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  • 施今墨對藥醫案選
  • 祝肇剛 祝勇
  • 871字
  • 2021-12-17 22:48:02

(二)副傷寒

本病原體為副傷寒菌,亦由傳染所得,有A型菌與B型菌之別。
A型者,經過頗似輕性傷寒,預后佳良,用退熱、解毒劑,迅速痊愈。
B型者,亦與傷寒相似,體溫上升多不能持續至四周之久,初起惡寒戰栗發熱,是與正性傷寒不同之點,本病亦有薔薇疹、脾肝大、食欲減退,間有腸出血及腹膜炎諸癥,但預后多佳良。
療法與傷寒同,初用退熱法,繼投以解毒消腫防腐劑,末以調治胃腸為善后法。
醫案
丁君二十余歲,發熱三十九度四,汗出不解,惡寒戰栗,口干而渴,大便溏瀉,小便赤少,四五日不得安眠。
鮮茅根一兩,鮮葦根一兩,竹葉二錢,豆黃卷五錢,炒山梔二錢,赤芍藥三錢,赤茯苓三錢,連翹三錢,條黃芩三錢,真川連二錢,炒麥芽五錢,佩蘭三錢,炒花粉三錢,鮮生地三錢。
方義
鮮葦根、豆黃卷、山梔退表熱,鮮茅根、生地、赤芍、連翹清里熱,黃芩、川連退熱防腸腐,赤茯苓、竹葉清熱利水,花粉清熱止渴,佩蘭、麥芽芳香調胃。
二診
表邪將去,里熱未清,體溫三十八度六,口渴思飲,大便色黑微溏,腹脹而疼,已能安枕,再進清熱退燒止渴消炎劑。
鮮生地一兩,鮮茅根一兩,赤芍藥三錢,赤茯苓三錢,天花粉四錢,竹葉二錢,真川連二錢,生石膏五錢,條黃芩三錢,知母二錢(粳米百粒同布包),佩蘭葉三錢,生麥芽三錢,生谷芽三錢,炙草梢一錢,紫雪丹二錢(分兩次沖服)。
方義
紫雪丹、鮮茅根、生地、赤芍、知母為退燒藥,芩連清熱防腐,花粉、石膏清熱止渴,草梢、赤茯苓、竹葉清熱利水,佩蘭、生谷芽、生麥芽生發胃氣。
三診
服前方后,病者感覺體內極為舒適,體溫早退暮升,大便已不溏瀉,口渴亦減。
局方至寶丹每日一丸,服兩日。
四診
諸癥均退,體溫如常,但有時氣短心跳,頗思飲食而不喜下咽,此乃胃氣將復之象,擬清余熱,調胃腸,助心氣法。
生麥芽三錢,生谷芽三錢,代代花一錢半,玫瑰花一錢半,生內金三錢,佩蘭葉三錢,西洋參一錢,苦桔梗一錢半,炒枳殼一錢半,焦遠志二錢,酒條芩二錢,廣皮炭二錢,淡竹葉二錢。
方義
本方為善后法,條芩、竹葉清其余熱,谷芽、麥芽、玫瑰花、代代花、佩蘭、生內金、苦桔梗、炒枳殼、廣皮炭均為通調腑氣,開胃進食藥,洋參、遠志略助正氣。
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