第七節 維生素

學習重點

維生素的生理功能、維生素缺乏癥、維生素營養評價指標及食物來源。

基本概念

1.維生素:維持機體正常生理功能所必需的一類微量低分子有機化合物。人體內不能合成或合成量不足,每天必須從食物中獲取,不參與機體構成,也不提供能量,機體長期缺乏某種維生素時會出現相應的缺乏癥。

2.脂溶性維生素:指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑(如苯、乙醚及氯仿等)的維生素,包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。

3.水溶性維生素:指可溶于水的維生素,包括B族維生素(維生素B1>、維生素B2>、維生素PP、葉酸、維生素、泛酸、生物素等)和維生素C。

4.維生素A原:凡在體內能形成維生素A的類胡蘿卜素統稱為維生素A原。

5.暗適應:人若進入暗處,因視紫紅質消失,故不能見物,當足夠的視紫紅質再生后才能在一定照度下見物,這一過程稱為暗適應。

重點內容

一、概述

(一)維生素的共同特點

1.以本體或前體形式存在于天然食物中。

2.不能在體內合成,也不能大量儲存,必須由食物提供。

3.機體需要量甚微,但在調節機體代謝方面起重要作用。

4.不構成組織,也不提供能量。

5.多以輔酶或輔基的形式發揮功能。

6.有的具有幾種結構相近、活性相同的化合物。

(二)分類

根據溶解性,維生素可分為兩大類。

1.脂溶性維生素:包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K,溶于脂肪及有機溶劑,在食物中常與脂類共存。攝取多時可在肝臟儲存,如攝取過多可引起中毒。

2.水溶性維生素:包括B族維生素(維生素B1>、維生素B2>、維生素B6>、維生素PP、維生素B12>、葉酸、泛酸、生物素等)和維生素C。溶于水,體內不能儲存,必須每天補充,容易出現缺乏癥。水溶性維生素及其代謝產物較易從尿中排出,因此可通過尿中維生素的檢測而了解機體代謝情況。

另外,有些化合物,具有生物活性,有人稱之為“類維生素”,如類黃酮、肉堿、牛磺酸等。

(三)維生素缺乏

當某種維生素長期攝入過低時會發生維生素缺乏癥。在營養素缺乏中以維生素缺乏最為多見,維生素缺乏是一個漸進的過程。

1.缺乏原因

(1)維生素攝入不足。

(2)吸收利用障礙。

(3)需要量相對增加。

2.缺乏分類

(1)原發性維生素缺乏和繼發性維生素缺乏。

(2)臨床缺乏與亞臨床缺乏。

二、維生素A

(一)概念和理化性質

維生素A是指含有β?白芷酮環結構的多烯基結構,并具有視黃醇生物活性的一大類物質。

動物體內含有的具有視黃醇生物活性的維生素A包括視黃醇、視黃醛和視黃酸等物質;在紅、黃、綠植物中含有的類胡蘿卜素中約有1/10為維生素A原,如α?胡蘿卜素、β?胡蘿卜素、γ?胡蘿卜素、隱黃素等,其中以β?胡蘿卜素活性最高。

維生素A有維生素A1>(視黃醇)和維生素A2>(3?脫氫視黃醇)之分。前者主存在于海水魚的肝臟中,生物活性較高;后者主存在于淡水魚的肝臟中,生物活性較小。

維生素A對酸、堿、熱穩定,但易被氧化和受紫外線破壞。

(二)生理功能

1.維持正常視覺。維生素A能促進細胞內感光物質視紫紅質的合成與再生,維持正常的暗適應能力,從而維持正常視覺。

2.維持細胞的正常生長與分化。

3.維持上皮細胞的健康。

4.抑制腫瘤生長。

5.維持正常免疫功能。

6.抗氧化作用。

(三)缺乏與過量

1.維生素A缺乏

(1)暗適應時間延長、夜盲癥。

(2)眼干燥癥。

(3)上皮干燥、增生及角化。

(4)兒童生長發育遲緩。

2.維生素A過量:引起急性、慢性及致畸毒性。多發生在一次或連續多次攝入成人攝入量100倍以上,早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈,當劑量更大時,可出現嗜睡、反復嘔吐。

(四)供給量與食物來源

膳食視黃醇活性當量(μgRAE)=全反式視黃醇(μg)+1/2補充劑純品全反式β?胡蘿卜素(μg)+1/12膳食全反式β?胡蘿卜素(μg)+1/24其他膳食維生素A原類胡蘿卜素(μg)。

維生素A的最好來源是動物肝臟、奶類、蛋類等,維生素A原的良好來源是深色蔬菜與水果。

三、維生素D

(一)概念與理化性質

維生素D是指含環戊氫烯菲環結構并具有鈣化醇生物活性的一大類物質,以維生素D2>(麥角鈣化醇)和維生素D3>(膽鈣化醇)最為常見。前者為酵母菌或麥角中的麥角固醇經紫外線照射后形成的產物,后者由食物中和體內皮下組織的7?脫氫膽固醇經紫外線照射產生。

維生素D化學性質穩定,在中性和堿性溶液中耐熱,不宜被氧化,但在酸性溶液中則逐漸分解。

(二)生理功能

1.促進小腸鈣吸收。

2.促進腎小管對鈣、磷的重吸收,減少丟失。

3.參與血鈣平衡的調節。

4.對骨細胞的多種作用。

5.參與機體多種機能的調節。

(三)缺乏與過量

1.維生素D缺乏

(1)小兒佝僂病。

(2)成人骨質軟化癥。

(3)老年人骨質疏松。

(4)手足痙攣癥。

2.維生素D過多:攝入量過多,尤其是藥物型攝入或注射過量時會發生中毒。

(四)供給量和食物來源

在鈣、磷供給量充足的條件下,兒童、青少年、成人、孕婦、乳母的維生素D的RNI及0~1歲嬰兒的AI均為10μg/d,65歲以上老人為15μg/d;11歲及以上人群(包括孕婦、乳母)的UL為50μg/d,0~4歲、4~7歲、7~11歲人群的UL則分別為20μg/d、30μg/d、45μg/d。維生素D主要來源為海水魚(如沙丁魚等)、動物肝臟、蛋黃、奶油及魚肝油制劑等。

四、維生素E

(一)概念與理化性質

維生素E是含苯并二氫吡喃結構,具有α?生育酚生物活性的一類物質。因α?生育酚生物活性最高,通常以α?生育酚作為維生素E的代表。α?生育酚對熱、酸穩定,對堿不穩定,對氧敏感,油脂酸敗可加速其破壞。

(二)生理功能

1.抗氧化作用。維生素E是很強的抗氧化劑,在體內保護細胞免受自由基損害。維生素E抗氧化的機制是防止脂性過氧化物的生成,為聯合抗氧化作用中的第一道防線。這一功能與其保持紅細胞的完整性、抗動脈粥樣硬化、抗腫瘤、改善免疫功能及延緩衰老等過程有關。尤其在預防衰老、減少機體內脂褐質形成方面研究很多。

2.促進蛋白質的更新合成。結果表現為促進人體新陳代謝,增強機體耐力,維持肌肉、外周血管、中樞神經及視網膜系統的正常結構和功能。

3.與動物的生殖功能和精子的生成有關,臨床上用于習慣性流產的輔助治療。

4.調節血小板的黏附力和聚集作用。

(三)缺乏與過量

維生素E缺乏很少發生于人類,有長期缺乏會出現溶血性貧血的報道。

維生素E毒性很小,人類尚未發現明顯的過多癥。

(四)供給量和食物來源

我國成人的維生素E適宜攝入量(AI)是14mg?α?TE/d,乳母AI為17mg?α?TE/d。維生素E含量豐富的食物有植物油、麥胚、堅果、豆類、谷類、蛋類、內臟、綠葉蔬菜等。

五、維生素C

(一)理化性質

維生素C又名抗壞血酸,為含6碳的α?酮基內酯的弱酸,有酸味,為一種還原劑。其水溶液不穩定,在有氧或堿性環境中極易氧化。其氧化過程為,還原型維生素C先被氧化為氧化型維生素C,若進一步氧化為二酮古洛糖酸時,便失去了維生素C活性。銅、鐵等金屬離子可促進上述反應過程。

(二)生理功能

1.參與體內氧化還原反應。作為一種電子供體,參與體內氧化還原反應,具有多種生理功能。如抗氧化作用,提高體內?SH水平,促進鐵的吸收,使葉酸還原為四氫葉酸,使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白及解毒等。

2.參與羥化反應,維持膠原蛋白的正常功能。維生素C使賴氨酸和脯氨酸羥化為羥賴氨酸和羥脯氨酸,后兩者是膠原蛋白的重要成分。

3.清除自由基。

4.參與膽固醇的羥化,使膽固醇轉變為膽酸,從而降低血膽固醇含量。

5.改善鐵、鈣和葉酸的利用。

6.參與神經遞質合成及酪氨酸代謝等。

7.緩解毒性。

(三)缺乏與過量

維生素C缺乏會導致維生素C缺乏癥(俗稱壞血病),在臨床上有多種表現癥狀。

維生素C毒性很低。一次口服過大時可能出現腹瀉癥狀,長期攝入過高而飲水較少的話,有增加尿路結石的危險。

(四)供給量和食物來源

維生素C成人的RNI為100mg/d。維生素C主要存在于新鮮的蔬菜與水果中。

六、維生素B1>

(一)理化性質

維生素B1>又稱硫胺素,是人類發現最早的維生素之一。維生素B1>溶于水,耐酸、耐熱,不易被氧化,但在堿性環境下加熱時可迅速分解破壞;在有亞硫酸鹽存在時也可迅速分解破壞;某些食物,如魚類等含硫胺素酶,生吃魚類時可在此酶的作用下使維生素B1>失活。

(二)生理功能

1.以硫胺素焦磷酸(TPP)輔酶形式參與體內糖代謝中兩個主要反應。

(1)α?酮酸氧化脫羧作用,即丙酮酸轉變為乙酰輔酶A與α?酮戊二酸轉變為琥珀酰輔酶A,經此反應后α?酮酸才能進入檸檬酸循環徹底氧化。

(2)戊糖磷酸途徑的轉酮酶反應,此反應是合成核酸所需的戊糖、脂肪和類固醇合成所需NADPH的重要來源。

2.維持神經、肌肉,特別是心肌的正常功能。

3.維持食欲、胃腸道正常蠕動及與消化液分泌有關。

(三)缺乏與過量

維生素B1>典型缺乏癥為腳氣病,主要損害神經血管系統。臨床上分為濕性腳氣病、干性腳氣病、混合型腳氣病,另有嬰兒腳氣病。

維生素B1>一般不會引起過量中毒。

(四)供給量與食物來源

維生素B1>的RNI成年男性為1.4g/d,女性為1.2g/d。維生素B1>來源廣泛,其良好來源是動物內臟、瘦肉、全谷、豆類和堅果。但過度加工的米、面會使維生素B1>大量丟失。

七、維生素B2>

(一)理化性質

維生素B2>又稱核黃素。在酸性溶液中對熱穩定,在堿性環境中易于分解破壞。游離型維生素B2>對紫外線高度敏感,在酸性條件下可光解為光黃素,在堿性條件下光解為光色素而喪失生物活性。

(二)生理功能

維生素B2>以FMN、FAD的形式作為多種黃素酶的輔基,在體內催化廣泛的氧化還原反應。

1.在細胞代謝呼吸鏈能量產生反應中起重要作用,在維持蛋白質、脂肪和碳水化合物的正常代謝中發揮重要作用。

2.參與煙酸和維生素B6>的代謝。

3.抗氧化作用。維生素B2>可參與谷胱甘肽還原酶的組成,從而參與體內抗氧化防御系統。

(三)缺乏與過量

維生素B2>典型缺乏癥有口腔生殖綜合征之稱。主要表現為:口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、結膜炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。

目前尚未見任何毒副作用。

(四)供給量與食物來源

維生素B2>的RNI成年男性為1.4g/d,女性為1.2g/d。維生素B2>良好的食物來源主要是動物性食物,以肝、腎、心臟、蛋黃、乳類為豐富。植物性食物則綠葉蔬菜類及豆類含量較多。

八、煙酸

(一)理化性質

煙酸又名尼克酸,在體內以煙酰胺形式存在。煙酸對酸、堿、光、熱穩定,一般烹調損失較小。

(二)生理功能

煙酸作為NAD、NADP的組成成分,在碳水化合物、脂肪和蛋白質的能量釋放上起重要作用,是氧化還原反應的遞氫者,是氫的供體或受體。NADP在維生素B6>、泛酸和生物素存在下參與脂肪、類固醇等生物合成。煙酸是葡萄糖耐量因子的重要成分,具有增強胰島素效能的作用。煙酸與核酸的合成有關。

(三)缺乏

煙酸典型缺乏癥為糙皮病。典型癥狀為“三D”癥狀,即皮炎、腹瀉、癡呆。

(四)供給量與食物來源

煙酸除直接從食物中攝取外,還可在體內由色氨酸轉化而來,平均約60mg色氨酸轉化為1mg煙酸。因此,膳食中煙酸應以煙酸當量(NE)表示。

煙酸當量(mg?NE)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)

煙酸的RNI成年男性為15mg?NE/d,女性為12mg?NE/d。煙酸廣泛存在于動植物性食物中。但以玉米為主食的人群,易于發生糙皮病,原因是玉米中的煙酸主要為結合型不能為人體吸收,同時玉米中色氨酸較低。

九、維生素B6>

(一)理化性質

維生素B6>包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。易溶于水與乙醇,在酸性溶液中耐熱,在堿性溶液中不耐熱,并對光敏感。

(二)生理功能

維生素B6>以磷酸吡哆醛(PLP)的形式參與近百種酶反應。多數與氨基酸代謝有關,包括轉氨、脫羥等作用。如蛋白質合成與分解代謝上,糖異生、不飽和脂肪酸代謝、某些神經介質的合成方面,參與一碳單位代謝而影響核酸和DNA合成。

(三)缺乏

維生素B6>缺乏通常與其他B族維生素缺乏同時存在。人體維生素B6>缺乏可導致眼、鼻、口腔周圍皮膚出現脂溢性皮炎,并可擴展至面部、前額、耳后、陰囊及會陰等處。臨床癥狀包括口炎、唇干裂、舌炎等,個別有神經精神癥狀,易受刺激、抑郁等。

(四)供給量與食物來源

維生素B6>的RNI成年人為1.4mg/d。維生素B6>廣泛存在于各種食物中,良好來源為肉類(尤其是肝臟)、豆類、堅果等。

十、葉酸

(一)理化性質

葉酸是含有蝶酰谷氨酸結構的一類化合物的統稱,因最初從菠菜葉中分離出來而得名。在酸性溶液中對熱不穩定,在中性和堿性環境中穩定。

(二)生理功能

葉酸在體內的活性形式為四氫葉酸,在體內許多重要的生物合成中作為一碳單位的載體發揮重要功能。可通過腺嘌呤、胸苷酸影響DNA和RNA的合成,可通過蛋氨酸代謝影響磷脂、肌酸、神經介質的合成等。

(三)缺乏

葉酸典型缺乏癥為巨幼細胞貧血。

葉酸缺乏可使同型半胱氨酸向胱氨酸轉化出現障礙,進而導致同型半胱氨酸血癥。已經證實,其對血管內皮細胞有毒害作用。可能是動脈粥樣硬化及心血管疾病的重要致病因素之一。此外,同型半胱氨酸還具有胚胎毒性,患同型半胱氨酸血癥的母親所生子女中神經管畸形的發生率明顯較高。

(四)供給量與食物來源

葉酸攝入量以葉酸當量(DFE)表示。

DFE(μg)=膳食葉酸(μg)+1.7×葉酸補充劑(μg)

成人葉酸RNI為400μg?DFE/d。葉酸廣泛存在動植物性食物中,其良好來源為肝、腎、綠葉蔬菜、土豆、豆類和麥胚等。

十一、泛酸

(一)理化性質

泛酸稱維生素B5>和遍多酸,由2?甲基?羥丁酸和β?丙氨酸組成。

(二)生理功能

泛酸的主要生理功能是構成輔酶A和酰基載體蛋白,并通過它們在代謝中發揮作用。泛酸作為輔酶A的組成部分參與體內碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝;傳導神經脈沖和解除某些藥物毒性需要乙酰膽堿,乙酰輔酶A可提供乙酰膽堿的合成原料——乙酰基;血紅素由甘氨酸、琥珀酰輔酶A及鐵這三種原料合成,泛酸參與血紅素的合成。

酰基載體蛋白作為脂肪酸合成酶復合體的組成部分參與脂肪酸的合成。當體內缺乏泛酸時,機體可利用輔酶A合成酰基載體蛋白,因此輔酶A含量明顯下降,而酰基載體蛋白含量無明顯改變。

(三)缺乏

泛酸廣泛存在于自然界,一般不易發生缺乏病。泛酸缺乏通常與三大宏量營養素和其他維生素攝入不足伴隨發生。

(四)供給量與食物來源

成人泛酸AI為5.0mg/d。泛酸廣泛存在食物中,良好來源為肉類、蘑菇、雞蛋和堅果類等。

十二、生物素

(一)理化性質

生物素(biotin)又稱維生素H、維生素B7>、輔酶R等,是由一個脲基環和一個帶有戊酸側鏈的噻吩環組成。抗生物素蛋白(avidin)是生蛋清中的一種糖蛋白,能與生物素結合使其不能在腸道中吸收,但加熱處理后抗生物素蛋白被破壞,生物素能重新被利用。

(二)生理功能

生物素在體內是許多羧化酶的輔酶,在碳水化合物、脂類、蛋白質和核酸的代謝過程中發揮重要作用。

(三)缺乏

生物素的缺乏主要有以下原因:①飲食習慣為生吃或開水沖吃雞蛋;②長期服用抗生素,如磺胺類可以抑制腸道細菌合成生物素;③長期使用全靜脈營養而忽略在輸液中加入生物素;④長期服用苯妥英、苯巴比妥等抗驚厥藥,會導致生物素缺乏。

生物素缺乏早期表現有口腔周圍皮炎、結膜炎、脫毛、舌乳頭萎縮、黏膜變灰、皮膚干燥、麻木、精神沮喪、疲勞、肌肉痛,甚至出現共濟失調等癥狀。生物素缺乏者會出現頭發稀少、發色變淺的情況。個別嚴重者,可在3~6個月內眉毛、睫毛、頭發都脫光,稱為“生物素缺乏臉”。

(四)供給量與食物來源

成人生物素AI為40μg/d。生物素廣泛存在動植物性食物中,其良好來源為肝、腎、奶類、豆類等。

十三、維生素B12>

(一)理化性質

維生素B12>分子中含金屬元素鈷,因而又稱鈷胺素,是唯一含金屬元素的維生素。維生素B12>為紅色結晶體,熔點高(320℃時不熔),溶于水和乙醇,不溶于氯仿和乙醚,結構性質穩定,在弱酸條件下穩定,在強酸、強堿環境中易被破壞,日光、氧化劑和還原劑均能使其破壞。

(二)生理功能

維生素B12>在體內以兩種輔酶形式發揮生理作用,即甲基B12>(甲基鈷胺素)和輔酶B12>(5?脫氧腺苷鈷胺素)參與體內生化反應。作為蛋氨酸合成酶的輔酶參與同型半胱氨酸甲基化轉變為蛋氨酸的反應。維生素B12>缺乏時,蛋氨酸的生成受阻,造成同型半胱氨酸堆積,形成高同型半胱氨酸血癥;同時使組織中游離的四氫葉酸含量減少,不能被重新利用,影響嘌呤和嘧啶的合成,最終導致核酸合成障礙,影響細胞分裂,結果產生巨幼細胞貧血即惡性貧血。

(三)缺乏

膳食缺乏多見于素食者、母親為素食者的嬰幼兒和老年人。膳食攝入不足、各種原因引起的胃酸過少、胰蛋白酶分泌不足、回腸疾病及血清全鈷胺傳遞蛋白Ⅱ合成減少等均可導致維生素B12>吸收減少,進而導致維生素B12>缺乏。

維生素B12>缺乏的主要表現:

1.巨幼細胞貧血　維生素B12>參與細胞的核酸代謝,為造血過程所必需。當其缺乏時,紅細胞中DNA合成障礙,誘發巨幼細胞貧血。

2.神經系統損害　維生素B12>缺乏會阻抑甲基化反應而引起神經系統損害,可引起斑狀、彌漫性的神經脫髓鞘,此種進行性的神經病變起始于末梢神經,逐漸向中心發展累及脊髓和大腦,形成亞急性復合變性,出現精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經癥狀。

3.高同型半胱氨酸血癥　維生素B12>缺乏與葉酸缺乏一樣可引起高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥不僅是心血管疾病的危險因素,還可對腦細胞產生毒性作用而造成神經系統損害。

(四)供給量與食物來源

人體對維生素B12>的需要量極少,《中國居民膳食營養素參考攝入量》(2013版)維生素B12>的RNI成人為2.4μg/d、孕婦2.9μg/d、乳母3.2μg/d。膳食中維生素B12>來源于動物性食物,主要食物來源為肉類、動物內臟、魚、禽及蛋類,乳及乳制品含量較少。植物性食物基本上不含維生素B12>。

應試習題

一、單項選擇題(在每小題列出的選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填在題后的括號內,錯選或未選均無分)

1.既不參與構成人體細胞,又不為人體提供能量的營養物質是(　　)。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A.蛋白質　　　B.水　　　C.維生素　　　D.碳水化合物　　　E.礦物質

2.口腔生殖綜合征是(　　)缺乏引起的。

A.維生素C　　　B.生育酚　　　C.煙酸　　　D.維生素B2>　　　E.維生素B1>

3.下面哪種食物含維生素B1>最豐富?(　　)

A.精白米　　　B.富強粉　　　C.糙米　　　D.玉米　　　E.馬鈴薯

4.糙皮癥是由于缺乏(　　)。

A.煙酸　　B.維生素B1>　　　C.維生素B2>　　　D.維生素A　　　E.維生素D

5.體內唯一不能合成的營養素是(　　)。

A.礦物質　　　B.蛋白質　　　C.維生素　　　D.碳水化合物　　　E.水

6.什么營養素可以促進人體對鐵的吸收?(　　)

A.維生素C　　　B.維生素E　　　C.纖維素　　　D.鋅　　　E.鈣

7.人體缺乏維生素C可患(　　)。

A.夜盲癥　　　B.壞血病　　　C.唇炎　　　D.皮膚干裂　　　E.地圖舌

8.下列哪種維生素缺乏可導致腳氣病?(　　)

A.維生素A　　　B.維生素B1>　　　C.維生素B2>　　　D.維生素D　　　E.維生素C

9.下列哪種維生素缺乏可導致夜盲癥?(　　)

A.維生素A　　　　B.維生素B1>　　　　C.維生素B2>　　　D.維生素D　　　E.維生素C

10.下列哪種維生素缺乏可導致壞血病?(　　)

A.維生素A　　　　B.維生素B1>　　　C.維生素B2>　　　D.維生素D　　　E.維生素C

11.下列哪種維生素缺乏可導致佝僂病和骨質疏松?(　　)

A.維生素A　　　　B.維生素B1>　　　C.維生素B2>　　　D.維生素D　　　E.維生素C

12. β?胡蘿卜素來自(　　)。

A.動物肝臟　　　B.全奶　　　C.禽蛋

D.綠色、黃色蔬菜　　　E.以上全都是

13.內源性維生素D獲得是通過(　　)。

A.攝食動物肝臟　　　B.蛋黃　　　C.海魚　　　D.魚肝油　　　E.日光照射

14.下列哪項是脂溶性維生素的特點?(　　)

A.溶于水　　　B.過量時可從尿中排出

C.不會在體內蓄積　　　D.缺乏癥狀出現較緩慢　　E.幾乎無毒性

15.水溶性維生素攝入過多時(　　)。

A.可在體內大量儲存　　　B.可經尿液排出體外

C.極易引起急性中毒　　　D.通過膽汁緩慢排出體外

E.可引起機體慢性中毒

16.人體維生素B1>缺乏時,紅細胞轉酮酶活力及TPP效應的變化應是(　　)。

A.轉酮酶活力及TPP效應均降低　　　B.轉酮酶活力及TPP效應均增高

C.轉酮酶活力降低,TPP效應增高　　D.轉酮酶活力增高,TPP效應降低

E.以上都不對

17.臨床癥狀表現有暗適應能力下降可能是由于缺乏(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素D　　　C.維生素B1>　　　D.維生素B2>　　　E.維生素E

18.玉米中的煙酸不易被人體吸收利用是因為其化學結構主要為(　　)。

A.游離型　　　B.半游離型　　　C.結合型　　　D.半結合型　　　E.以上都不對

19.人體維生素B2>缺乏,導致(　　)。

A.血漿視黃醇結合蛋白濃度下降　　　B.紅細胞谷胱甘肽還原酶活力系數>1.2

C.紅細胞轉酮酶活力系數>25%　　　D.血漿蛋白質含量下降

E.血紅蛋白濃度降低

20.大劑量服用維生素C可能引起(　　)。

A.腹瀉　　　B.尿中草酸鹽排泄減少

C.脂肪吸收增加　　　D.壞血病　　E.機體抵抗力下降

21.維生素B1>的良好食物來源是(　　)。

A.奶類及奶制品　　　B.新鮮水果和蔬菜　　C.動物內臟

D.精細加工的谷類食物　　E.禽蛋類食物

22.對于腸道吸收的維生素A、維生素D和胡蘿卜素來說,下列哪種物質是必需的?(　　)

A.鹽酸　　　B.膽鹽　　　C.脂肪酶　　　D.膽色素　　E.膽固醇

23.下列哪項不是水溶性維生素的特點?(　　)

A.溶于水而不溶于脂肪　　　B.在體內僅有少量儲存

C.缺乏癥狀出現較慢　　　D.毒性較小　　E.參與酶系統

24.下列哪項是壞血病的典型臨床表現?(　　)

A.皮膚干燥,毛囊過度角化　　　B.皮膚瘀斑、出血點

C.對稱性皮炎　　　D.陰囊皮炎　　　E.皮膚水腫

25.下列屬于抗氧化營養素的是(　　)。

A.泛酸　　　B. β?胡蘿卜素　　　C.維生素B1>　　D.煙酸　　　E.葉酸

26.人體內維生素B6>含量最高的組織是(　　)。

A.心臟　　　B.大腦　　　C.腎臟　　　D.肌肉　　　E.胰臟

27.人體內維生素D的生理活性形式為(　　)。

A. 25?(OH)?D3>　　　B. 24,25?(OH)2>?D3>　　C. 25?(OH)?D2>

D. 1,25?(OH)2>?D3>　　E. 1,25?(OH)2>?D2>

28.有一家人共五口,其中三人的皮膚很粗糙,并且一到夜晚就看不清物體。他們的食物中可能缺少(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素B1>　　　C.維生素C　　　D.維生素D　　　E.維生素B2>

29.常吃標準米、標準面能有效預防(　　)。

A.夜盲癥　　　B.腳氣病　　　　C.壞血病　　　D.佝僂病　　　E.口角炎

30.某同學不愛吃蔬菜,近期刷牙時牙齦經常出血,醫生說是壞血病,他體內缺少(　　)。

A.維生素D　　　　B.維生素C　　　C.維生素B1>　　　　D.維生素A　　　E.維生素B2>

31.有些人從不吃動物肝臟等動物性食物,但很喜歡吃蔬菜,這些人也不一定會患夜盲癥。這是因為有些蔬菜中含有(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素B1>　　　　C.維生素C　　　D.胡蘿卜素　　　E.維生素B2>

32. 3mg膳食β?胡蘿卜素在體內轉化為視黃醇活性當量為(　　)。

A. 250μg RAE　　　B. 3mg　　　C. 0.25mg　　　D. 3000μg RAE　　　E. 1500μg RAE

33. 3mg膳食β?胡蘿卜素在體內轉化為視黃醇當量為(　　)。

A. 500μg RE　　　B. 6mg　　　C. 0.5mg　　　D. 6000μg RE　　　E. 3000μg RE

34.煙酸廣泛存在于體內各組織中,濃度最高的存在于(　　)。

A.心臟　　　B.腎臟　　　C.血液　　　D.肝臟　　　E.脾臟

35.維生素B2>的生理功能是(　　)。

A.葡萄糖耐量因子　　　B.對防治缺鐵性貧血有重要作用

C.參與體內生物氧化與能量代謝　　　D.對神經組織的作用

E.抗衰老作用

36.在體內不利于煙酸吸收的有(　　)。

A.某些氨基酸　　　B.乙醇　　　C.葡萄糖　　　D.維生素C　　　E.有機酸

37.葉酸在體內主要儲存的部位是(　　)。

A.脂肪組織　　　B.肝　　　C.腎　　　D.肌肉　　　E.脾

38.對巨幼細胞貧血有治療效果的物質是(　　)。

A.鐵　　　B.維生素B12>　　　C.鉬　　　D.維生素B2>　　　E.銅

39.衡量機體維生素A缺乏的早期診斷指標是(　　)。

A.血漿維生素A含量下降　　　B.視覺暗適應功能降低

C.血漿視黃醇結合蛋白含量下降　　　D.尿負荷試驗維生素A含量下降　　E.以上都不是

40.當血漿維生素A水平在正常范圍時,說明(　　)。

A.狀況良好　　　B.不能肯定,有可能為亞臨床狀態

C.肝臟有充足的維生素A儲存　　　D.肝臟維生素A儲存量減少

E.視黃醇結合蛋白含量偏低

41.水溶性維生素的共同特性為(　　)。

A.一般有前體物　　B.不易吸收　　　C.會積蓄中毒　　　D.宜每日供給　　　E.以上都是

42.脂溶性維生素的共同特性為(　　)。

A.溶于脂肪和脂溶劑、疏水　　　B.需脂性環境和膽鹽幫助才能吸收

C.體內可大量儲存,過量積蓄可引起中毒

D.缺乏時癥狀發展緩慢　　E.以上都是

43.下列食物中維生素A含量豐富的是(　　)。

A.雞肝　　　B.豬肉　　　C.玉米　　　D.山藥　　　E.牛肉

44.可在體內合成的維生素是(　　)。

A.維生素C　　　B.維生素A　　　C.維生素E　　　D.維生素B2>　　　E.維生素D

45.衡量機體維生素B2>營養狀況最常用的實驗室檢查方法是(　　)。

A.細胞內轉酮酶活性測定　　　B.白細胞內維生素B2>含量

C.尿負荷試驗　　　D.暗適應測定　　　E.以上都不是

46.干性腳氣病以何系統癥狀為主?(　　)

A.消化系統　　　B.心血管系統　　　C.神經系統　　D.內分泌系統　　　E.骨骼系統

47.維生素B1>以輔酶形式參與(　　)。

A.蛋白質代謝　　　B.脂肪代謝　　　C.賴氨酸代謝　　　D.糖代謝　　　E.鈣代謝

48.維生素B1>最主要的營養作用是(　　)。

A.調節機體物質代謝和能量代謝　　　B.促進生長發育

C.影響DNA的合成　　　D.有利于胃腸道正常蠕動

E.影響內分泌系統

49.有關維生素,正確的是(　　)。

A.維生素A、維生素C、維生素D、維生素E為脂溶性維生素

B.水溶性維生素不需每日供給　　　C.大量攝入水溶性維生素不會引起中毒

D.缺乏水溶性維生素時,癥狀不明顯　　E.大量攝入維生素E、維生素A不會引起中毒

50.含維生素D相對較少的食物為(　　)。

A.動物肝臟　　　B.蛋黃　　　C.魚　　　D.魚肝油　　　E.豆類

51.維生素D的嬰兒推薦攝入量是(　　)。

A. 10μg/d　　　B. 15μg/d　　　C. 20μg/d　　　D. 25μg/d　　　E. 30μg/d

52.孕婦出現巨幼細胞貧血,主要是由于缺乏(　　)。

A.鐵　　　B.蛋白質　　　C.葉酸　　　D.泛酸　　　E.維生素B2>

53.下列哪一種谷物中所含煙酸為結合型,不能被人體吸收利用?(　　)

A.大米　　　B.小麥　　　C.玉米　　　D.小米　　　E.高粱

54.在人體內可以轉化成煙酸的氨基酸為(　　)。

A.賴氨酸　　　B.亮氨酸　　　C.色氨酸　　　D.胱氨酸　　　E.絲氨酸

55.以玉米為主食的地區易發生(　　)。

A.脂溢性皮炎　　　B.糙皮病　　　C.腳氣病　　　D.佝僂病　　　E.白內障

56.谷類中富含的維生素是(　　)。

A. B族維生素　　　B.維生素A　　　C.葉酸　　　D.維生素E　　　E.維生素C

57.預防夜盲癥的最佳食物是(　　)。

A.肥肉　　　B.瘦肉　　　　C.豬腎　　　D.豬肝　　　E.豬血

58.有關維生素B1>,下列說法不正確的是(　　)。

A.維生素B1>為羧化酶和轉酮酶的輔酶

B.維生素B1>在堿性溶液中十分穩定

C.維生素B1>的典型缺乏癥為腳氣病

D.谷類食物過分精細加工會損失維生素B1>

E.維生素B1>在酸性溶液中十分穩定

59.生理盲點測定可用于評價哪種維生素的營養狀況?(　　)

A.維生素B1>　　　B.維生素B2>　　　C.維生素C　　　D.維生素A　　　E.維生素E

60.與蛋白質代謝有關的維生素是(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素C　　　C.維生素B2>　　　D.維生素B6>　　E.維生素E

61.有一位男游泳運動員,最近訓練成績并不很理想,總感覺訓練后非常疲乏,平時亦感無力。面色有些蒼白,常有頭暈眼花,檢查發現口角有炎癥、舌乳頭萎縮、眼瞼蒼白。原因除了有貧血外還可能缺乏下列哪種維生素?(　　)

A.維生素B2>　　　B.維生素B1>　　　C.蛋白質　　　D.維生素C　　　E.維生素A

62.維生素A的缺乏會導致人患(　　)。

A.夜盲癥　　　B.佝僂病　　　C.腳氣病　　　D.口角炎　　　E.地圖舌

63.導致糙皮病的原因有(　　)。

A.煙酸缺乏　　　B.色氨酸攝入不足　　　C.葉酸缺乏

D.煙酸及色氨酸攝入不足　　　E.生物素缺乏

64.得脂溢性皮炎的人群應補充哪種維生素?(　　)。

A.維生素B6>　　　B.維生素B2>　　C.維生素C　　　　D.維生素D　　　E.維生素E

65.可引起消化系統、神經系統及心血管系統疾病的維生素是(　　)。

A.維生素C　　　B.維生素A　　　C.維生素B1>　　　D.維生素B2>　　　E.維生素E

66.與紅細胞分化成熟有關的維生素是(　　)。

A.維生素B1>和葉酸　　　B.維生素B1>和遍多酸

C.維生素B12>和葉酸　　　　D.維生素B12>和遍多酸

E.遍多酸和葉酸

67.缺乏維生素PP時會影響脂肪酸β氧化過程中的哪一步生化反應?(　　)。

A.脂肪酰CoA的生成　　　　B. α、β?烯脂肪酰CoA的生成

C. L,β?脂肪酰CoA的生成　　　D. β?酮脂肪酰CoA的生成

E. β?酮脂肪酰CoA的硫解

68.長期素食可能會造成缺乏的維生素有(　　)。

A.維生素A　　B.生物素　　　C.煙酸　　　　D.維生素D　　　　E.維生素B12>

69.長期過量攝入脂溶性維生素時(　　)。

A.以原型從尿中排出　　　B.經代謝分解后由皮膚排出體外

C.在體內儲存備用　　　D.導致體內儲存過多引起中毒

E.經代謝分解后由腎排出體外

70.大量攝入后會在體內蓄積而引起中毒的維生素是(　　)。

A.維生素B1>　　B.維生素B2>　　C.煙酸　　　　D.維生素D　　　E.生物素

71.維生素D缺乏造成(　　)。

①佝僂病　　　②腳氣病　　　③骨質疏松　　　④骨質軟化癥　　⑤舌炎

A. ①③④　　　B. ②④　　　C. ①③⑤　　　D. ②⑤　　　E. ③④⑤

72.對維生素,下列哪一點是錯誤的?(　　)

A.維生素是機體的重要構成成分　　　B.維生素一般存在于天然食物中

C.維生素不提供能量　　　D.機體的生理需要量很少

E.維生素生理功能重要

73.以下維生素中,哪個不是水溶性維生素?(　　)

A.維生素E　　　B.維生素PP　　　C.維生素C　　　D.維生素B1>　　　E.維生素B2>

74.以下維生素中,哪個不是脂溶性維生素?(　　)

A.維生素K　　B.維生素E　　C.維生素A　　D.維生素C　　　E.維生素D

75.維生素D必須在體內進行兩次羥化才成為具有生物活性的維生素D3>,第一次羥化是在(　　)。

A.心臟　　B.肝臟　　C.腎臟　　D.脾臟　　　E.胰腺

76.皮膚出現干燥、毛囊角化是缺乏哪種維生素?(　　)

A.維生素A　　　B.維生素D　　　C.維生素C　　　D.維生素B1>　　　E.維生素B12>

77.出現陰囊炎、脂溢性皮炎是缺乏哪種維生素?(　　)

A.維生素B6>　　　B.維生素B2>　　　C.維生素C　　D.維生素B1>　　　E.維生素B12>

78.谷類胚芽中含量較豐富的維生素是(　　)。

A.維生素B1>和煙酸　　　B.維生素B1>和維生素C

C.煙酸和胡蘿卜素　　　D.維生素A和維生素D

E.維生素A和維生素K

79.有些人煮稀飯為了增加其黏稠性而加堿,這種烹調方法損失最多的營養素是(　　)。

A.蛋白質　　　B.脂肪　　　C.碳水化合物　　　D.維生素　　　E.礦物質

二、多項選擇題(請將最符合題意要求的答案以相應的字母填入括號中,少選、多選或錯選都不得分)

1.對酸穩定的維生素有(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素B1>　　　C.維生素B2>　　　D.煙酸　　　E.維生素D

2.衡量機體維生素B1>營養狀況常用的實驗室檢查方法有(　　)。

A.細胞胞內轉酮酶活性測定　　　B.紅細胞硫胺素含量

C.尿負荷試驗　　　D. TPP活化試驗

E.尿硫胺素排出量

3.維生素D缺乏的常見表現有(　　)。

A.骨質軟化癥　　　B.佝僂病　　　C.骨質疏松　　　D.手足痙攣癥　　　E.骨關節炎

4.維生素D的生理功能有(　　)。

A.促進小腸鈣吸收　　　B.促進腎小管對鈣、磷的重吸收

C.對破骨細胞呈現多種作用　　　D.調節基因轉錄

E.通過維生素D內分泌系統調節血鈣平衡

5.能穩定食物中抗壞血酸的保護因素有(　　)。

A.生物類黃酮　　　B.酸性　　　C.堿性　　　D.銅離子　　　E.膳食纖維

6.參與三大產能營養素代謝的維生素有(　　)。

A.維生素B1>　　B.維生素B2>　　　C.煙酸　　　D.維生素B6>

E.磷　　　F.碘　　　G.鉻

7.影響維生素A吸收的因素有(　　)。

A.膽汁　　　B.膳食脂肪　　　C.抗氧化劑　　　D.寄生蟲　　　E.礦物油

8.影響維生素A儲存的因素有(　　)。

A.維生素A攝入量　　　B.機體儲存與釋放效率

C.膳食成分　　　D.機體生理狀況　　　E.體內脂肪多少

9.維生素E在小腸中需要什么條件才能被很好地吸收?(　　)

A.脂肪　　　B.脂肪酸　　　C.膽汁　　　D.酸性環境　　　E.堿性環境

10.維生素B6>在生物組織內的形式是(　　)。

A.吡多醇　　　B.吡多醛　　　C.吡多胺　　　D.煙酸　　　E.生育酚

11.維生素B12>進入人體腸道內,有利于維生素B12>吸收的因素(　　)。

A.游離鐵　　　B.游離鈣　　　C.磷酸　　　D.碳酸氫鹽　　　E.膳食纖維

12.有關維生素B2>,正確的說法是(　　)。

A.由維生素B2>形成的活性輔基為黃素腺嘌呤二核苷酸和黃素單核苷酸

B.其典型缺乏癥狀為腳氣病　　　C.常以尿負荷試驗評價人體的營養狀況

D.動物肝、心、腎是良好的食物來源　　E.在堿性環境中穩定

13.隨能量供給量變化的維生素包括(　　)。

A.維生素A　　　B.維生素B1>　　　C.維生素D　　　D.維生素C　　　E.維生素B2>

14.有關維生素B1>,正確的說法是(　　)。

A.維生素B1>為羧化酶和轉酮酶的輔酶

B.維生素B1>在堿性溶液中十分穩定

C.維生素B1>的典型缺乏癥為腳氣病

D.谷類食物過分精細加工會損失維生素B1>

E.維生素B1>攝入量與能量攝入有關

15.具有抗氧化作用的營養素有(　　)。

A.果糖　　　B.維生素E　　　C.蛋白質　　　D.硒　　　E.維生素C

16.煙酸缺乏引起的臨床表現有(　　)。

A.腹瀉　　　B.眼部癥狀　　　C.癡呆　　　D.皮炎　　　E.口角炎

17.評定維生素B1>營養水平,常用的實驗室指標有(　　)。

A.尿負荷試驗　　　B.紅細胞轉酮酶活性

C.空腹尿中每克肌酐維生素B1>含量

D.谷胱甘肽還原酶活性　　E.血清維生素B1>含量

18.評價維生素B2>營養狀況,常用實驗室指標是(　　)。

A.谷胱甘肽還原酶活性　　　B.紅細胞中維生素B2>含量

C.空腹尿中每克肌酐維生素B2>排出量

D.尿負荷試驗　　　E.血清維生素B2>含量

19.若供能和蛋白質均足夠多,正常人完全可以自行合成(　　)。

A.維生素A　　　　B.生物素　　　　C.煙酸　　　D.維生素D　　　　E.維生素B12>

20.(　　)可以由人腸內細菌合成后吸收提供。

A.維生素A　　B.生物素　　C.煙酸　　　D.維生素D　　　E.維生素B12>

21.治療維生素B1>缺乏病的方法有(　　)。

A.去除病因　　　B.補充維生素B1>　　　C.改良谷類加工方法

D.廣泛開展健康教育活動　　　E.食物多樣

22.能促進紅細胞發育和成熟的維生素是(　　)。

A.維生素B6>　　　B.維生素B12>　　　C.維生素PP　　　D.葉酸　　　E.維生素C

23.缺乏葉酸時可影響(　　)。

A.核苷酸的合成　　B.蛋白質的合成　　C.磷脂的合成　　　D.脂蛋白的合成　　　E.糖蛋白的合成

24.現臨床上發現有維生素過多癥的維生素是(　　)。

A.維生素B1>　　　B.維生素D　　　C.維生素C　　　D.維生素A　　　E.維生素B12>

25.維生素A缺乏的癥狀有(　　)。

A.眼干燥癥　　　B.暗視力下降　　　C.皮膚干燥　　　D.角膜穿孔　　　E.癡呆

26.煙酸缺乏的典型癥狀有(　　)。

A.壞血病　　　B.皮炎　　　C.腹瀉　　　D.癡呆　　　E.視力下降

三、判斷題(將判斷的結果填入括號中,正確的填“T”,錯誤的填“F”)

1.維生素不是構成機體組織的主要原料,也不能產生能量。(　　)

2.視黃醇缺乏可引起暗適應時間延長,甚至導致夜盲。(　　)

3.維生素A的食物來源有肝臟、全奶和禽蛋中維生素A和植物性食物中的胡蘿卜素。(　　)

4.維生素D缺乏可引起兒童佝僂病和成人骨質疏松。(　　)

5.脂溶性維生素包括維生素A、維生素D和維生素C。(　　)

6.維生素E包括生育酚和生育三烯酚。(　　)

7.維生素B1>缺乏引起口角炎,維生素B2>缺乏可引起腳氣病。(　　)

8.凡是維生素人體都不能合成,只能從食物中攝入。(　　)

9.維生素雖然不能提供熱量,但它們各具重要的生理功能。(　　)

10.維生素A和維生素D食用過量,對身體有害處。(　　)

11.有的學生刷牙時常出血,是缺乏維生素C所致。(　　)

12.當出現口角炎、口腔黏膜潰瘍時,很可能是缺乏維生素C。(　　)

13.維生素缺乏是一個漸進的過程。(　　)

14.維生素A對酸、堿、熱穩定。(　　)

15.能增強人體免疫能力的水溶性維生素是維生素A。(　　)

16.能增強人體免疫能力的脂溶性維生素是維生素C。(　　)

17.維生素K有調節凝血蛋白質的合成作用。(　　)

18.紅棗等水果中含有生物類黃酮,能加速食物中維生素C的氧化。(　　)

19.紅細胞轉酮酶活性系數可以用來診斷維生素B1>缺乏。(　　)

20.全血谷胱甘肽還原酶活力系數測定可以用來診斷維生素B6>缺乏。(　　)

21.米麥類加工過精,或米淘洗過多,習慣食撈飯棄去米湯,蔬菜切碎后浸泡過久,不食菜湯,或在食物中加堿燒煮等,均可使維生素B2>大量損失。(　　)

22.暗適應能力測定可作為早期診斷維生素A缺乏的依據。(　　)

23.血漿25?(OH)?D3>的濃度是評價維生素D營養狀況的最佳指標。(　　)

24.測定血清中25?(OH)?D3>水平,正常值為30~100ng/mL,典型佝僂病患者幾乎為零。(　　)

25.顱骨軟化為佝僂病的早期表現,囟門閉合延遲,可遲至2~3歲才閉合。(　　)

26.維生素是維持機體生命活動過程所必需的一類微量低分子有機化合物,只能從食物攝取。(　　)

27.脂溶性維生素(除維生素K外)攝入后,不易排出體外。(　　)

28.水溶性維生素在體內較易自尿中排出,但維生素B12>例外。(　　)

29.組織中水溶性維生素耗竭,則攝入的維生素將大量被組織攝取利用,故從尿中排出量減少,因此可利用尿負荷試驗對水溶性維生素的營養水平進行鑒定。(　　)

四、填空題

1.缺乏維生素D對不同年齡人的影響也不同,對生長發育期兒童可以導致　　　　,對于老年人可以導致　　　　,對于成年人可能導致　　　　。 

2.維生素中　　　　可防治夜盲癥,　　　　可防治腳氣病,　　　　可防治佝僂病,　　　　可防治壞血病。 

3.根據維生素的溶解性分為　　　　維生素和　　　　維生素兩大類。 

4.具有抗氧化作用的維生素是　　　　、　　　　、　　　　,礦物質是　　　　。 

5.當出現口角炎、口腔黏膜潰瘍時,很可能是缺乏　　　　。 

6.缺乏維生素A時容易患　　　　。體內嚴重缺乏維生素B1>會患　　　　。體內缺乏維生素C,易患　　　　,維生素C多含在　　　　里。 

7.脂溶性維生素包括　　　　、　　　　、　　　　、　　　　。 

8.典型的煙酸缺乏癥為糙皮病。典型癥狀為“三D”癥狀,為　　　　、　　　　、　　　　。　 

9.維生素E在體內存儲的兩個庫:血漿、紅細胞、肝臟、脾臟中的維生素E屬于　　　　;脂肪組織含量相當穩定,屬于　　　　。 

10.維生素A缺乏的眼部癥狀主要有　　　　、　　　　、　　　　和角膜軟化。 

11.成人維生素B1>缺乏的臨床分型以及表現,一般可分為　　　　、　　　　、　　　　。吃粗糙的米面比吃精細的米面好,這是因為粗糙的米面中含有較多的　　　　。 

12.　　　　和　　　　物質攝入不足可引起佝僂病的發生。 

13.　　　　可作為早期診斷維生素A缺乏的依據。 

14.腳氣病根據年齡差異可分為　　　　和　　　　。 

15.維生素B2>缺乏的臨床癥狀,男性有陰囊炎,女性偶見陰唇炎,稱為“　　　　”。 

16.與葡萄糖耐量因子(GTF)有關的營養素是鉻和　　　　。 

17.目前維生素A的活性表達方式包括　　　　、　　　　、　　　　。 

18.　　　　受機體調節影響較小,因而作為首選評價機體維生素D狀況的指標。 

五、名詞解釋

　　1.維生素

2.維生素A原

3.膳食視黃醇活性當量

4.煙酸當量

5.明適應

6.脂溶性維生素

7.水溶性維生素

8. β?胡蘿卜素

　　六、簡答題

　　1.簡述維生素E的生理功能。

2.簡述維生素D和鈣的關系。

3.簡述維生素C和鐵的關系。

4.簡述維生素A的生理功能。

5.簡述維生素營養狀況缺乏原因與缺乏分類。

6.維生素C的生理功能有哪些?

7.在一般維生素中比較容易缺乏或不足的維生素有哪些?

8.維生素的共同特點是什么?

9.簡述牛磺酸的生理功能。

10.簡述維生素的主要生理功能。

11.簡述葉酸的主要生理功能。

12.簡述煙酸的主要生理功能。

13.簡述維生素B6>的主要生理功能。

14.簡述維生素B2>的主要生理功能。

15.簡述維生素B1>的主要生理功能。

16.什么是維生素的尿負荷試驗?

17.簡述水溶性維生素和脂溶性維生素各有哪些特性。

18.維生素A缺乏病的治療原則是什么?

19.維生素B1>缺乏的預防措施有哪些?

20.維生素B2>缺乏可出現口腔生殖綜合征,其臨床表現特征是什么?

21.糙皮病的“三D”臨床表現是什么?

22.成人維生素B6>缺乏的臨床表現是什么?

23.急性及慢性維生素A中毒的臨床表現是什么?

24.維生素D中毒的臨床表現是什么?

25.簡述類胡蘿卜素的主要生理功能。

26.簡述泛酸的主要生理功能。

27.生物素缺乏的主要原因有哪些?

28.生物素缺乏的癥狀主要有哪些?

　　七、論述題

1.維生素D缺乏有哪些癥狀?膳食補充維生素D需注意什么?

2.維生素A缺乏有哪些癥狀?膳食補充維生素A需注意什么?

3.維生素B1>缺乏有哪些癥狀?膳食補充維生素B1>需注意什么?

參考答案

一、單項選擇題(在每小題列出的選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填在題后的括號內,錯選或未選均無分)

1.?C

2.?D

3.?C

4.?A

5.?A

6.?A

7.?B

8.?B

9.?A

10.?E

11.?D

12.?D

13.?E

14.?D

15.?B

16.?C

17.?A

18.?C

19.?B

20.?A

21.?C

22.?B

23.?C

24.?B

25.?B

26.?D

27.?D

28.?A

29.?B

30.?B

31.?D

32.?A

33.?A

34.?D

35.?C

36.?B

37.?B

38.?B

39.?B

40.?B

41.?D

42.?E

43.?A

44.?E

45.?C

46.?C

47.?D

48.?A

49.?C

50.?E

51.?A

52.?C

53.?C

54.?C

55.?B

56.?A

57.?D

58.?B

59.?D

60.?D

61.?A

62.?A

63.?D

64.?B

65.?C

66.?C

67.?D

68.?E

69.?D

70.?D

71.?A

72.?A

73.?A

74.?D

75.?B

76.?A

77.?B

78.?B

79.?D

二、多項選擇題(請將最符合題意要求的答案以相應的字母填入括號中,少選、多選或錯選都不得分)

1.?ABCD

2.?ACDE

3.?ABCD

4.?ABCDE

5.?AB

6.?AD

7.?ABCDE

8.?ABCD

9.?BC

10.?ABC

11.?BD

12.?ACD

13.?BE

14.?ACDE

15.?BDE

16.?ACD

17.?ABC

18.?ABCD

19.?CD

20.?BE

21.?ABCDE

22.?BD

23.?ABCDE

24.?BD

25.?ABCD

26.?BCD

三、判斷題(將判斷的結果填入括號中,正確的填“T”,錯誤的填“F”)

1.?T

2.?T

3.?T

4.?T

5.?F

6.?T

7.?F

8.?F

9.?T

10.?T

11.?T

12.?F

13.?T

14.?T

15.?F

16.?F

17.?T

18.?F

19.?T

20.?F

21.?F

22.?T

23.?T

24.?T

25.?T

26.?F

27.?T

28.?T

29.?T

四、填空題

1.佝僂病　骨質疏松癥　骨質軟化癥

2.維生素A　維生素B1>　維生素D　維生素C

3.脂溶性　水溶性

4.維生素A　維生素E　維生素C　硒

5.維生素B2>(核黃素)

6.夜盲癥　腳氣病　壞血病　蔬菜水果

7.維生素A　維生素D　維生素E　維生素K

8.皮炎　腹瀉　癡呆

9.快速轉化庫　緩慢轉化庫

10.眼干燥癥　比托斑　夜盲癥

11.干性腳氣病　濕性腳氣病　混合型腳氣病

維生素B1>

12.鈣　維生素D

13.暗適應降低

14.成人腳氣病　嬰兒腳氣病

15.口腔生殖綜合征

16.煙酸

17.國際單位　視黃醇當量　視黃醇活性當量

18.?25?(OH)?D3>

五、名詞解釋

1.維生素:維持機體正常生理功能所必需的一類微量低分子有機化合物。人體內不能合成或合成量不足,每天必須從食物中獲取,不參與機體構成,也不提供能量,機體長期缺乏某種維生素時會出現相應的缺乏癥。

2.維生素A原:凡在體內能形成維生素A的類胡蘿卜素統稱為維生素A原。

3.膳食視黃醇活性當量(μgRAE)=全反式視黃醇(μg)+1/2補充劑純品全反式β?胡蘿卜素(μg)+1/12膳食全反式β?胡蘿卜素(μg)+1/24其他膳食維生素A原類胡蘿卜素(μg)。

4.煙酸當量:煙酸除直接從食物中攝取外,還可在體內由色氨酸轉化而來,平均約60mg色氨酸轉化為1mg煙酸。膳食中煙酸應以煙酸當量(NE)表示,煙酸當量(mg?NE)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)。

5.明適應:指從暗處到明處,由最初看不清(耀眼的光感)至片刻后恢復明視覺的過程(約1min)。

6.脂溶性維生素:指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑(如苯、乙醚及氯仿等)的維生素,包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。

7.水溶性維生素:指可溶于水的維生素,包括B族維生素(維生素B1>、維生素B2>、維生素PP、葉酸、維生素B12>、泛酸、生物素等)和維生素C。

8.?β?胡蘿卜素:類胡蘿卜素之一,一種橘黃色的脂溶性化合物,它是自然界中最普遍存在也是最穩定的天然色素,在人體內可轉化為視黃醇。

六、簡答題

1.答:(1)抗氧化作用,維生素E是很強的抗氧化劑,在體內保護細胞免受自由基損害。維生素E抗氧化的機制是防止脂性過氧化物的生成,為聯合抗氧化作用中的第一道防線。這一功能與其保持紅細胞的完整性、抗動脈粥樣硬化、抗腫瘤、改善免疫功能及延緩衰老等過程有關。尤其在預防衰老、減少機體內脂褐質形成方面研究很多。

(2)促進蛋白質的更新合成,結果表現為促進人體新陳代謝,增強機體耐力,維持肌肉、外周血管、中樞神經及視網膜系統的正常結構和功能。

(3)與動物的生殖功能和精子的生成有關,臨床上用于習慣性流產的輔助治療。

(4)調節血小板的黏附力和聚集作用。

2.答:(1)鈣的生理功能包括:構成骨骼和牙齒的成分,促進體內酶的活動,維持神經和肌肉的活動,參與凝血、激素的分泌,維持體液的酸堿平衡,調節細胞正常生理功能。

(2)維生素D的生理功能包括:促進小腸鈣吸收轉運,促進腎小管對鈣、磷的重吸收,對骨細胞的多種作用,調節血鈣平衡,細胞的分化、增殖和生長。

(3)鈣和維生素D的生理功能相輔相成。

3.答:(1)膳食中鐵的存在形式是影響鐵吸收的重要因素,非血紅素鐵需還原成二價鐵才能被吸收,維生素C是鐵吸收的有效促進因子。

(2)維生素C具有很強的抗氧化作用,促進腸道三價鐵還原為二價,有利于非血紅素鐵的吸收;并能與其他抗氧化劑一起清除自由基,具有保護DNA的作用。

4.答:(1)維持正常視覺。維生素A能促進細胞內感光物質視紫紅質的合成與再生,維持正常的暗適應能力,從而維持正常視覺。

(2)維持細胞的正常生長與分化。

(3)維持上皮細胞的健康。

(4)抑制腫瘤生長。

(5)維持正常免疫功能。

(6)抗氧化作用。

5.答:當某種維生素長期攝入過低時會發生維生素缺乏癥。在營養素缺乏中以維生素缺乏最為多見,維生素缺乏是一個漸進的過程。

(1)缺乏原因

①?維生素攝入不足。

②?吸收利用障礙。

③?需要量相對增加。

(2)缺乏分類

①?原發性維生素缺乏和繼發性維生素缺乏。

②?臨床缺乏與亞臨床缺乏。

6.答:(1)參與體內氧化還原反應。作為一種電子供體,參與體內氧化還原反應,具有多種生理功能。如抗氧化作用,提高體內—SH水平,促進鐵的吸收,使葉酸還原為四氫葉酸,使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白及解毒等。

(2)參與羥化反應,維持膠原蛋白的正常功能。維生素C使賴氨酸和脯氨酸羥化為羥賴氨酸和羥脯氨酸,后兩者是膠原蛋白的重要成分。

(3)清除自由基。

(4)參與膽固醇的羥化,使膽固醇轉變為膽酸,從而降低血膽固醇含量。

(5)改善鐵、鈣和葉酸的利用。

(6)參與神經遞質合成及酪氨酸代謝等。

(7)緩解毒性。

7.答:有維生素A、維生素D、維生素B1>、維生素B2>、維生素C等。

8.答:(1)以本體或前體形式存在于天然食物中。

(2)不能在體內合成,也不能大量儲存,必須由食物提供。

(3)機體需要量甚微,但在調節機體代謝方面起重要作用。

(4)不構成組織,也不提供能量。

(5)多以輔酶或輔基的形式發揮功能。

(6)有的具有幾種結構相近、活性相同的化合物。

9.答:(1)保護心血管系統。

(2)促進脂肪乳化。

(3)改善視覺功能。

(4)調節神經系統的功能。

10.答:(1)促進紅細胞的發育和成熟,使機體造血機能處于正常狀態,預防惡性貧血。

(2)促進碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝。

(3)具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成,可促進蛋白質的合成,它對嬰幼兒的生長發育有重要作用。

11.答:在體內的活性形式為四氫葉酸,在體內許多重要的生物合成中作為一碳單位的載體發揮重要功能。可通過腺嘌呤、胸苷酸影響DNA和RNA的合成,可通過蛋氨酸代謝影響磷脂、肌酸、神經介質的合成等。

12.答:(1)參與體內物質和能量代謝。

(2)與核酸的合成有關。

(3)能降低膽固醇的水平。

(4)葡萄糖耐量因子的組成成分。

13.答:維生素B6>以PLP輔酶的形式參與許多酶系反應:

(1)參與氨基酸的代謝。

(2)參與脂肪代謝,可降低血中膽固醇的含量。

(3)促進體內煙酸合成。

(4)參與造血。

(5)促進體內抗體的合成,調節免疫功能。

(6)維持神經功能。

(7)促進維生素B12>、鐵和鋅的吸收。

(8)參與一碳單位和同型半胱氨酸代謝。

14.答:維生素B2>以FMN、FAD的形式作為多種黃素酶的輔基,在體內催化廣泛的氧化還原反應。

(1)在細胞代謝呼吸鏈能量產生反應中起重要作用,在維持蛋白質、脂肪和碳水化合物的正常代謝中發揮重要作用。

(2)參與煙酸和維生素B6>的代謝。

(3)抗氧化作用,維生素B2>可參與谷胱甘肽還原酶的組成,從而參與體內抗氧化防御系統。

15.答:(1)以硫胺素焦磷酸(TPP)輔酶形式參與體內糖代謝中兩個主要反應。

①?α?酮酸氧化脫羧作用,即丙酮酸轉變為乙酰輔酶A與α?酮戊二酸轉變為琥珀酰輔酶A,經此反應后α?酮酸才能進入檸檬酸循環徹底氧化。

②?戊糖磷酸途徑的轉酮酶反應,此反應是合成核酸所需的戊糖、脂肪和類固醇合成所需NADPH的重要來源。

(2)維持神經、肌肉,特別是心肌的正常功能。

(3)維持食欲、胃腸道正常蠕動及與消化液分泌有關。

16.答:給受試者大劑量的水溶性維生素口服,當體內此種維生素缺乏或不足時,將首先滿足機體的需要,從尿中排出的數量相對較少;反之,當體內充足時,從尿中排出的數量相對較多,根據排出量的多少可對機體水溶性維生素的營養狀況作出評價。目前一般采用方法是4h負荷實驗。

17.答:(1)脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K,溶于脂肪及有機溶劑,在食物中常與脂類共存。攝取多時可在肝臟儲存,如攝取過多可引起中毒。脂溶性維生素對酸、堿、熱穩定,但易被氧化和受紫外線破壞。

(2)水溶性維生素包括B族維生素(維生素B1>、維生素B2>、維生素B6>、維生素PP、維生素B12>、葉酸、泛酸、生物素等)和維生素C。溶于水,體內不能儲存,必須每天補充,容易出現缺乏癥。水溶性維生素及其代謝產物較易從尿中排出,因此可通過尿中維生素的檢測而了解機體代謝情況。水溶性維生素對酸、堿、熱均不穩定。

18.答:(1)消除病因,積極治療原發疾病。

(2)補充維生素A。

(3)對癥治療。

(4)同時補充維生素E和鋅可提高療效。

19.答:(1)改良谷類加工方法,調整飲食結構。如淘米次數不宜過多,煮飯不要丟棄米湯,烹調食物不要加堿。

(2)不生吃有抗硫胺素因子的魚類、貝類等。

(3)廣泛開展健康教育活動。

(4)食用維生素B1>強化食品。

20.答:早期癥狀有虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發燒、眼癢,可能還有性格方面的變化,進一步出現唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎,男性有陰囊炎、女性偶見陰唇炎。

21.答:本病主要累及皮膚、胃腸道、中樞神經系統,特征有腹瀉(diarrhea)、皮炎(dermatitis)、癡呆(dementia),即所謂的“三D”癥狀。前驅癥狀是非特異性的,包括疲倦、食欲不佳、體重下降、乏力、腹瀉或便秘、口腔有燒灼感以及精神和情緒的改變,如頭痛、失眠。

22.答:常感覺疲倦、乏力,皮膚紅斑和脂溢性皮炎,皮炎以鼻唇部為多見,并可發展至面部、前額、耳后、陰囊及會陰等處。臨床癥狀包括口炎、唇干裂、舌炎,個別有神經精神癥狀,易受刺激、抑郁以及神志錯亂等。維生素B6>缺乏還可引起免疫功能受損,出現高半胱氨酸血癥和黃尿酸血癥,偶見低色素性小細胞性貧血和血清鐵增高。

23.答:急性維生素A中毒主要表現為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、骨縫裂開、視盤水腫等。顱內壓增高在急性型常見,多因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無神經系統感染癥狀,而突然出現顱內壓增高癥狀。結合攝入大量維生素A病史,并用維生素A治療后癥狀迅速消失,可以確診。

慢性維生素A中毒早期出現煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發,以后有典型的骨痛癥狀,呈轉移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點而無紅、熱征象,以長骨及四肢骨多見,由于長骨受累骨骺包埋,可導致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛,可誤診為顱骨軟化癥。顱內壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內斜視、眼球震顫、復視等為此病的另一特征,但較急性型少見。此外,尚有皮膚瘙癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發枯干、肝脾大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變等。血堿性磷酸酶多有增高。

24.答:早期癥狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。可有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水或酸中毒。長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化,影響體格和智力發育,嚴重者可致死。

25.答:(1)補充維生素A的不足。

(2)抗氧化作用;預防癌癥或抑制癌癥,預防心血管疾病,預防白內障。

(3)作為天然色素在食品中廣泛應用。

26.答:泛酸的主要生理功能是構成輔酶A和酰基載體蛋白,并通過它們在代謝中發揮作用。泛酸作為輔酶A的組成部分參與體內碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝;傳導神經脈沖和解除某些藥物毒性需要乙酰膽堿,乙酰輔酶A可提供乙酰膽堿的合成原料——乙酰基;血紅素由甘氨酸、琥珀酰輔酶A及鐵這三種原料合成,泛酸參與血紅素的合成。

27.答:生物素的缺乏主要有以下原因:①飲食習慣為生吃或開水沖吃雞蛋;②長期服用抗生素,如磺胺類可以抑制腸道細菌合成生物素;③長期使用全靜脈營養而忽略在輸液中加入生物素;④長期服用苯妥英、苯巴比妥等抗驚厥藥,會導致生物素缺乏。

28.答:生物素缺乏早期表現有口腔周圍皮炎、結膜炎、脫毛、舌乳頭萎縮、黏膜變灰、皮膚干燥、麻木、精神沮喪、疲勞、肌肉痛,甚至出現共濟失調等癥狀。生物素缺乏者會出現頭發稀少、發色變淺的情況。個別嚴重者,可在3~6個月內眉毛、睫毛、頭發都脫光,稱為“生物素缺乏臉”。

七、論述題

1.答:(1)維生素D缺乏的癥狀:嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病,表現為牙齒萌出延緩,囟門閉合延遲,方形顱,肋骨珠狀顆粒聯成串,“O型”腿或“X型”腿;成人缺乏維生素D可發生骨質軟化癥和骨質疏松癥,還可表現為手足痙攣癥。

(2)膳食補充維生素D時,魚肝油中含量最高,其次是蛋黃、肝、魚等;光照射有利于體內維生素D的生成。注意:長期過量攝取維生素D可引起維生素D過多癥,表現為食欲不振、無力、惡心嘔吐、腹瀉、多尿、廣泛的軟組織鈣化和不同程度的腎損傷。

2.答:(1)維生素A缺乏的癥狀:最早的癥狀為暗適應能力降低,進一步發展甚至可引起夜盲癥;嚴重者可發生結膜干燥,角膜軟化穿孔而致失明;毛囊角化、皮膚干燥如魚鱗;維生素A缺乏時,阻礙血紅蛋白的合成代謝,造成免疫功能下降,在兒童中引發發育遲緩,且易患呼吸道感染。

(2)膳食補充維生素A的主要來源為肝、雞蛋、魚肝油、牛奶;類胡蘿卜素在體內可轉化為維生素A,所以食用胡蘿卜、菠菜等紅黃色或深綠色蔬菜及水果也可補充維生素A。注意:維生素A長期過量攝入可引起維生素A過多癥,表現為厭食、惡心嘔吐、過度激動、毛發稀少、肝大等,多見于兒童,停止補充可逐漸恢復。

3.答:(1)維生素B1>缺乏的癥狀:

①?成人腳氣病一般分為三型:干性腳氣病主要表現為多發性神經炎,濕性腳氣病多以下肢水腫和心臟癥狀為主,混合型腳氣病則既有神經炎又有心力衰竭和水腫。

②?嬰兒腳氣病多發生于2~5月齡的嬰兒,多是乳母維生素B1>缺乏所致。初期食欲缺乏、嘔吐、興奮和心跳快,呼吸急促和困難;晚期有發紺、水腫、心臟擴大、強制性痙攣,常在癥狀出現后1~2天后突然死亡。

(2)膳食補充維生素B1>主要來源于谷類、豆類、干果、綠色蔬菜、動物內臟及瘦肉。注意:由于維生素B1>是水溶性維生素,在體內儲留量很少,所以,膳食補充維生素B1>要長期堅持,改掉不良的飲食習慣。