關(guān)專著,為后期沖擊傷的系統(tǒng)研究奠定了基礎(chǔ)。1984年,原第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所建立了我國第一個(gè),也是迄今國際上規(guī)模最大、技術(shù)最先進(jìn)的生物激波管實(shí)驗(yàn)室,由此開啟了可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開展沖擊傷研究的新紀(jì)元。盡管我國沖擊傷研究晚于美國和原蘇聯(lián),但進(jìn)入20世紀(jì)80年代后,我國沖擊傷研究發(fā)展迅速,解決了沖擊傷救治領(lǐng)域內(nèi)系列世界性難題,一舉成為國際上沖擊傷研究的領(lǐng)跑者。在20世紀(jì)80年代,王正國院士撰寫了國際上首部?沖擊傷?專著。
近幾十年來,隨著各種爆炸事件頻發(fā)及其日益嚴(yán)重的社會(huì)危害性,爆炸沖擊傷已受到全社會(huì)的普遍重視,人們對(duì)各種爆炸引起的損傷及其救治均有一定研究和深入認(rèn)識(shí)。為了更好地應(yīng)對(duì)各種爆炸事件醫(yī)療救援需求,進(jìn)一步提升爆炸沖擊傷防治的全民意識(shí)和救治水平,我們組織了創(chuàng)傷外科、野戰(zhàn)外科、煤礦醫(yī)學(xué)、反恐醫(yī)學(xué)、爆炸物理學(xué)等領(lǐng)域內(nèi)61位全國知名專家,編寫?爆炸沖擊傷原理與實(shí)踐?一書。本書是?沖擊傷?專著的更新和拓展,全書系統(tǒng)總結(jié)了30多年來我國沖擊傷研究的系列成就和國際沖擊傷救治的新進(jìn)展,不僅包括了現(xiàn)代戰(zhàn)爭中常見的各種常規(guī)爆炸武器傷和核爆炸傷,也系統(tǒng)總結(jié)了平時(shí)各種爆炸事故(如煤礦瓦斯爆炸、化學(xué)爆炸)和恐怖爆炸所引起的傷害;既系統(tǒng)介紹了爆炸沖擊波相關(guān)知識(shí)、致傷理論,也系統(tǒng)總結(jié)了各類爆炸沖擊傷及其并發(fā)癥的防治,是迄今國際上唯一一部系統(tǒng)論述平時(shí)以及戰(zhàn)時(shí)各類爆炸沖擊傷的專著,反映了當(dāng)今國際上爆炸沖擊傷研究和救治的最高水平。本書不僅內(nèi)容豐富,而且實(shí)用,大部分篇幅闡述了各類爆炸沖擊傷的發(fā)生原因、防護(hù)和救治措施,不僅是我軍現(xiàn)代戰(zhàn)爭衛(wèi)生勤務(wù)保障的重要依據(jù)和技術(shù)支撐,對(duì)于平時(shí)防災(zāi)、減災(zāi)和救災(zāi)也具有十分重要的實(shí)用價(jià)值,對(duì)于促進(jìn)世界一流軍隊(duì)建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大的軍事和社會(huì)意義。
值此?爆炸沖擊傷原理與實(shí)踐?付梓之際,衷心感謝參與本書編寫付出辛勤勞動(dòng)的各位專家,正是由于他們的鼎力支持和辛勤撰稿,本書得以問世。同時(shí),衷心感謝人民衛(wèi)生出版社對(duì)本書的指導(dǎo)和把關(guān)。由于本書涉及面比較廣、內(nèi)容比較復(fù)雜,存在的不足之處在所難免,懇請(qǐng)讀者提出寶貴的批評(píng)和建議。
2019年8月15日
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