- 中華人民共和國(guó)商務(wù)貿(mào)易法典:注釋法典(2012年版)
- 國(guó)務(wù)院法制辦公室
- 34946字
- 2021-09-10 17:39:17
中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法
(1995年6月30日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議通過(guò) 根據(jù)2002年10月28日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉的決定》修正 2009年2月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議修訂)
理解與適用
《保險(xiǎn)法》是以保險(xiǎn)關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的法律規(guī)范的總稱,也就是以保險(xiǎn)組織、保險(xiǎn)對(duì)象以及保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)為調(diào)整對(duì)象的法律規(guī)范。其中保險(xiǎn)關(guān)系是指參與保險(xiǎn)活動(dòng)的主體之間形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,包括當(dāng)事人之間依保險(xiǎn)合同發(fā)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系和國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督管理過(guò)程中所發(fā)生的各種關(guān)系。保險(xiǎn)法通常有廣義和狹義之分,廣義的保險(xiǎn)法既包括保險(xiǎn)公法,也包括保險(xiǎn)私法;狹義的保險(xiǎn)法則僅指保險(xiǎn)私法。所謂保險(xiǎn)公法,就是有關(guān)保險(xiǎn)的公法性質(zhì)的法律,即調(diào)整社會(huì)公共保險(xiǎn)關(guān)系的行為規(guī)范,主要指保險(xiǎn)業(yè)法和社會(huì)保險(xiǎn)法;所謂保險(xiǎn)私法,就是調(diào)整自然人、法人或其他組織之間保險(xiǎn)關(guān)系的法律,主要指保險(xiǎn)合同法和保險(xiǎn)特別法(如《中華人民共和國(guó)海商法》中有關(guān)海上保險(xiǎn)的法律規(guī)范)。
新中國(guó)的保險(xiǎn)立法除建國(guó)初期仿照前蘇聯(lián)制訂的幾部強(qiáng)制保險(xiǎn)條例外,主要是在改革開放后發(fā)展起來(lái)的。1979年,國(guó)務(wù)院決定恢復(fù)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。1981年12月13日頒布的《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》中第一次對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同作了原則性的規(guī)定。1983年9月1日國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中華人民共和國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同條例》,該條例基本具備了保險(xiǎn)合同法的框架,適應(yīng)了當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。1985年國(guó)務(wù)院又頒布了《保險(xiǎn)企業(yè)管理暫行條例》。如果說(shuō)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同條例》構(gòu)建了我國(guó)保險(xiǎn)合同法的基本框架,《保險(xiǎn)企業(yè)管理暫行條例》則為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)法的制定打下了基礎(chǔ)。1992年11月7日通過(guò)的《海商法》第一次以法律的形式對(duì)海上保險(xiǎn)作出明確規(guī)定。1995年6月30日,全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》,這是我國(guó)建國(guó)以來(lái)第一部保險(xiǎn)基本法,它標(biāo)志著以《保險(xiǎn)法》為主體、相關(guān)法規(guī)配套的中國(guó)保險(xiǎn)法律法規(guī)體系的初步形成。隨著中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)于1998年11月18日宣告成立,我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)體系在組織結(jié)構(gòu)上也逐步走向完善。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》于2002年10月28日進(jìn)行了部分修訂,2009年2月28日進(jìn)行了第二次修訂。2009年2月28日新修訂的《保險(xiǎn)法》,目的在于適應(yīng)當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的需要,進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為,加強(qiáng)對(duì)被保險(xiǎn)人利益的保護(hù),加強(qiáng)和改善保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)管,有效防范和化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定快速健康發(fā)展。
第一章 總則
第一條【立法宗旨】為了規(guī)范保險(xiǎn)活動(dòng),保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理,維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序和社會(huì)公共利益,促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,制定本法。
第二條【調(diào)整范圍】本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
注釋 從理論上講,保險(xiǎn)有廣義和狹義之分。廣義的保險(xiǎn)是將商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)與政策保險(xiǎn)等一切采取保險(xiǎn)方式來(lái)處理危險(xiǎn)的社會(huì)化保險(xiǎn)機(jī)制都包括在內(nèi);狹義的保險(xiǎn)則僅指商業(yè)保險(xiǎn),即采取商業(yè)手段并嚴(yán)格按照市場(chǎng)法則運(yùn)行的保險(xiǎn)機(jī)制。我國(guó)保險(xiǎn)法在本條中明確規(guī)定了保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象是商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)。
第三條【適用范圍】在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事保險(xiǎn)活動(dòng),適用本法。
第四條【從事保險(xiǎn)活動(dòng)的基本原則】從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益。
第五條【誠(chéng)實(shí)信用原則】保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。
第六條【保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)主體】保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險(xiǎn)公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng),其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第七條【境內(nèi)投保原則】在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)向中華人民共和國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司投保。
第八條【分業(yè)經(jīng)營(yíng)原則】保險(xiǎn)業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實(shí)行分業(yè)經(jīng)營(yíng)、分業(yè)管理,保險(xiǎn)公司與銀行、證券、信托業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)分別設(shè)立。國(guó)家另有規(guī)定的除外。
第九條【保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法對(duì)保險(xiǎn)業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理。
國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)履行職責(zé)的需要設(shè)立派出機(jī)構(gòu)。派出機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的授權(quán)履行監(jiān)督管理職責(zé)。
第二章 保險(xiǎn)合同
第一節(jié) 一般規(guī)定
第十條【保險(xiǎn)合同及其主體】保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。
注釋 保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人即投保人和保險(xiǎn)人。投保人作為保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,必須具備以下條件:一是具有完全的民事權(quán)利能力和相應(yīng)的民事行為能力。民事權(quán)利能力是指民事主體依法享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的資格;民事行為能力是指民事主體以自己的行為享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的能力。我國(guó)《民法通則》中對(duì)公民和法人的權(quán)利能力及行為能力作出了規(guī)定。因此,未成年人、不能辨認(rèn)自己行為的精神病患者通常不能成為保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人。對(duì)于限制民事行為能力者,經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意的,可作為投保人訂立保險(xiǎn)合同;二是投保人須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。否則不能申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,已訂立的合同為無(wú)效合同。規(guī)定投保人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,可以使保險(xiǎn)與賭博區(qū)別開來(lái),并預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn)和限制賠償金額;第三,投保人須是以自己的名義與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,同時(shí)還須依保險(xiǎn)合同的約定交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同和有償合同,被保險(xiǎn)人獲得保險(xiǎn)保障是以投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)為前提。當(dāng)投保人為自己的利益投保時(shí),有義務(wù)交納保險(xiǎn)費(fèi);在為他人利益投保時(shí),也要承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的交付義務(wù)。投保人如不按期交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人可以分情況要求其交付保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或者終止保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人對(duì)終止合同前投保方欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,仍有權(quán)要求投保方如數(shù)補(bǔ)足。
保險(xiǎn)人應(yīng)具備以下條件:第一,要有法定資格。保險(xiǎn)人經(jīng)常以各種經(jīng)營(yíng)組織形態(tài)出現(xiàn)。按照我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)人必須是依法成立的保險(xiǎn)公司。第二,保險(xiǎn)公司須以自己的名義訂立保險(xiǎn)合同。作為一方當(dāng)事人,保險(xiǎn)人只有以自己的名義與投保人簽訂保險(xiǎn)合同后,才能成為保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人。
第十一條【保險(xiǎn)合同訂立原則】訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的外,保險(xiǎn)合同自愿訂立。
第十二條【保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)標(biāo)的】人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。
人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。
注釋 保險(xiǎn)利益又稱可保利益,是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)投保標(biāo)的所具有的法律上所承認(rèn)的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。衡量投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益的標(biāo)志主要是看投保人或被保險(xiǎn)人是否因保險(xiǎn)標(biāo)的的損害或喪失而遭受經(jīng)濟(jì)上的損失,即當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的安全時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可以從中獲益;反之,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的受損,投保人或被保險(xiǎn)人必然會(huì)遭受經(jīng)濟(jì)損失,則投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)該標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。
第十三條【保險(xiǎn)合同成立與生效】投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。
保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。
注釋 訂立保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人的雙方法律行為,保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程,是投保人和保險(xiǎn)人意思表示趨于一致的過(guò)程,在雙方意思表示一致的基礎(chǔ)上,雙方最終達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同才能成立。訂立保險(xiǎn)合同與其他合同一樣要經(jīng)過(guò)要約和承諾兩個(gè)步驟,一方要約,另一方承諾,保險(xiǎn)合同即告成立。根據(jù)我國(guó)合同法的有關(guān)規(guī)定,要約是希望與他人訂立合同的意思表示,該意思表示應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:(一)內(nèi)容具體確定;(二)表明經(jīng)受要約人承諾,要約人即受該意思表示約束。承諾是受要約人同意要約的意思表示。承諾的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與要約的內(nèi)容一致。承諾生效時(shí)合同成立。
第十四條【保險(xiǎn)合同效力】保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十五條【保險(xiǎn)合同解除】除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以解除合同,保險(xiǎn)人不得解除合同。
注釋 按照本條的規(guī)定,除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同。只有在發(fā)生本法規(guī)定的情形或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)人才有權(quán)解除保險(xiǎn)合同:(1)投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。(2)被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。(3)投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(4)投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡的責(zé)任的;保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。(5)在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。(6)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的,保險(xiǎn)人履行了賠償責(zé)任后,除合同約定以外,保險(xiǎn)人可以解除合同。(7)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同。(8)人身保險(xiǎn)合同分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
第十六條【投保人如實(shí)告知義務(wù)】訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
注釋 投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)。告知是投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)人的詢問(wèn)所作的說(shuō)明或者陳述,包括對(duì)事實(shí)的陳述、對(duì)將來(lái)事件或行為的陳述以及對(duì)他人陳述的轉(zhuǎn)述。如實(shí)告知要求投保人的陳述應(yīng)當(dāng)全面、真實(shí)、客觀,不得隱瞞或故意不回答,也不得編造虛假情況欺騙保險(xiǎn)人。投保人不僅應(yīng)當(dāng)告知其現(xiàn)時(shí)已經(jīng)知道的情況,而且對(duì)于其尚未知道、但卻應(yīng)當(dāng)知道的情況,也負(fù)有告知義務(wù)。如果投保人因重大過(guò)失而未知道,也構(gòu)成對(duì)如實(shí)告知義務(wù)的違反。
第十七條【保險(xiǎn)人說(shuō)明義務(wù)】訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
注釋 所謂免責(zé)條款,是指保險(xiǎn)合同中載明的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的范圍的條款。其范圍一般包括:戰(zhàn)爭(zhēng)或者軍事行動(dòng)所造成的損失;保險(xiǎn)標(biāo)的自身的自然損耗;被保險(xiǎn)人故意行為造成的事故;其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失等。保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明。如果訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人未向投保人明確地說(shuō)明保險(xiǎn)人在何種情況下免責(zé),那么保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)人免責(zé)的條款將不產(chǎn)生法律效力。
第十八條【保險(xiǎn)合同內(nèi)容】保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項(xiàng):
(一)保險(xiǎn)人的名稱和住所;
(二)投保人、被保險(xiǎn)人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的姓名或者名稱、住所;
(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;
(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;
(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;
(六)保險(xiǎn)金額;
(七)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;
(八)保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;
(九)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險(xiǎn)人可以約定與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)。
受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。
保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
注釋 保險(xiǎn)標(biāo)的,是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體,它既是確定危險(xiǎn)程度和保險(xiǎn)利益的重要依據(jù),也是決定保險(xiǎn)種類、確定保險(xiǎn)金額和選定保險(xiǎn)費(fèi)率的依據(jù)。訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)標(biāo)的必須明確記載于保險(xiǎn)合同中,這樣一方面可以認(rèn)定投保人是否具有保險(xiǎn)利益,另一方面可以確定保險(xiǎn)人對(duì)哪些承保對(duì)象承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
保險(xiǎn)責(zé)任,是指保險(xiǎn)人按照合同約定,對(duì)于可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)的賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)責(zé)任條款具體規(guī)定了保險(xiǎn)人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)范圍,保險(xiǎn)種類不同,保險(xiǎn)責(zé)任也不相同。
第十九條【無(wú)效格式條款】采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效:
(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;
(二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。
注釋 格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。使用格式條款的好處是簡(jiǎn)捷、省時(shí)、方便、降低交易成本,但其弊端是格式條款的提供者極有可能憑借自己的優(yōu)勢(shì)地位損害合同相對(duì)方的利益,這一點(diǎn)在消費(fèi)者作為合同相對(duì)方的時(shí)候特別突出,必須在立法上予以限制。
第二十條【保險(xiǎn)合同變更】投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條【通知義務(wù)】投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第二十二條【協(xié)助義務(wù)】保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。
注釋 這里所講的“有關(guān)的證明和資料”主要是指:一、保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證的正本;二、已支付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證;三、賬冊(cè)、收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、運(yùn)輸合同等有關(guān)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的原始單據(jù);四、身份證、工作證、戶口簿或者其他有關(guān)人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人姓名、年齡、職業(yè)等情況的證明材料;五、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等的證明和資料,如調(diào)查檢驗(yàn)報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損害鑒定、被保險(xiǎn)人死亡證明或者喪失勞動(dòng)能力程度鑒定、責(zé)任案件的結(jié)論性意見等;六、索賠清單,如受損財(cái)產(chǎn)清單、各種費(fèi)用清單、其他要求保險(xiǎn)人給付的詳細(xì)清單等。
第二十三條【理賠】保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
第二十四條【拒絕賠付通知】保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。
第二十五條【先行賠付】保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條【訴訟時(shí)效】人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
注釋 所謂保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)訴訟時(shí)效,也就是索賠時(shí)效,是指投保人或者被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故而遭受損失后,依照保險(xiǎn)合同的有關(guān)規(guī)定,請(qǐng)求保險(xiǎn)人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利行使期限。
第二十七條【保險(xiǎn)欺詐】未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
注釋 為保護(hù)保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,防止保險(xiǎn)欺詐,本條規(guī)定嚴(yán)格禁止投保人、被保險(xiǎn)人、受益人進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐。根據(jù)本條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人、受益人進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐主要有三種情形:
一是在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故。在這種情形下,當(dāng)事人通常會(huì)偽造事故現(xiàn)場(chǎng),編造事故原因,偽造有關(guān)證明文件和資料等,以騙取保險(xiǎn)人的信任,非法取得保險(xiǎn)金。
二是故意制造保險(xiǎn)事故。如有的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的投保人,為了獲取保險(xiǎn)金而殺害被保險(xiǎn)人或者造成被保險(xiǎn)人傷殘、染病;有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人縱火燒毀保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)等。在這種情形下,雖然確實(shí)發(fā)生了被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失等事故,但這種事故是投保人、被保險(xiǎn)人圖謀獲取保險(xiǎn)金而故意制造的,因此這種事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的行為,顯然是一種保險(xiǎn)欺詐行為。
三是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是指確實(shí)有保險(xiǎn)事故發(fā)生,但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人并不是根據(jù)保險(xiǎn)事故實(shí)際所造成的人身傷殘情況或者財(cái)產(chǎn)損失情況提出賠付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,而是弄虛作假,偽造證據(jù),夸大人身?yè)p害程度或者財(cái)產(chǎn)損失程度,企圖得到超額的賠付。
第二十八條【再保險(xiǎn)】保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人的,為再保險(xiǎn)。
應(yīng)再保險(xiǎn)接受人的要求,再保險(xiǎn)分出人應(yīng)當(dāng)將其自負(fù)責(zé)任及原保險(xiǎn)的有關(guān)情況書面告知再保險(xiǎn)接受人。
注釋 再保險(xiǎn)又稱第二次保險(xiǎn)也叫分保,是指保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上,通過(guò)訂立合同,將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以承保形式,部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人。進(jìn)行再保險(xiǎn),可以分散保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn),有利于其控制損失,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)。再保險(xiǎn)是在原保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上建立的。在再保險(xiǎn)關(guān)系中,直接接受保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)人稱為原保險(xiǎn)人,也叫再保險(xiǎn)分出人;接受分出保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)人稱為再保險(xiǎn)接受人,也叫再保險(xiǎn)人。再保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是由再保險(xiǎn)分出人與再保險(xiǎn)接受人通過(guò)訂立再保險(xiǎn)合同確立的。再保險(xiǎn)合同的存在雖然是以原保險(xiǎn)合同的存在為前提,但兩者在法律上是各自獨(dú)立存在的合同,所以再保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系與原保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,是相互獨(dú)立的法律關(guān)系,不能混淆。
第二十九條【再保險(xiǎn)的保費(fèi)及賠付】再保險(xiǎn)接受人不得向原保險(xiǎn)的投保人要求支付保險(xiǎn)費(fèi)。
原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人不得向再保險(xiǎn)接受人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求。
再保險(xiǎn)分出人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十條【爭(zhēng)議條款解釋】采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。
第二節(jié) 人身保險(xiǎn)合同
第三十一條【人身保險(xiǎn)利益】投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益:
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;
(四)與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。
除前款規(guī)定外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。
訂立合同時(shí),投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的,合同無(wú)效。
注釋 與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。這是相對(duì)于原《保險(xiǎn)法》而言增加的一項(xiàng)。雖然有工傷保險(xiǎn)為工傷勞動(dòng)者提供保障,但工傷保險(xiǎn)賠付的范圍和限額都有限,不能完全補(bǔ)償工傷勞動(dòng)者的損失,故很多用人單位為那些經(jīng)常出差或風(fēng)險(xiǎn)較大崗位的職工另行購(gòu)買了意外險(xiǎn),有的企業(yè)把為員工購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)作為企業(yè)的福利形式,以激勵(lì)員工更多的為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值。但是,根據(jù)原《保險(xiǎn)法》對(duì)人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益的規(guī)定,單位是不能作為投保人投保人身保險(xiǎn)的,這無(wú)形使單位為員工購(gòu)買人身保險(xiǎn)的程序變得繁雜。有了該條規(guī)定,用人單位為員工購(gòu)買人身保險(xiǎn),就可以直接把自己作為投保人,而無(wú)需勞動(dòng)者同意或簽字,簡(jiǎn)便了操作程序。
第三十二條【申報(bào)年齡不真實(shí)的處理】投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)人行使合同解除權(quán),適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第三十三條【死亡保險(xiǎn)的禁止】投保人不得為無(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的
人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。
注釋 死亡保險(xiǎn)合同,是指以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)事故,在事故發(fā)生時(shí)由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。死亡保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人不得是無(wú)民事行為能力人,在父母為未成年子女投保的情況下,死亡保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以是無(wú)民事行為能力人,但是保險(xiǎn)金額總和不得超過(guò)規(guī)定的限額。
第三十四條【死亡保險(xiǎn)合同的效力】以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。
按照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條【保險(xiǎn)費(fèi)的支付】投保人可以按照合同約定向保險(xiǎn)人一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)或者分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條【逾期支付保險(xiǎn)費(fèi)】合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。
被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
“合同效力中止”是暫時(shí)性的,待滿足一定條件后,合同效力還可以恢復(fù),與“合同效力終止”是有區(qū)別的。
第三十七條【合同效力的恢復(fù)】合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
注釋 本條為復(fù)效條款。所謂保險(xiǎn)合同復(fù)效,是指保險(xiǎn)合同的效力中止以后重新恢復(fù)其效力。在人身保險(xiǎn)合同中,投保人因不能如期支付保險(xiǎn)費(fèi)而導(dǎo)致合同效力中止后,既可以重新投保成立新的保險(xiǎn)合同,也可以在一定條件下,要求恢復(fù)原保險(xiǎn)合同的效力。
第三十八條【禁止通過(guò)訴訟要求支付保險(xiǎn)費(fèi)】保險(xiǎn)人對(duì)人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條【受益人的確定】人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。
投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
注釋 人身保險(xiǎn)的受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。至于什么人可以被指定為受益人,本條未作任何限制,即被保險(xiǎn)人或者投保人可以任意指定受益人,包括投保人或者被保險(xiǎn)人自己,都可以作為受益人。
第四十條【受益順序及份額】被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
第四十一條【受益人變更】被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
第四十二條【保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)情形】被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;
(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條【受益權(quán)喪失】投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
第四十四條【被保險(xiǎn)人自殺處理】以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。
保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
注釋 對(duì)于“自殺”的認(rèn)定通常需要考慮兩個(gè)因素:一是要求自殺者有主觀的意愿,其行為是建立在故意的動(dòng)機(jī)之上的。二是自殺者的行為造成了死亡的客觀事實(shí)。實(shí)踐中通常認(rèn)為對(duì)于無(wú)民事行為能力人的主觀意愿不能被認(rèn)定為符合第一個(gè)條件。因?yàn)闊o(wú)民事行為能力人不能為自己的行為負(fù)責(zé),不符合保險(xiǎn)中“故意”的條件。
第四十五條【免于賠付情形】因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
第四十六條【禁止追償】被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
注釋 本條在規(guī)定保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利的同時(shí),又規(guī)定被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。因?yàn)槿说纳蛘呱眢w是無(wú)價(jià)的,不能以金錢來(lái)衡量。所以,人身保險(xiǎn)不適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則,即使被保險(xiǎn)人或者受益人從保險(xiǎn)人處獲得保險(xiǎn)賠償,也不妨礙其依法向侵權(quán)人請(qǐng)求賠償。當(dāng)?shù)谌呓o被保險(xiǎn)人造成死亡、傷殘或者疾病時(shí),應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任,進(jìn)行損害賠償。人身保險(xiǎn)是一種給付性的保險(xiǎn),而不是賠償性的保險(xiǎn)。不能因?yàn)楸kU(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人或者受益人支付了保險(xiǎn)金,而剝奪了被保險(xiǎn)人或者受益人向第三者請(qǐng)求追償?shù)臋?quán)利。被保險(xiǎn)人或者受益人享有侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)和保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)兩項(xiàng)權(quán)利,從而能夠更好地保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的權(quán)利。
第四十七條【人身保險(xiǎn)合同解除】投保人解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
第三節(jié) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
第四十八條【財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益】保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
第四十九條【保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓】保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。
因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
注釋 所謂保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓,是指合同中被保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益的轉(zhuǎn)讓,既包括這些保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)讓,如買賣、讓與、繼承等,也包括使用權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、抵押權(quán)等的轉(zhuǎn)移。
第五十條【禁止解除合同】貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。
第五十一條【安全義務(wù)】被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。
保險(xiǎn)人可以按照合同約定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
保險(xiǎn)人為維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,可以采取安全預(yù)防措施。
第五十二條【危險(xiǎn)增加通知義務(wù)】在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
注釋 保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加,是指保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故發(fā)生的可能性增加,而且這種危險(xiǎn)程度的增加的情形是合同當(dāng)事人在訂立合同時(shí)沒有預(yù)料到的。保險(xiǎn)合同訂立和履行過(guò)程中,保險(xiǎn)標(biāo)的的情況可能會(huì)發(fā)生變化,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故的可能性增加,則視為是危險(xiǎn)程度增加。保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加主要有三個(gè)方面的原因:一是投保人或被保險(xiǎn)人變更保險(xiǎn)標(biāo)的用途所致;二是保險(xiǎn)標(biāo)的自身發(fā)生意外引起物理、化學(xué)反應(yīng);三是保險(xiǎn)標(biāo)的周圍環(huán)境發(fā)生變化。由于保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加直接關(guān)系到保險(xiǎn)人的利益,所以不管由哪種原因造成的保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加,被保險(xiǎn)人在知悉后,都應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。通知的具體時(shí)間、方式和范圍可以由保險(xiǎn)合同約定,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行危險(xiǎn)通知義務(wù)。
第五十三條【降低保險(xiǎn)費(fèi)】有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)降低保險(xiǎn)費(fèi),并按日計(jì)算退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi):
(一)據(jù)以確定保險(xiǎn)費(fèi)率的有關(guān)情況發(fā)生變化,保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度明顯減少的;
(二)保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值明顯減少的。
第五十四條【保費(fèi)退還】保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
第五十五條【保險(xiǎn)價(jià)值的確定】投保人和保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),以約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
投保人和保險(xiǎn)人未約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)部分無(wú)效,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
注釋 保險(xiǎn)價(jià)值,是確定保險(xiǎn)金額從而確定保險(xiǎn)人所承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù),確定保險(xiǎn)價(jià)值對(duì)于履行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同具有重要意義。按照保險(xiǎn)法的規(guī)定,確定保險(xiǎn)價(jià)值有兩種方法。
其一,保險(xiǎn)價(jià)值由投保人和保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)約定,并在合同中明確作出記載。合同當(dāng)事人通常都根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在訂立合同時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格估定其保險(xiǎn)價(jià)值,有些不能以市場(chǎng)價(jià)格估定的,就由雙方當(dāng)事人約定其價(jià)值。事先約定保險(xiǎn)價(jià)值的合同為定值保險(xiǎn)合同,采用這種保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn),是定值保險(xiǎn)。屬于定值保險(xiǎn)的,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),不論所保財(cái)產(chǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值是多少,保險(xiǎn)人都要按保險(xiǎn)合同上載明的保險(xiǎn)價(jià)值計(jì)算賠償金額。保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),以約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
其二,保險(xiǎn)價(jià)值可以在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),按照當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定。在保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生,需要確定保險(xiǎn)賠償金額時(shí),才去確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn),是不定值保險(xiǎn),采取不定值保險(xiǎn)方式訂立的合同為不定值保險(xiǎn)合同。對(duì)于不定值保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值,投保人與保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)并不加以確定,因此,不定值保險(xiǎn)合同中只記載保險(xiǎn)金額,不記載保險(xiǎn)價(jià)值。以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)金額十分重要,它是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額,也是投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系非常緊密,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,二者的基本法律關(guān)系是,保險(xiǎn)價(jià)值是確定保險(xiǎn)金額的依據(jù),保險(xiǎn)金額可以低于保險(xiǎn)價(jià)值,不得高于保險(xiǎn)價(jià)值,保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)的部分無(wú)效。具體講,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系可以有三種狀態(tài):一是保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值相等。這是足額保險(xiǎn),在這種保險(xiǎn)中,如果保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而受到損失,被保險(xiǎn)人可以得到與實(shí)際損失價(jià)值相等的保險(xiǎn)金賠償。二是保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。這是超額保險(xiǎn),這種狀態(tài)主要是由于投保人和保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值未能準(zhǔn)確掌握,或者保險(xiǎn)合同訂立后保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值下降,或者是投保人故意虛報(bào)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)值等原因而形成的。對(duì)于超額保險(xiǎn),不管是什么原因造成的,對(duì)保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,都是無(wú)效的,被保險(xiǎn)人不得獲得超額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。三是保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值。這是不足額保險(xiǎn),在這種保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人是按照保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失承擔(dān)賠償責(zé)任,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額。
第五十六條【重復(fù)保險(xiǎn)】重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。
重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。
重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。
注釋 重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。
根據(jù)重復(fù)保險(xiǎn)賠償?shù)幕驹瓌t,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),各個(gè)保險(xiǎn)人可以按兩種方式承擔(dān)賠償責(zé)任。
一是按比例分?jǐn)傎r償責(zé)任。這就是將各保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額的總和計(jì)算出來(lái),再計(jì)算每個(gè)保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額占各個(gè)保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額總和的比例,每個(gè)保險(xiǎn)人分別按照各自的比例分?jǐn)倱p失賠償金額。
二是按照合同約定的方式承擔(dān)賠償責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)的賠償方式可以由各保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中約定。不管是各個(gè)保險(xiǎn)人共同約定,還是由投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)與各保險(xiǎn)人分別約定,只要有合同約定,保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)按照合同約定的方式承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十七條【防止或減少損失責(zé)任】保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
第五十八條【賠償解除】保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險(xiǎn)人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損失部分的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
第五十九條【保險(xiǎn)標(biāo)的殘值權(quán)利歸屬】保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額,并且保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值的,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例取得受損保險(xiǎn)標(biāo)的的部分權(quán)利。
第六十條【代位求償權(quán)】因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。
保險(xiǎn)人依照本條第一款規(guī)定行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
注釋 本條是對(duì)保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)的規(guī)定。代位求償權(quán),是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人按照合同的約定履行賠償責(zé)任后,依法取得對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
第六十一條【不能行使代位求償權(quán)的法律后果】保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無(wú)效。
被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
第六十二條【代位求償權(quán)行使限制】除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
注釋 被保險(xiǎn)人的家庭成員,是指作為自然人的被保險(xiǎn)人,其配偶、子女、父母以及與被保險(xiǎn)人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的人。被保險(xiǎn)人的組成人員,是指作為法人和其他組織的被保險(xiǎn)人,其內(nèi)部工作人員。一般情況下,被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有與被保險(xiǎn)人共同的利益。如家庭財(cái)產(chǎn)遭受損失,不僅被保險(xiǎn)人的利益受損害,所有家庭成員的生活及工作都會(huì)受到影響;企業(yè)財(cái)產(chǎn)遭受損失,企業(yè)的生產(chǎn)和效益以及職工的利益也會(huì)受影響。因此,被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員通常不會(huì)故意造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,一旦他們?cè)斐杀kU(xiǎn)事故,實(shí)際上是給他們自己帶來(lái)?yè)p失。在這種情況下,法律不必再追究他們的責(zé)任。因此,對(duì)于過(guò)失造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員,保險(xiǎn)人不得行使代位求償權(quán)。
第六十三條【協(xié)助行使代位求償權(quán)】保險(xiǎn)人向第三者行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
第六十四條【勘險(xiǎn)費(fèi)用承擔(dān)】保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
第六十五條【責(zé)任保險(xiǎn)】保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
注釋 責(zé)任保險(xiǎn),又稱為第三者責(zé)任保險(xiǎn),是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者負(fù)損害賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人承擔(dān)其賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)。訂立責(zé)任保險(xiǎn)合同的目的,實(shí)際上是由保險(xiǎn)人擔(dān)負(fù)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的,是被保險(xiǎn)人在法律上應(yīng)該承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,既可以是侵權(quán)責(zé)任,也可以是違約責(zé)任。如汽車司機(jī)因交通肇事而負(fù)的民事責(zé)任,賣主因產(chǎn)品質(zhì)量不合格造成第三人的財(cái)產(chǎn)和人身?yè)p害而負(fù)的民事責(zé)任等。這與以某一具體的物質(zhì)形態(tài)的財(cái)產(chǎn)為標(biāo)的的保險(xiǎn)有所不同。但是,由于發(fā)生民事賠償責(zé)任,就需要向受損害的第三者支付金錢或者實(shí)物作為賠償,所以,這種保險(xiǎn)實(shí)際上是以被保險(xiǎn)人的全部財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn),也應(yīng)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇。
第六十六條【責(zé)任保險(xiǎn)相應(yīng)費(fèi)用承擔(dān)】責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
第三章 保險(xiǎn)公司
第六十七條【設(shè)立須經(jīng)批準(zhǔn)】設(shè)立保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審查保險(xiǎn)公司的設(shè)立申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和公平競(jìng)爭(zhēng)的需要。
第六十八條【設(shè)立條件】設(shè)立保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主要股東具有持續(xù)盈利能力,信譽(yù)良好,最近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)記錄,凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元;
(二)有符合本法和《中華人民共和國(guó)公司法》規(guī)定的章程;
(三)有符合本法規(guī)定的注冊(cè)資本;
(四)有具備任職專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員;
(五)有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度;
(六)有符合要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和與經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施;
(七)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他條件。
第六十九條【注冊(cè)資本】設(shè)立保險(xiǎn)公司,其注冊(cè)資本的最低限額為人民幣二億元。
國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模,可以調(diào)整其注冊(cè)資本的最低限額,但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。
保險(xiǎn)公司的注冊(cè)資本必須為實(shí)繳貨幣資本。
第七十條【申請(qǐng)文件、資料】申請(qǐng)?jiān)O(shè)立保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)設(shè)立申請(qǐng)書,申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明擬設(shè)立的保險(xiǎn)公司的名稱、注冊(cè)資本、業(yè)務(wù)范圍等;
(二)可行性研究報(bào)告;
(三)籌建方案;
(四)投資人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他背景資料,經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的上一年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告;
(五)投資人認(rèn)可的籌備組負(fù)責(zé)人和擬任董事長(zhǎng)、經(jīng)理名單及本人認(rèn)可證明;
(六)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十一條【批準(zhǔn)決定】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)立保險(xiǎn)公司的申請(qǐng)進(jìn)行審查,自受理之日起六個(gè)月內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)籌建的決定,并書面通知申請(qǐng)人。決定不批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由。
第七十二條【籌建期限和要求】申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到批準(zhǔn)籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第七十三條【保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)開業(yè)申請(qǐng)的期限和決定】籌建工作完成后,申請(qǐng)人具備本法第六十八條規(guī)定的設(shè)立條件的,可以向國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出開業(yè)申請(qǐng)。
國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理開業(yè)申請(qǐng)之日起六十日內(nèi),作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)開業(yè)的決定。決定批準(zhǔn)的,頒發(fā)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證;決定不批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第七十四條【設(shè)立分支機(jī)構(gòu)】保險(xiǎn)公司在中華人民共和國(guó)境內(nèi)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不具有法人資格,其民事責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
第七十五條【設(shè)立分支機(jī)構(gòu)提交的材料】保險(xiǎn)公司申請(qǐng)?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)設(shè)立申請(qǐng)書;
(二)擬設(shè)機(jī)構(gòu)三年業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和市場(chǎng)分析材料;
(三)擬任高級(jí)管理人員的簡(jiǎn)歷及相關(guān)證明材料;
(四)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十六條【審批保險(xiǎn)公司設(shè)立分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的期限】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)公司設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)進(jìn)行審查,自受理之日起六十日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。決定批準(zhǔn)的,頒發(fā)分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證;決定不批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第七十七條【工商登記】經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu),憑經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
第七十八條【工商登記】保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)自取得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證之日起六個(gè)月內(nèi),無(wú)正當(dāng)理由未向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理登記的,其經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證失效。
第七十九條【境外機(jī)構(gòu)設(shè)立規(guī)定】保險(xiǎn)公司在中華人民共和國(guó)境外設(shè)立子公司、分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第八十條【外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)駐華代表機(jī)構(gòu)設(shè)立的批準(zhǔn)】外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)設(shè)立代表機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。代表機(jī)構(gòu)不得從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第八十一條【董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員任職規(guī)定】保險(xiǎn)公司的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員,應(yīng)當(dāng)品行良好,熟悉與保險(xiǎn)相關(guān)的法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營(yíng)管理能力,并在任職前取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的任職資格。
保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員的范圍由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定。
第八十二條【董事、高級(jí)管理人員的任職禁止】有《中華人民共和國(guó)公司法》第一百四十七條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔(dān)任保險(xiǎn)公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員:
(一)因違法行為或者違紀(jì)行為被金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)取消任職資格的金融機(jī)構(gòu)的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員,自被取消任職資格之日起未逾五年的;
(二)因違法行為或者違紀(jì)行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師或者資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員,自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。
第八十三條【董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的責(zé)任】保險(xiǎn)公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員執(zhí)行公司職務(wù)時(shí)違反法律、行政法規(guī)或者公司章程的規(guī)定,給公司造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第八十四條【變更事項(xiàng)批準(zhǔn)】保險(xiǎn)公司有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn):
(一)變更名稱;
(二)變更注冊(cè)資本;
(三)變更公司或者分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所;
(四)撤銷分支機(jī)構(gòu);
(五)公司分立或者合并;
(六)修改公司章程;
(七)變更出資額占有限責(zé)任公司資本總額百分之五以上的股東,或者變更持有股份有限公司股份百分之五以上的股東;
(八)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他情形。
第八十五條【精算報(bào)告制度和合規(guī)報(bào)告制度】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)聘用經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的精算專業(yè)人員,建立精算報(bào)告制度。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)聘用專業(yè)人員,建立合規(guī)報(bào)告制度。
第八十六條【如實(shí)報(bào)送報(bào)告、報(bào)表、文件和資料】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。
保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng),不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
注釋 保險(xiǎn)公司的償付能力是指保險(xiǎn)公司在承保之后,如遇有保險(xiǎn)事故,其承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的能力。或者說(shuō),保險(xiǎn)公司只有具備了所必需的最低償付能力,即在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中能夠履行其賠付保險(xiǎn)金的義務(wù),才可以依法存在和經(jīng)營(yíng)。
第八十七條【賬簿、原始憑證和有關(guān)資料的保管】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定妥善保管業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的完整賬簿、原始憑證和有關(guān)資料。
前款規(guī)定的賬簿、原始憑證和有關(guān)資料的保管期限,自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算,保險(xiǎn)期間在一年以下的不得少于五年,保險(xiǎn)期間超過(guò)一年的不得少于十年。
第八十八條【聘請(qǐng)或解聘中介服務(wù)機(jī)構(gòu)】保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)或者解聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、資信評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)等中介服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報(bào)告;解聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、資信評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)等中介服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
第八十九條【解散和清算】保險(xiǎn)公司因分立、合并需要解散,或者股東會(huì)、股東大會(huì)決議解散,或者公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后解散。
經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。
保險(xiǎn)公司解散,應(yīng)當(dāng)依法成立清算組進(jìn)行清算。
第九十條【重整、和解和破產(chǎn)清算】保險(xiǎn)公司有《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的,經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)同意,保險(xiǎn)公司或者其債權(quán)人可以依法向人民法院申請(qǐng)重整、和解或者破產(chǎn)清算;國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)也可以依法向人民法院申請(qǐng)對(duì)該保險(xiǎn)公司進(jìn)行重整或者破產(chǎn)清算。
第九十一條【破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)清償順序】破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后,按照下列順序清償:
(一)所欠職工工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用,所欠應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金;
(二)賠償或者給付保險(xiǎn)金;
(三)保險(xiǎn)公司欠繳的除第(一)項(xiàng)規(guī)定以外的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用和所欠稅款;
(四)普通破產(chǎn)債權(quán)。
破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的,按照比例分配。
破產(chǎn)保險(xiǎn)公司的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員的工資,按照該公司職工的平均工資計(jì)算。
第九十二條【人壽保險(xiǎn)合同及責(zé)任準(zhǔn)備金轉(zhuǎn)讓】經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及責(zé)任準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司;不能同其他保險(xiǎn)公司達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受轉(zhuǎn)讓。
轉(zhuǎn)讓或者由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定接受轉(zhuǎn)讓前款規(guī)定的人壽保險(xiǎn)合同及責(zé)任準(zhǔn)備金的,應(yīng)當(dāng)維護(hù)被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益。
第九十三條【經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的注銷】保險(xiǎn)公司依法終止其業(yè)務(wù)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)注銷其經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
第九十四條【適用公司法的規(guī)定】保險(xiǎn)公司,除本法另有規(guī)定外,適用《中華人民共和國(guó)公司法》的規(guī)定。
第四章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
第九十五條【業(yè)務(wù)范圍】保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
注釋 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)公司以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)對(duì)象的業(yè)務(wù)。這里的財(cái)產(chǎn)既包括有形的財(cái)產(chǎn),也包括無(wú)形的財(cái)產(chǎn),前者如房屋、汽車、商品等,后者如財(cái)產(chǎn)權(quán)利、財(cái)產(chǎn)責(zé)任、預(yù)期收益等。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以財(cái)產(chǎn)及其利益作為保險(xiǎn)對(duì)象,由投保人交付保險(xiǎn)費(fèi),形成保險(xiǎn)基金,當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)及其利益在保險(xiǎn)事故中遭受損失時(shí),由保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)作為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的兩大基本類別之一,還可以進(jìn)行細(xì)分,如:
(1)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司以有形財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故而受到損失時(shí),保險(xiǎn)公司按照約定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)賠償金。
(2)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三人承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)公司按照約定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)賠償金。
(3)信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的信用或者履約能力提供擔(dān)保而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)人不能償付其支付款項(xiàng)的義務(wù)時(shí),由保險(xiǎn)公司按照約定對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。
人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在本條劃分為人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)以及意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
(1)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡、殘廢或者在保險(xiǎn)期限屆滿時(shí)仍生存作為給付保險(xiǎn)金條件而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)又可以具體劃分為死亡保險(xiǎn)、生存保險(xiǎn)、生死兩全保險(xiǎn)、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等。人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人的壽命,或者為被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,或者為被保險(xiǎn)人的生存,或者為被保險(xiǎn)人的死亡和生存二者。開展人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的期間一般較長(zhǎng),保險(xiǎn)公司承擔(dān)的給付保險(xiǎn)金的責(zé)任期間相應(yīng)較長(zhǎng),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)留存足夠的人壽保險(xiǎn)準(zhǔn)備金。
(2)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)又稱為疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生疾病、分娩或由此引起的殘廢、死亡承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任而開展的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為綜合性保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司不僅承保被保險(xiǎn)人的疾病和因疾病致殘的風(fēng)險(xiǎn),而且承保被保險(xiǎn)人因病死亡風(fēng)險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)具有綜合附加險(xiǎn)和短期險(xiǎn)的特征,國(guó)外有的將其稱為“第三領(lǐng)域”的保險(xiǎn),允許財(cái)險(xiǎn)公司開展這方面的業(yè)務(wù)。
(3)意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害或者因意外傷害致殘、死亡承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任而開展的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù),可以具體分為一般意外傷害保險(xiǎn)、旅客意外傷害保險(xiǎn)和職業(yè)傷害保險(xiǎn)等三大類業(yè)務(wù)。意外傷害保險(xiǎn)既可以作為財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)中的附加險(xiǎn),也有短期險(xiǎn)的特征,也是所謂“第三領(lǐng)域”的保險(xiǎn)。
第九十六條【再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)】經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營(yíng)本法第九十五條規(guī)定的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的下列再保險(xiǎn)業(yè)務(wù):
(一)分出保險(xiǎn);
(二)分入保險(xiǎn)。
第九十七條【保證金】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的百分之二十提取保證金,存入國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定的銀行,除公司清算時(shí)用于清償債務(wù)外,不得動(dòng)用。
注釋 保證金,是指保險(xiǎn)公司設(shè)立后,應(yīng)當(dāng)依法提取并向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定的金融機(jī)構(gòu)繳存的、用于擔(dān)保保險(xiǎn)公司的償付能力的資金。
第九十八條【責(zé)任準(zhǔn)備金】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險(xiǎn)人利益、保證償付能力的原則,提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。
注釋 保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金,是指保險(xiǎn)公司為保證其如約履行保險(xiǎn)賠償或給付義務(wù)而提取的、與其所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任相對(duì)應(yīng)的基金。保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金包括未決賠款準(zhǔn)備金、已發(fā)生未報(bào)告賠款準(zhǔn)備金、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、長(zhǎng)期責(zé)任準(zhǔn)備金、壽險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金、長(zhǎng)期健康險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金等。保險(xiǎn)公司提存的各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金必須真實(shí)、充足。
第九十九條【公積金】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法提取公積金。
第一百條【保險(xiǎn)保障基金】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)繳納保險(xiǎn)保障基金。
保險(xiǎn)保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理,并在下列情形下統(tǒng)籌使用:
(一)在保險(xiǎn)公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供救濟(jì);
(二)在保險(xiǎn)公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向依法接受其人壽保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司提供救濟(jì);
(三)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他情形。
保險(xiǎn)保障基金籌集、管理和使用的具體辦法,由國(guó)務(wù)院制定。
第一百零一條【最低償付能力】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)的最低償付能力。保險(xiǎn)公司的認(rèn)可資產(chǎn)減去認(rèn)可負(fù)債的差額不得低于國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的要求采取相應(yīng)措施達(dá)到規(guī)定的數(shù)額。
第一百零二條【財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司自留保險(xiǎn)費(fèi)】經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi),不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的四倍。
第一百零三條【最大損失責(zé)任的賠付要求】保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位,即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十;超過(guò)的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的劃分應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定。
注釋 危險(xiǎn)單位,是指一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任。危險(xiǎn)單位確定或計(jì)算辦法,既可按投保單位劃定為一個(gè)危險(xiǎn)單位,如一只船,包括船中貨物和船體本身為投保單位,視作一個(gè)危險(xiǎn)單位;亦可以將一個(gè)具體標(biāo)的視為一個(gè)危險(xiǎn)單位,如上例,我們可以視船體本身為一個(gè)危險(xiǎn)單位,可以視船中貨物為另一個(gè)危險(xiǎn)單位。
第一百零四條【危險(xiǎn)單位劃分方法和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排方案】保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的劃分方法和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排方案,應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。
第一百零五條【再保險(xiǎn)】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理再保險(xiǎn),并審慎選擇再保險(xiǎn)接受人。
第一百零六條【資金運(yùn)用的原則和形式】保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。
保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式:
(一)銀行存款;
(二)買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券;
(三)投資不動(dòng)產(chǎn);
(四)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。
保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用的具體管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照前兩款的規(guī)定制定。
第一百零七條【保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司】經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司可以設(shè)立保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司。
保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國(guó)證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司的管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。
第一百零八條【關(guān)聯(lián)交易管理和信息披露制度】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,建立對(duì)關(guān)聯(lián)交易的管理和信息披露制度。
第一百零九條【關(guān)聯(lián)交易的禁止】保險(xiǎn)公司的控股股東、實(shí)際控制人、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員不得利用關(guān)聯(lián)交易損害公司的利益。
第一百一十條【重大事項(xiàng)披露】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地披露財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)管理狀況、保險(xiǎn)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況等重大事項(xiàng)。
第一百一十一條【保險(xiǎn)銷售人員資格】保險(xiǎn)公司從事保險(xiǎn)銷售的人員應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的資格證書。
前款規(guī)定的保險(xiǎn)銷售人員的范圍和管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定。
第一百一十二條【保險(xiǎn)代理人登記制度】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立保險(xiǎn)代理人登記管理制度,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人的培訓(xùn)和管理,不得唆使、誘導(dǎo)保險(xiǎn)代理人進(jìn)行違背誠(chéng)信義務(wù)的活動(dòng)。
第一百一十三條【依法使用經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證】保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法使用經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
第一百一十四條【公平合理擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率并及時(shí)履行義務(wù)】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,公平、合理擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,不得損害投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和本法規(guī)定,及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
第一百一十五條【公平競(jìng)爭(zhēng)原則】保險(xiǎn)公司開展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,不得從事不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
第一百一十六條【保險(xiǎn)業(yè)務(wù)行為禁止】保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
(二)對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi);
(八)委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng);
(九)利用開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng);
(十一)以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)信譽(yù),或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序;
(十二)泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。
第五章 保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
第一百一十七條【保險(xiǎn)代理人】保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取傭金,并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人。
保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)包括專門從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和兼營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。
注釋 保險(xiǎn)代理人,是指根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并依法向保險(xiǎn)人收取傭金的單位或者個(gè)人。保險(xiǎn)代理人可以是單位,也可以是個(gè)人。保險(xiǎn)代理人主要分為三大類:第一類是專業(yè)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu),是指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立并辦理工商登記的,根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)專門辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè);第二類是兼營(yíng)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu),是指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),接受保險(xiǎn)人的委托,在從事自身業(yè)務(wù)的同時(shí),為保險(xiǎn)人代辦保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè);第三類是個(gè)人保險(xiǎn)代理人,是指接受保險(xiǎn)人委托,代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自然人。無(wú)論是保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu),還是保險(xiǎn)個(gè)人代理人,都應(yīng)當(dāng)具備保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的資格條件,并取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證,向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
第一百一十八條【保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人】保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的機(jī)構(gòu)。
注釋 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人與保險(xiǎn)代理人有以下區(qū)別:
1.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,向保險(xiǎn)人或其代理人洽定保險(xiǎn)合同,而保險(xiǎn)代理人則是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托而代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
2.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人雖然一般也像保險(xiǎn)代理人一樣,向保險(xiǎn)人收取傭金,但有的時(shí)候他也可以向委托人收取傭金,如經(jīng)紀(jì)人為其提供風(fēng)險(xiǎn)咨詢、充當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)管理顧問(wèn)等;
3.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人收取傭金的行為,對(duì)保險(xiǎn)人無(wú)約束力,即法律上不視為保險(xiǎn)人已經(jīng)收到,被保險(xiǎn)人不能以此為由主張保險(xiǎn)合同業(yè)已成立,但是在投保人或被保險(xiǎn)人授權(quán)的情況下,其在授權(quán)范圍內(nèi)所為的行為則對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人有約束力;而保險(xiǎn)代理人收取保險(xiǎn)費(fèi)后,即使實(shí)際尚未交付給保險(xiǎn)人,在法律上則視為保險(xiǎn)人已收到。
4.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)范圍要比保險(xiǎn)代理人廣,如他也可受被保險(xiǎn)人的委托,為被保險(xiǎn)人提供防災(zāi)、防損或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢服務(wù)等,也可以代理被保險(xiǎn)人進(jìn)行損失的勘察和理賠。
第一百一十九條【保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的資格條件及從業(yè)許可管理】保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)當(dāng)具備國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的條件,取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。
保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人憑保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的許可證向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)憑保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的許可證,向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記。
第一百二十條【以公司形式設(shè)立的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的注冊(cè)資本】以公司形式設(shè)立保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,其注冊(cè)資本最低限額適用《中華人民共和國(guó)公司法》的規(guī)定。
國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模,可以調(diào)整其注冊(cè)資本的最低限額,但不得低于《中華人民共和國(guó)公司法》規(guī)定的限額。
保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的注冊(cè)資本或者出資額必須為實(shí)繳貨幣資本。
第一百二十一條【保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的高級(jí)管理人員的經(jīng)營(yíng)管理能力與任職資格】保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的高級(jí)管理人員,應(yīng)當(dāng)品行良好,熟悉保險(xiǎn)法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營(yíng)管理能力,并在任職前取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的任職資格。
第一百二十二條【個(gè)人保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的代理從業(yè)人員、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的經(jīng)紀(jì)從業(yè)人員的資格條件及從業(yè)許可】個(gè)人保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的代理從業(yè)人員、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的經(jīng)紀(jì)從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)具備國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的資格證書。
第一百二十三條【經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與賬簿記載】保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)當(dāng)有自己的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,設(shè)立專門賬簿記載保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)、經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的收支情況。
第一百二十四條【保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)】保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。未經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人不得動(dòng)用保證金。
第一百二十五條【個(gè)人保險(xiǎn)代理人代為辦理人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受委托的限制】個(gè)人保險(xiǎn)代理人在代為辦理人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),不得同時(shí)接受兩個(gè)以上保險(xiǎn)人的委托。
第一百二十六條【保險(xiǎn)業(yè)務(wù)委托代理協(xié)議】保險(xiǎn)人委托保險(xiǎn)代理人代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)代理人簽訂委托代理協(xié)議,依法約定雙方的權(quán)利和義務(wù)。
第一百二十七條【保險(xiǎn)代理責(zé)任承擔(dān)】保險(xiǎn)代理人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。
保險(xiǎn)代理人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以保險(xiǎn)人名義訂立合同,使投保人有理由相信其有代理權(quán)的,該代理行為有效。保險(xiǎn)人可以依法追究越權(quán)的保險(xiǎn)代理人的責(zé)任。
注釋 這里所說(shuō)的“有理由相信”,是指投保人不知道或者不應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)代理人超越了代理權(quán),而且投保人盡了必要的注意義務(wù),即投保人不存在疏忽大意的過(guò)失。同時(shí),根據(jù)合同法的有關(guān)規(guī)定,除超越代理權(quán)這種情形外,保險(xiǎn)代理人沒有代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以保險(xiǎn)人的名義訂立保險(xiǎn)合同,投保人有理由相信保險(xiǎn)代理人有代理權(quán)的,該代理行為也有效,由此產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)。當(dāng)然,保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)對(duì)自己超越代理權(quán)的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如果保險(xiǎn)代理人超越職權(quán)的行為,造成保險(xiǎn)人多承擔(dān)了責(zé)任,或者給保險(xiǎn)人造成了其他損害,保險(xiǎn)人可以就該損害要求保險(xiǎn)代理人予以賠償。此為表見代理制度在保險(xiǎn)代理中的體現(xiàn)。
第一百二十八條【保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的賠償責(zé)任】保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人因過(guò)錯(cuò)給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一百二十九條【保險(xiǎn)事故的評(píng)估和鑒定】保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人可以委托保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)等依法設(shè)立的獨(dú)立評(píng)估機(jī)構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的人員,對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行評(píng)估和鑒定。
接受委托對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行評(píng)估和鑒定的機(jī)構(gòu)和人員,應(yīng)當(dāng)依法、獨(dú)立、客觀、公正地進(jìn)行評(píng)估和鑒定,任何單位和個(gè)人不得干涉。
前款規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員,因故意或者過(guò)失給保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一百三十條【保險(xiǎn)傭金的支付】保險(xiǎn)傭金只限于向具有合法資格的保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人支付,不得向其他人支付。
第一百三十一條【保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員的禁止行為】保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
(一)欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
(二)隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益;
(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人訂立保險(xiǎn)合同;
(六)偽造、擅自變更保險(xiǎn)合同,或者為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人提供虛假證明材料;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)或者保險(xiǎn)金;
(八)利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不
正當(dāng)利益;
(九)串通投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,騙取保險(xiǎn)金;
(十)泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密。
第一百三十二條【保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人分立、合并、變更組織形式、設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或解散的批準(zhǔn)】保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人分立、合并、變更組織形式、設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者解散的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第一百三十三條【準(zhǔn)用條款】本法第八十六條第一款、第一百一十三條的規(guī)定,適用于保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。
第六章 保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理
第一百三十四條【保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)職責(zé)】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照本法和國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé),遵循依法、公開、公正的原則,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益。
第一百三十五條【國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)立法權(quán)限】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)制定并發(fā)布有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理的規(guī)章。
第一百三十六條【保險(xiǎn)條款與保險(xiǎn)費(fèi)率的審批與備案】關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循保護(hù)社會(huì)公眾利益和防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。
保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批、備案的具體辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照前款規(guī)定制定。
注釋 強(qiáng)制保險(xiǎn)險(xiǎn)種,又稱法定保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)標(biāo)的或者保險(xiǎn)對(duì)象的范圍直接由法律、法規(guī)規(guī)定,對(duì)于規(guī)定范圍內(nèi)的保險(xiǎn)標(biāo)的或者對(duì)象必須向保險(xiǎn)人投保的保險(xiǎn)。
第一百三十七條【對(duì)違法、違規(guī)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率采取的措施】保險(xiǎn)公司使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率違反法律、行政法規(guī)或者國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令停止使用,限期修改;情節(jié)嚴(yán)重的,可以在一定期限內(nèi)禁止申報(bào)新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。
第一百三十八條【對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)控】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管體系,對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力實(shí)施監(jiān)控。
第一百三十九條【對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司采取的措施】對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,并可以根據(jù)具體情況采取下列措施:
(一)責(zé)令增加資本金、辦理再保險(xiǎn);
(二)限制業(yè)務(wù)范圍;
(三)限制向股東分紅;
(四)限制固定資產(chǎn)購(gòu)置或者經(jīng)營(yíng)費(fèi)用規(guī)模;
(五)限制資金運(yùn)用的形式、比例;
(六)限制增設(shè)分支機(jī)構(gòu);
(七)責(zé)令拍賣不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(八)限制董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的薪酬水平;
(九)限制商業(yè)性廣告;
(十)責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。
第一百四十條【責(zé)令保險(xiǎn)公司改正違法行為】保險(xiǎn)公司未依照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金,或者未依照本法規(guī)定辦理再保險(xiǎn),或者嚴(yán)重違反本法關(guān)于資金運(yùn)用的規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正,并可以責(zé)令調(diào)整負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員。
第一百四十一條【保險(xiǎn)公司整頓】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照本法第一百四十條的規(guī)定作出限期改正的決定后,保險(xiǎn)公司逾期未改正的,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以決定選派保險(xiǎn)專業(yè)人員和指定該保險(xiǎn)公司的有關(guān)人員組成整頓組,對(duì)公司進(jìn)行整頓。
整頓決定應(yīng)當(dāng)載明被整頓公司的名稱、整頓理由、整頓組成員和整頓期限,并予以公告。
第一百四十二條【整頓組職權(quán)】整頓組有權(quán)監(jiān)督被整頓保險(xiǎn)公司的日常業(yè)務(wù)。被整頓公司的負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)在整頓組的監(jiān)督下行使職權(quán)。
第一百四十三條【被整頓保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)運(yùn)作】整頓過(guò)程中,被整頓保險(xiǎn)公司的原有業(yè)務(wù)繼續(xù)進(jìn)行。但是,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以責(zé)令被整頓公司停止部分原有業(yè)務(wù)、停止接受新業(yè)務(wù),調(diào)整資金運(yùn)用。
第一百四十四條【保險(xiǎn)公司結(jié)束整頓】被整頓保險(xiǎn)公司經(jīng)整頓已糾正其違反本法規(guī)定的行為,恢復(fù)正常經(jīng)營(yíng)狀況的,由整頓組提出報(bào)告,經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),結(jié)束整頓,并由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以公告。
第一百四十五條【保險(xiǎn)公司接管】保險(xiǎn)公司有下列情形之一的,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以對(duì)其實(shí)行接管:
(一)公司的償付能力嚴(yán)重不足的;
(二)違反本法規(guī)定,損害社會(huì)公共利益,可能嚴(yán)重危及或者已經(jīng)嚴(yán)重危及公司的償付能力的。
被接管的保險(xiǎn)公司的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因接管而變化。
注釋 保險(xiǎn)公司的接管,是指由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指派接管組織直接介入保險(xiǎn)公司的日常經(jīng)營(yíng)管理,并由接管組織負(fù)責(zé)保險(xiǎn)公司的全部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)管活動(dòng)。對(duì)保險(xiǎn)公司實(shí)施接管是一種比較嚴(yán)厲的行政監(jiān)管措施。
第一百四十六條【國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)決定并公告接管組的組成和接管的實(shí)施辦法】接管組的組成和接管的實(shí)施辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)決定,并予以公告。
第一百四十七條【接管保險(xiǎn)公司期限】接管期限屆滿,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以決定延長(zhǎng)接管期限,但接管期限最長(zhǎng)不得超過(guò)二年。
第一百四十八條【終止接管】接管期限屆滿,被接管的保險(xiǎn)公司已恢復(fù)正常經(jīng)營(yíng)能力的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)決定終止接管,并予以公告。
第一百四十九條【被整頓、被接管的保險(xiǎn)公司的重整及破產(chǎn)清算】被整頓、被接管的保險(xiǎn)公司有《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以依法向人民法院申請(qǐng)對(duì)該保險(xiǎn)公司進(jìn)行重整或者破產(chǎn)清算。
第一百五十條【保險(xiǎn)公司的撤銷及清算】保險(xiǎn)公司因違法經(jīng)營(yíng)被依法吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的,或者償付能力低于國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),不予撤銷將嚴(yán)重危害保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序、損害公共利益的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以撤銷并公告,依法及時(shí)組織清算組進(jìn)行清算。
第一百五十一條【提供信息資料】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)要求保險(xiǎn)公司股東、實(shí)際控制人在指定的期限內(nèi)提供有關(guān)信息和資料。
第一百五十二條【股東利用關(guān)聯(lián)交易嚴(yán)重?fù)p害公司利益,危及公司償付能力的處理措施】保險(xiǎn)公司的股東利用關(guān)聯(lián)交易嚴(yán)重?fù)p害公司利益,危及公司償付能力的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正。在按照要求改正前,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以限制其股東權(quán)利;拒不改正的,可以責(zé)令其轉(zhuǎn)讓所持的保險(xiǎn)公司股權(quán)。
第一百五十三條【保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)活動(dòng)和風(fēng)險(xiǎn)管理重大事項(xiàng)說(shuō)明】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)履行監(jiān)督管理職責(zé)的需要,可以與保險(xiǎn)公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員進(jìn)行監(jiān)督管理談話,要求其就公司的業(yè)務(wù)活動(dòng)和風(fēng)險(xiǎn)管理的重大事項(xiàng)作出說(shuō)明。
第一百五十四條【保險(xiǎn)公司被整頓、接管、撤銷清算期間及出現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)對(duì)董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他責(zé)任人員采取的措施】保險(xiǎn)公司在整頓、接管、撤銷清算期間,或者出現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí),國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以對(duì)該公司直接負(fù)責(zé)的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員采取以下措施:
(一)通知出境管理機(jī)關(guān)依法阻止其出境;
(二)申請(qǐng)司法機(jī)關(guān)禁止其轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓或者以其他方式處分財(cái)產(chǎn),或者在財(cái)產(chǎn)上設(shè)定其他權(quán)利。
第一百五十五條【保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的履職措施及程序】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),可以采取下列措施:
(一)對(duì)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查;
(二)進(jìn)入涉嫌違法行為發(fā)生場(chǎng)所調(diào)查取證;
(三)詢問(wèn)當(dāng)事人及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個(gè)人,要求其對(duì)與被調(diào)查事件有關(guān)的事項(xiàng)作出說(shuō)明;
(四)查閱、復(fù)制與被調(diào)查事件有關(guān)的財(cái)產(chǎn)權(quán)登記等資料;
(五)查閱、復(fù)制保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個(gè)人的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料及其他相關(guān)文件和資料;對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者毀損的文件和資料予以封存;
(六)查詢涉嫌違法經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與涉嫌違法事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人的銀行賬戶;
(七)對(duì)有證據(jù)證明已經(jīng)或者可能轉(zhuǎn)移、隱匿違法資金等涉案財(cái)產(chǎn)或者隱匿、偽造、毀損重要證據(jù)的,經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),申請(qǐng)人民法院予以凍結(jié)或者查封。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)采取前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)措施的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);采取第(六)項(xiàng)措施的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行監(jiān)督檢查或者調(diào)查,其監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員不得少于二人,并應(yīng)當(dāng)出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書;監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員少于二人或者未出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書的,被檢查、調(diào)查的單位和個(gè)人有權(quán)拒絕。
第一百五十六條【配合檢查、調(diào)查】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),被檢查、調(diào)查的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合。
第一百五十七條【保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)工作人員行為準(zhǔn)則】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守,依法辦事,公正廉潔,不得利用職務(wù)便利牟取不正當(dāng)利益,不得泄露所知悉的有關(guān)單位和個(gè)人的商業(yè)秘密。
第一百五十八條【金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理信息共享機(jī)制】國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機(jī)制。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),進(jìn)行監(jiān)督檢查、調(diào)查時(shí),有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。
第七章 法律責(zé)任
第一百五十九條【擅自設(shè)立保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司或非法經(jīng)營(yíng)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司或者非法經(jīng)營(yíng)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬(wàn)元的,處二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款。
第一百六十條【擅自設(shè)立保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者未取得許可從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,或者未取得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五萬(wàn)元的,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百六十一條【保險(xiǎn)公司超出業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營(yíng)的法律責(zé)任】保險(xiǎn)公司違反本法規(guī)定,超出批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營(yíng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款。逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十二條【保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中從事禁止性行為的法律責(zé)任】保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十三條【保險(xiǎn)公司未經(jīng)批準(zhǔn)變更公司登記事項(xiàng)的法律責(zé)任】保險(xiǎn)公司違反本法第八十四條規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百六十四條【超額承保及為無(wú)民事行為能力人承保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)的法律責(zé)任】保險(xiǎn)公司違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)超額承保,情節(jié)嚴(yán)重的;
(二)為無(wú)民事行為能力人承保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)的。
第一百六十五條【違反保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則和保險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)管理規(guī)定的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動(dòng)用保證金的;
(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金的;
(三)未按照規(guī)定繳納保險(xiǎn)保障基金或者提取公積金的;
(四)未按照規(guī)定辦理再保險(xiǎn)的;
(五)未按照規(guī)定運(yùn)用保險(xiǎn)公司資金的;
(六)未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者代表機(jī)構(gòu)的;
(七)未按照規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的。
第一百六十六條【保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反誠(chéng)信原則辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的法律責(zé)任】保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人有本法第一百三十一條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十七條【不按規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、設(shè)立收支賬簿的法律責(zé)任】保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的;
(二)未按照規(guī)定設(shè)立專門賬簿記載業(yè)務(wù)收支情況的。
第一百六十八條【違法設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者變更組織形式的法律責(zé)任】保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者變更組織形式的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款。
第一百六十九條【違法聘任不具有從業(yè)資格的人員的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,聘任不具有任職資格、從業(yè)資格的人員的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百七十條【違法轉(zhuǎn)讓、出租、出借業(yè)務(wù)許可證的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,轉(zhuǎn)讓、出租、出借業(yè)務(wù)許可證的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百七十一條【不按規(guī)定披露保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)信息的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定報(bào)送或者保管報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的,或者未按照規(guī)定提供有關(guān)信息、資料的;
(二)未按照規(guī)定報(bào)送保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率備案的;
(三)未按照規(guī)定披露信息的。
第一百七十二條【提供保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)信息不實(shí)、拒絕或者妨礙監(jiān)督檢查、不按規(guī)定使用保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的法律責(zé)任】違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的;
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的;
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的。
第一百七十三條【董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的法律責(zé)任】保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第一百七十四條【個(gè)人保險(xiǎn)代理人及未取得合法資格從事保險(xiǎn)代理活動(dòng)人員的法律責(zé)任】個(gè)人保險(xiǎn)代理人違反本法規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告,可以并處二萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款,并可以吊銷其資格證書。
未取得合法資格的人員從事個(gè)人保險(xiǎn)代理活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告,可以并處二萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百七十五條【外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違法從事保險(xiǎn)活動(dòng)的法律責(zé)任】外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),擅自在中華人民共和國(guó)境內(nèi)設(shè)立代表機(jī)構(gòu)的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。
外國(guó)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)設(shè)立的代表機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬(wàn)元的,處二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)其首席代表可以責(zé)令撤換;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷其代表機(jī)構(gòu)。
第一百七十六條【投保人、被保險(xiǎn)人或受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)的法律責(zé)任】投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、評(píng)估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
第一百七十七條【侵權(quán)民事責(zé)任的規(guī)定】違反本法規(guī)定,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。
由于違反保險(xiǎn)法規(guī)定,給他人造成損害的情況比較復(fù)雜,法律不可能將所有的違法行為一一列舉出來(lái),因此,本條只原則規(guī)定,違反保險(xiǎn)法,“給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。”這樣規(guī)定有三個(gè)好處:一是可以避免法律條文過(guò)于繁瑣;二是可以防止掛一漏萬(wàn);三是可以給受到損害的當(dāng)事人提供全面保護(hù)。
第一百七十八條【拒絕、阻礙監(jiān)督檢查、調(diào)查職權(quán)的行政責(zé)任】拒絕、阻礙保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員依法行使監(jiān)督檢查、調(diào)查職權(quán),未使用暴力、威脅方法的,依法給予治安管理處罰。
第一百七十九條【禁止從業(yè)的規(guī)定】違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任人員一定期限直至終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。
第一百八十條【保險(xiǎn)監(jiān)督人員的法律責(zé)任】保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)從事監(jiān)督管理工作的人員有下列情形之一的,依法給予處分:
(一)違反規(guī)定批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)的設(shè)立的;
(二)違反規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率審批的;
(三)違反規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查的;
(四)違反規(guī)定查詢賬戶或者凍結(jié)資金的;
(五)泄露其知悉的有關(guān)單位和個(gè)人的商業(yè)秘密的;
(六)違反規(guī)定實(shí)施行政處罰的;
(七)濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為。
第一百八十一條【刑事責(zé)任的規(guī)定】違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附則
第一百八十二條【保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的規(guī)定】保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加入保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)可以加入保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。
保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)是保險(xiǎn)業(yè)的自律性組織,是社會(huì)團(tuán)體法人。
第一百八十三條【其他保險(xiǎn)組織的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)適用本法】保險(xiǎn)公司以外的其他依法設(shè)立的保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng)的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),適用本法。
第一百八十四條【海上保險(xiǎn)的法律適用】海上保險(xiǎn)適用《中華人民共和國(guó)海商法》的有關(guān)規(guī)定;《中華人民共和國(guó)海商法》未規(guī)定的,適用本法的有關(guān)規(guī)定。
第一百八十五條【合資保險(xiǎn)公司、外資公司法律適用規(guī)定】中外合資保險(xiǎn)公司、外資獨(dú)資保險(xiǎn)公司、外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司適用本法規(guī)定;法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
第一百八十六條【農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定】國(guó)家支持發(fā)展為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)事業(yè)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)由法律、行政法規(guī)另行規(guī)定。
強(qiáng)制保險(xiǎn),法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
第一百八十七條【施行日期】本法自2009年10月1日起施行。
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