- 病原學(xué)陰性肺結(jié)核診斷治療及質(zhì)量控制
- 陳明亭 周林 周新華
- 13字
- 2021-12-17 22:53:17
第一章 病原學(xué)陰性肺結(jié)核概述
一、肺結(jié)核的相關(guān)概念
?肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)?(WS 288-2017)將肺結(jié)核分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三種類型。具有病原學(xué)或病理學(xué)診斷依據(jù)的病例為確診病例。
?結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)?(WS 196-2017)將活動性肺結(jié)核按病原學(xué)檢查結(jié)果分為:涂片陽性肺結(jié)核,涂片陰性肺結(jié)核,培養(yǎng)陽性肺結(jié)核,培養(yǎng)陰性肺結(jié)核,分子生物學(xué)陽性肺結(jié)核,未痰檢肺結(jié)核。
結(jié)核病病原學(xué)檢查包括:
1.涂片顯微鏡檢查
包括萋-尼氏抗酸染色、熒光染色顯微鏡檢查。
2.結(jié)核分枝桿菌分離培養(yǎng)
包括痰標(biāo)本分枝桿菌固體培養(yǎng)基培養(yǎng)、液體培養(yǎng)基培養(yǎng)。
3.分子生物學(xué)檢查
分枝桿菌核酸檢測(包括脫氧核糖核酸及核糖核酸檢查)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)?結(jié)核病定義和報告框架?(2013年修訂版)中,結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片顯微鏡檢查、結(jié)核分枝桿菌分離培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢查。我國結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌學(xué)檢查通常指涂片顯微鏡檢查、結(jié)核分枝桿菌分離培養(yǎng)。故我國細(xì)菌學(xué)檢查陰性與WHO定義稍有出入。
病原學(xué)陰性肺結(jié)核指無病原學(xué)診斷依據(jù)的肺結(jié)核患者。包括無病原學(xué)和肺組織病理學(xué)診斷依據(jù)的患者,按照?肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)?(WS 288-2017),此類患者為臨床診斷病例;無病原學(xué)診斷依據(jù),但有肺組織病理學(xué)診斷依據(jù)的患者,按照?肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)?(WS 288-2017),此類患者為確診病例。臨床上絕大多數(shù)病原學(xué)陰性肺結(jié)核病例為臨床診斷病例,該類患者是診斷質(zhì)量控制的重點(diǎn)對象。
推薦閱讀
- 臨床基本技能操作培訓(xùn)教程
- 醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果導(dǎo)讀
- 名醫(yī)名家論壇:國醫(yī)大師張學(xué)文
- 醫(yī)療健康人工智能應(yīng)用案例集
- 基層醫(yī)院胰島素應(yīng)用專家共識
- 膽道閉鎖與肝移植
- 肥胖癥中西醫(yī)臨床實踐
- 腫瘤的檢驗診斷
- 臨床檢驗質(zhì)量指標(biāo):室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價
- 專家指導(dǎo)合理用藥
- 中國肛腸病診治彩色圖譜大全
- 鼻整形應(yīng)用解剖學(xué)
- 醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)試向?qū)?/a>
- 同仁玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)手冊(第2版)
- 全科醫(yī)師臨床檢驗速查手冊